Школьная медсестра , специализированная практика медсестер в области общественного здравоохранения , защищает и укрепляет здоровье учащихся , способствует нормальному развитию и способствует академическим успехам. Школьные медсестры, основанные на этической и научно обоснованной практике, устраняют разрыв между здравоохранением и образованием, обеспечивают координацию ухода, выступают за качественную помощь, ориентированную на учащихся, и сотрудничают в разработке систем, которые позволяют отдельным лицам и сообществам полностью раскрыть свой потенциал. [1] Школьная медсестра работает с детьми школьного возраста в образовательной среде. Учащиеся, заболевшие или получившие травму во время учебного дня, часто обращаются к школьной медсестре для обследования. Прием обычных лекарств, уход за ребенком, зараженным вирусом, или стабилизация состояния ребенка до прибытия скорой помощи после более серьезной травмы — все это может быть частью должностных обязанностей. [2] Школьные медсестры имеют хорошие возможности для того, чтобы возглавить школьную систему в партнерстве со школьными врачами, общественными врачами и общественными организациями. Они облегчают доступ к Medicaid и Государственной программе медицинского страхования детей, чтобы помочь семьям и студентам зарегистрироваться в государственных программах медицинского страхования, а также могут помочь в поиске медицинского дома для каждого учащегося, который в нем нуждается. [3]
По данным Национальной ассоциации школьных медсестер , в США в начальных и средних школах (K-12) работают примерно 61 232–73 697 дипломированных медсестер (RN) (- нужны эти ссылки: HRSA, 2010; ACS, 2013), что составляет от 2,1 до 2,8% дипломированных медсестер в США. [4] По данным Американской федерации учителей , в Соединенных Штатах работает около 45 000 школьных медсестер. [5] Около 63% округов государственных школ нанимают школьную медсестру на полный рабочий день, еще 19% имеют медсестру, работающую неполный рабочий день, а 18% не имеют медсестры. [6] Школьные медсестры часто являются единственными медицинскими работниками, обслуживающими учащихся в образовательных учреждениях. [ нужна цитата ] Таким образом, они несут большую ответственность за продвижение важных инициатив в области здравоохранения в школах по всей Америке, таких как обеспечение наличия ПЭП в школьных кампусах и обучение персонала тому, как ими пользоваться. Внезапная остановка сердца часто встречается у детей школьного возраста и подростков, что приводит к <1–10 смертям на 100 000 населения в год. [7] Считается, что это отчасти связано с тем, что наследственные и приобретенные кардиомиопатии, синдромы аритмии, структурные врожденные пороки сердца, миокардит и коронарные аномалии, которые могут присутствовать в этой возрастной группе, могут не быть обнаружены во время обычных спортивных медосмотров. [7] «Поскольку напряженные физические упражнения могут вызвать смертельную аритмию у этих студентов, первым и потенциально последним симптомом [невыявленных нарушений сердечного ритма] является внезапная остановка сердца». [8]
Школьные медсестры должны использовать научно обоснованную практику, реализовывать профилактические программы и правильно решать медицинские проблемы учащихся, чтобы улучшить их здоровье. [9] Для учащихся с острыми и хроническими проблемами со здоровьем школьная медсестра будет сотрудничать с врачами и родителями учащегося, чтобы составить план медицинского обслуживания, который подойдет учащемуся во время его пребывания в школе. [10] Школьная медсестра должна быть компетентна в решении проблем детского здоровья, таких как судороги, астма, диабет и аллергия. [11] Чтобы добиться успеха, школьная медсестра должна обладать не только навыками медсестры, но и отличными организаторскими и коммуникативными навыками. [11] Школьные медсестры играют жизненно важную роль в сокращении прогулов, пропагандируя здоровый образ жизни среди учащихся и сотрудников. [10]
Школьные медсестры обладают потенциалом оказывать положительное влияние на своих юных учеников. Предыдущие исследования рассматривали их роль в оказании помощи семьям в решении проблем со здоровьем, уменьшении количества дней отсутствия в школе и содействии им в учебе (Yoder, 2019). [12] В Соединенных Штатах роль и рабочая нагрузка школьных медсестер различаются, поэтому это влияет на то, способны ли они должным образом удовлетворить потребности своих учеников (Национальная ассоциация или школьные медсестры, 2016; Yoder 2019). [12] Наличие школьной медсестры варьируется в зависимости от региона США. По данным Уиллгеродта и др., большинство школ на западном побережье работают неполный рабочий день и имеют более высокую нагрузку учащихся, за которыми нужно ухаживать, по сравнению с некоторыми регионами, где в школе нет медсестры (2018). [13]
В 1892 году Эми Хьюз работала на Блумсбери-сквер суперинтендантом королевских медсестер. Ее попросили посетить местную начальную школу, чтобы проконсультироваться по поводу питания, и она была удивлена, обнаружив, что ученики страдают от незначительных недомоганий, из-за которых школьные дни теряются из-за болезней. В конце концов Хьюз организовал посещение школ медсестрами Королевы; она считается первой школьной медсестрой в Соединенном Королевстве. [16]
Законодательное обеспечение школьной медсестры во всех школах Соединенного Королевства возникло в результате англо -бурской войны . Большая часть армейских добровольцев - от 40% до 60% - была признана непригодной к службе по состоянию здоровья, поэтому в 1903 году правительство создало Межведомственную комиссию по физическому ухудшению состояния для изучения причин. В 1904 году комитет отчитался, заявив, что общих проблем со здоровьем не было, но излечимые состояния остались без лечения, а это означает, что состояние ухудшилось до такой степени, что стало изнурительным. Комитет рекомендовал следующее:
Правительство отреагировало первым, приняв в 1906 году Закон о школьном питании, который позволял (но не обязывал) местные власти предоставлять школьное питание бесплатно для бедных и повышать налог для оплаты этого. Затем в 1907 году был принят Закон об образовании, согласно которому при каждом местном органе власти были созданы бригады школьных медсестер. Это сопровождалось Законом о медицинских осмотрах 1907 года, который требовал от местных властей обеспечить, чтобы каждый ребенок прошел как минимум три медицинских осмотра во время учебы в школе. Законом были созданы клиники в школах для лечения всего обнаруженного, но родители должны были платить за лечение; после 1912 года правительство внесло небольшие вклады в покрытие расходов.
В наше время школьных медсестер можно сравнить с патронажными сестрами , но они специализируются на школьных, а не на домашних условиях. По существу, они обычно берут на себя обязанности по общественному здравоохранению детей от патронажных работников, когда детям исполнится пять лет и они начнут посещать школу. Подобно медицинским работникам, они следят за развитием детей и проводят определенные программы вакцинации, а также инициируют процесс защиты детей, когда они подозревают, что ребенок подвергается жестокому обращению или пренебрежению. Учитывая их физическое состояние, они также часто призываются для оказания первой помощи, и именно этим они наиболее знакомы детям.
В середине-конце 20-го века школьные медсестры часто были известны детям как медсестра по борьбе с гнидами - медсестра-специалист, которая осматривает волосы на голове детей на наличие вшей и яиц вшей (в просторечии известных как гниды ). В 1947 году 8% школьников были заражены вшами, но благодаря использованию нянечек удалось снизить этот показатель до 3% за десятилетие. Кожные инфекции любого типа, которые когда-то были обычным явлением, к концу века стали редким явлением, за исключением тех, которые поражают подошвы ног. При министерстве Блэра уход за гнидами стал рассматриваться как неэффективный с клинической точки зрения, и уход за гнидами постепенно был прекращен из школ.
После реорганизации Национальной службы здравоохранения , проведенной министерством Кэмерона , школьные медсестры подпадают под общую эгиду Общественного здравоохранения Англии , но назначаются на местах местными властями , которые теперь несут ответственность за общественное здравоохранение. Чтобы стать квалифицированными дипломированными школьными медсестрами, обычные медсестры проходят дополнительную подготовку в качестве специалистов-практиков общественного здравоохранения. Они регулируются Советом по сестринскому делу и акушерству .
Дети, которые имеют хронические заболевания или живут за чертой бедности, с большей вероятностью бросят школу. [17] В двух отдельных исследованиях, проведенных в 2017 году, изучалось, как распределяются лекарства от астмы в школах, и было обнаружено, что медсестры, которые помогали в ежедневном использовании кортикостероидов, приводили к меньшему количеству пропусков занятий детьми с астмой. [18] Школьные медсестры обладают уникальной способностью налаживать отношения с пациентами, которых они часто видят. Дети проводят почти 40 часов в неделю в школе и нуждаются в удовлетворении своих потребностей в области здравоохранения так же, как если бы они находились дома. Если ребенок сможет получать соответствующие лекарства и услуги в школе, у него будет меньше шансов остаться дома и, следовательно, достичь большего в учебе, чем если бы в его школе не было службы медсестер. [19]
Школьным медсестрам в будущем предстоит взять на себя ответственность за формирование, разработку и реализацию политики, которая затрагивает школы и сообщества. Став частью школьных советов, департаментов общественного здравоохранения и общественных организаций, школьные медсестры могут повлиять на изменения и подчеркнуть влияние социальных детерминантов на здоровье, поскольку школьные медсестры – это то место, где воздействие окружающей среды, школьного финансирования и хронических заболеваний на здоровье и образование детей можно увидеть. [20] По данным Национального центра статистики образования (2016 г.), [21] 98% всех детей школьного возраста посещают школу каждый день. Таким образом, политика здравоохранения и системы здравоохранения, которые влияют на этих детей, семьи и сообщества, должны быть изменены на уровне школьных медсестер и медицинских сестер по месту жительства. [20] Школьный медицинский уход — это область общественного медицинского ухода, где могут быть реализованы инициативы в области здравоохранения и могут произойти изменения в политике на местном, государственном и национальном уровнях. [20]