Шунт (медицинский)

Отверстие или проход в теле человека, позволяющий жидкостям перемещаться по нему.

Аускультограмма нормальных и патологических тонов сердца

В медицине шунт — это отверстие или небольшой проход, который перемещает или позволяет перемещать жидкость из одной части тела в другую. Термин может описывать как врожденные , так и приобретенные шунты; приобретенные шунты (иногда называемые ятрогенными шунтами) могут быть как биологическими, так и механическими.

Типы

• Сердечные шунты можно описать как справа налево, слева направо или двунаправленные, или как системно-легочные или легочно-системные.
• Церебральный шунт : В случаях гидроцефалии и других состояний, вызывающих хроническое повышенное внутричерепное давление , используется односторонний клапан для отвода избытка спинномозговой жидкости из мозга и переноса ее в другие части тела. Этот клапан обычно находится снаружи черепа , но под кожей , где-то за ухом . Церебральные шунты, которые отводят жидкость в брюшную полость (расположенную в верхней части живота), называются вентрикулоперитонеальными ( ВП ) шунтами.
• Люмбо-перитонеальный шунт (он же люмбоперитонеальный , ЛП ): В случаях хронического повышенного внутричерепного давления, таких как идиопатическая внутричерепная гипертензия и гидроцефалия , трубка или шунт с односторонним клапаном или без него используется для отвода избытка спинномозговой жидкости из мозга и транспортировки ее в брюшную полость. Однако, в отличие от вентрикулоперитонеального шунта, люмбо-перитонеальный шунт обычно вводится между двумя позвонками в поясничном отделе и прокалывает мешок спинномозговой жидкости или поясничное субарахноидальное пространство, затем он проходит под кожей в брюшную полость, откуда в конечном итоге дренируется нормальной системой дренажа телесной жидкости. ^[1]
• Перитонеовенозный шунт : (также называемый шунтом Денвера ) ^[2] — это шунт, который отводит перитонеальную жидкость из брюшины в вены , обычно во внутреннюю яремную вену или верхнюю полую вену . Иногда его используют у пациентов с рефрактерным асцитом . Это длинная трубка с обратным клапаном, проходящая подкожно от брюшины к внутренней яремной вене на шее, что позволяет асцитической жидкости поступать непосредственно в системный кровоток. Возможные осложнения включают кровотечение из варикозно расширенных вен , диссеминированное внутрисосудистое свертывание , инфекцию, тромбоз верхней полой вены и отек легких .
• Легочные шунты существуют , когда перфузия альвеол нормальная , но вентиляция не обеспечивает кровоснабжение перфузируемой области.
• Портосистемный шунт (PSS), также известный как печеночный шунт, представляет собой обход печени кровеносной системой организма . Это может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Врожденный PSS является редким заболеванием у собак и кошек, встречающимся в основном у мелких пород собак, таких как цвергшнауцеры и йоркширские терьеры , а также у кошек, таких как персы , гималайцы и метисы. Приобретенный PSS также встречается редко и встречается у пожилых собак с заболеванием печени, вызывающим портальную гипертензию , особенно циррозом .
• Портокавальное шунтирование (портокавальное шунтирование) — это метод лечения повышенного артериального давления в печени.
• Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) — это искусственный канал в печени , который устанавливает сообщение между приточной воротной веной и отточной печеночной веной . Он используется для лечения портальной гипертензии .
• VASP (процедура везикоамниотического шунтирования): Обструкция нижних мочевыводящих путей плода не позволяет нерожденному ребенку мочиться. Это может привести к уменьшению объема амниотической жидкости и проблемам с развитием легких и почек ребенка. Везикоамниотический шунт представляет собой трубку, которая вставляется в мочевой пузырь нерожденного ребенка для отвода избытка жидкости в окружающее пространство. ^[3]

Ссылки

1. Пример люмбо-перитонеального/люмбоперитонеального шунта Архивировано 17 июля 2010 г. на Wayback Machine
2. thefreedictionary.com Денверский шунт Ссылка: McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine. © 2002
3. Обзор IP: фетальный везико-амниотический шунт при обструкции оттока из мочевого пузыря (апрель 2006 г.) Страница 1 из 18, НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКОГО СОВЕРШЕНСТВА, ПРОГРАММА ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ ПРОЦЕДУР, Обзор интервенционной процедуры фетального везико-амниотического шунтирования при обструкции оттока из нижних мочевыводящих путей