Щипцы ( мн. ч. : щипцы [1] [2] или считаются существительным во множественном числе без единственного числа , часто парой щипцов ; [3] [4] латинское множественное число forcipes больше не зафиксировано в большинстве словарей) [1] [2] [3] [4] — это ручной шарнирный инструмент, используемый для захвата и удержания объектов. Щипцы используются, когда пальцы слишком велики, чтобы захватывать небольшие объекты, или когда необходимо удерживать много объектов одновременно, пока руки используются для выполнения задачи. Термин «щипцы» используется почти исключительно в областях биологии и медицины. [ необходима цитата ] За пределами биологии и медицины люди обычно называют щипцы , клещи , плоскогубцы , зажимы или зажимы .
Механически щипцы используют принцип рычага для захвата и оказания давления.
В зависимости от их функции основные хирургические щипцы можно разделить на следующие группы:
Хирургические щипцы обычно изготавливаются из высококачественной углеродистой стали , что гарантирует, что они могут выдерживать многократную стерилизацию в высокотемпературных автоклавах . Некоторые из них изготавливаются из другой высококачественной нержавеющей стали , хромовых и ванадиевых сплавов, чтобы обеспечить прочность краев и отсутствие ржавчины. Сталь более низкого качества используется в щипцах, изготовленных для других целей. Некоторые одноразовые щипцы изготавливаются из пластика . Изобретение хирургических щипцов приписывается Стивену Хейлзу . [5]
Существует два основных типа щипцов: неблокируемые (часто называемые «щипцами для большого пальца» или «захватами») и блокируемые, хотя эти два типа выпускаются в десятках специализированных форм для различных целей. [ требуется ссылка ] Неблокируемые щипцы также выпускаются в двух основных формах: шарнирно закрепленные на одном конце, вдали от захватывающего конца (в просторечии такие щипцы называются пинцетами), и шарнирно закрепленные посередине, скорее как ножницы . Запираемые щипцы почти всегда шарнирно закреплены посередине, хотя некоторые формы размещают шарнир очень близко к захватывающему концу. Запираемые щипцы используют различные средства для фиксации захватывающих поверхностей в закрытом положении для облегчения манипуляций или для независимого зажима, захвата или удержания объекта.
Щипцы для большого пальца, известные просто как щипцы в хирургических специальностях , обычно удерживаются в ручном захвате между большим и указательным пальцами (иногда также средним пальцем ), при этом верхний конец опирается на первую тыльную межкостную мышцу в межпальцевом пространстве между большим и указательным пальцами. Пружинное натяжение на верхнем конце удерживает захватывающие концы врозь до тех пор, пока не будет оказано давление. Это обеспечивает расширенный зажим и позволяет пользователю легко захватывать, манипулировать и быстро освобождать небольшие предметы или деликатные ткани с легко изменяемым давлением. Щипцы для большого пальца используются для удержания ткани в неподвижном состоянии при наложении швов, для мягкого перемещения тканей в сторону во время диагностической операции и для доступа к закрытым полостям, которые трудно достичь руками и пальцами.
Пинцет для большого пальца может иметь гладкие кончики, крестообразные кончики или зубчатые кончики (часто называемые «зубами мыши»). Обычные расположения зубцов — 1×2 (два зубца с одной стороны сцепляются с одним зубцом с другой), 7×7 и 9×9. Зубчатые пинцеты используются для тканей; вопреки интуиции, зубы повреждают ткани меньше, чем гладкая поверхность, потому что можно захватить с меньшим общим давлением. Гладкие или крестообразные пинцеты используются для перемещения повязок, снятия швов и подобных задач.
Зажимные щипцы, иногда называемые зажимами , используются для захвата и прочного удержания объектов или тканей тела , или для применения внешнего сжатия к трубчатым структурам, таким как кровеносные сосуды или кишечник . Когда они специально используются для окклюзии артерии с целью предотвращения кровотечения , их называют кровоостанавливающими зажимами . Другой формой зажимных щипцов является иглодержатель , используемый для направления шовной иглы через ткань. Многие зажимные щипцы используют кольца/петли для пальцев, чтобы облегчить обращение (см. иллюстрацию щипцов Келли ниже). Петли для пальцев обычно захватываются большим и средним или (чаще) безымянным пальцем , в то время как указательный палец помещается на шарнир, чтобы помочь стабилизировать и направлять инструмент.
Наиболее распространенным механизмом блокировки является храповой механизм с рукояткой , который состоит из асимметрично зазубренного короткого выступа около петли для пальца одной из рукояток и соответствующего крючка на другой. Когда щипцы закрыты, противостоящие зубцы входят в зацепление и блокируются, удерживая рукоятки приведенными, а поверхности челюстей постоянно зажатыми. Для разблокировки достаточно простого сдвигающего толчка пальцами, чтобы разъединить зубцы и позволить концам захвата разойтись.
Щипцы Келли — это тип кровоостанавливающего зажима, обычно изготавливаемого из нержавеющей стали. Они напоминают ножницы с лезвием, замененным на притупленную рукоятку. Они также оснащены запирающим механизмом, позволяющим им действовать как зажимы. Щипцы Келли могут быть напольными (обычного использования) и, как таковые, не использоваться для хирургии . Их также можно стерилизовать и использовать при операциях как в медицине, так и в ветеринарии . Они могут быть как изогнутыми, так и прямыми. В хирургии их можно использовать для закупорки кровеносных сосудов , манипулирования тканями или для различных других целей. Они названы в честь Говарда Этвуда Келли , доктора медицины, первого профессора акушерства и гинекологии в Медицинской школе Джонса Хопкинса . «Комариный» вариант инструмента более тонкий и имеет более мелкие, тонкие кончики. Другие разновидности с похожим, хотя и более специализированным, применением — зажимы Эллиса, Бабкока, Кохера, Кармальта и миндалин; все, кроме последнего, носят имена хирургов, которые их разработали.
Другие типы щипцов включают в себя:
