Расширение пищевода

Терапевтическая эндоскопическая процедура, расширяющая пищевод.

Расширение пищевода или эзофагеальная дилатация (британский английский) — терапевтическая эндоскопическая процедура , которая расширяет просвет пищевода . ^[1]

Показания

Его можно использовать для лечения ряда медицинских состояний, которые приводят к сужению просвета пищевода или снижению подвижности в дистальном отделе пищевода. К ним относятся следующие:

• Пептическая стриктура
• Эозинофильный эзофагит ^[2]
• Кольца Шацкого
• Ахалазия
• Склеродермия пищевода
• Редко рак пищевода

Типы расширителей

Существует три основных класса расширителей: ^{[ необходима цитата ]}

• Ртутные бужи — это бужи, которые вслепую вводятся в пищевод лечащим врачом . Они вводятся последовательно увеличивающимися размерами для расширения закупоренной области. Их следует использовать с осторожностью у пациентов с узкими стриктурами, так как они могут загибаться проксимально к закупорке.
• Бужи по проволочным дилататорам используются во время гастроскопии или рентгеноскопии . Обычно сначала выполняется эндоскопия для оценки анатомии, а затем проволочный проводник вводится в желудок мимо препятствия. Это также может быть сделано рентгеноскопически. Бужи снова вводятся — на этот раз по проволочному проводнику — последовательно увеличивающихся размеров.
• Пневматическая дилатация или баллонная дилатация также обычно выполняется во время эндоскопии или флюороскопии. Баллон в сдутом виде вводится в область сужения. Затем он надувается воздухом до определенного давления, которое предварительно установлено для данной окружности.

Осложнения

Осложнения дилатации пищевода включают следующее: ^{[ необходима цитата ]}

• Одинофагия , или болезненное глотание
• Гематемезис , или кровавая рвота
• Перфорация пищевода
• Медиастинит

Ссылки

1. Welsh JD, Griffiths WJ, McKee J, Wilkinson D, Flournoy DJ, Mohr JA (апрель 1983 г.). «Бактериемия, связанная с расширением пищевода». J. Clin. Gastroenterol . 5 (2): 109–12. doi :10.1097/00004836-198304000-00003. PMID  6853983.
2. Мул, Харша; Джейкоб, Кавита; Дуввури, Абхирам; Мул, Вишну; Дхармапури, Совмья; Боддиредди, Рагхувир; Уппу, Ачута; Пули, Шринивас Р. (7 апреля 2017 г.). «Роль эндоскопической дилатации пищевода в лечении эозинофильного эзофагита». Лекарство . 96 (14): e5877. дои : 10.1097/MD.0000000000005877. ISSN  0025-7974. ПМК 5411180 . ПМИД  28383396.