stringtranslate.com

Экзамен на получение медицинской лицензии в США

Экзамен на получение медицинской лицензии в США ( USMLE ) — это трехступенчатая программа экзаменов для получения медицинской лицензии в США, спонсируемая Федерацией медицинских советов штатов (FSMB) и Национальным советом медицинских экспертов (NBME). [9] Врачи со степенью доктора медицины (MD) должны сдать USMLE для получения медицинской лицензии. Тем не менее, лица, имеющие степень доктора остеопатической медицины (DO), обязаны сдавать экзамены COMLEX-USA (COMLEX), но также могут сдавать экзамен USMLE. [10] [11]

Государства могут вводить дополнительные требования к тестированию и/или лицензированию. [12]

Описание и назначение

Экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE) — это многоэтапная оценка, необходимая для получения медицинской лицензии в Соединенных Штатах всеми выпускниками американских медицинских школ, имеющих право на получение степени доктора медицины, а также всеми выпускниками международных медицинских школ. [13] Он состоит из трёх экзаменов: [14]

Ранее USMLE включал раздел клинических навыков под названием USMLE Step 2 Clinical Skills . Его выпуск был прекращен во время пандемии COVID-19 . [15]

Шаги 1 и 2 обычно выполняются американскими студентами-медиками во время обучения в медицинской школе, а шаг 3 обычно выполняется к концу первого года резидентуры. [16] Экзамены USMLE Step 1 и Step 2 CK можно сдать в центрах тестирования Prometric по всему миру, а Step 3 можно сдать только в США. [17] [ нужна ссылка ]

USMLE спонсируется Федерацией государственных медицинских комиссий (FSMB) и Национальным советом медицинских экспертов (NBME). [18] Первоначально они разработали его для того, чтобы предоставить государственным медицинским комиссиям в Соединенных Штатах общий экзамен для всех соискателей лицензии. [19] [20] Однако со временем он также широко использовался программами резидентуры для прогнозирования результатов резидентуры и проверки резидентов для отбора в рамках Национальной программы подбора резидентов . [21] [14]

Несмотря на то, что по оценкам, по крайней мере 60% студентов-остеопатов-медиков сдали хотя бы один экзамен USMLE в 2020 году, врачи со степенью DO не обязаны сдавать USMLE для получения лицензии или окончания учебы. Они получают лицензию врачей после прохождения частей I, II и III экзамена COMLEX Национального совета медицинских экспертов-остеопатов . [22]

История

USMLE был создан в начале 1990-х годов. [19] Программа заменила многочисленные экзамены, в том числе программу частичных экзаменов NBME и программу экзаменов на получение лицензии Федерации (FLEX) FSMB, которые предлагали пути к медицинскому лицензированию в медицинской профессии. [13]

Первоначально экзамен проводился с использованием карандаша и бумаги. В 1999 году было включено проведение компьютеризированных экзаменов. [13]

В 2004 году экзамен со стандартизированными пациентами для оценки клинических навыков был добавлен к Шагу 2 USMLE (Клинические навыки Шага 2) и требовался для получения лицензии, начиная с выпускного класса медицинской школы в 2005 году. [23] Во время COVID-19 из-за пандемии USMLE Step 2CS сначала был приостановлен, а затем прекращен. [24]

Пересмотр программы был проведен в 2009 году. USMLE заявила, что это было сделано с намерением направить экзамен на поддержку решений о лицензировании, принимаемых медицинскими комиссиями, перевести экзамен на схему компетенций и подчеркнуть важность научных основ медицины на протяжении всего периода обучения. последовательность обследования. Они также стремились продолжить оценку клинических навыков и интерпретацию клинической информации. [13]

USMLE объявила о переходе на модель «прошел/не прошел» 12 февраля 2020 года, а также о других изменениях. Они утверждали, что это было сделано в попытке Федерации государственных медицинских комиссий (FSMB) и Национального совета медицинских экспертов (NBME) сбалансировать внимание между экзаменами и реальной курсовой работой. Изменение вступило в силу в 2022 году. [25] [19]

Процент сдачи экзамена

Споры

Реакция USMLE на COVID-19

USMLE подвергся критике за недостаточную адаптируемость во время пандемии COVID-19 . Критика была двоякой: во-первых, за неправильное обращение и плохое информирование об отмене экзаменов как со стороны администраторов программы USMLE, так и со стороны стороннего администратора экзаменов, Prometric . Во-вторых, пандемический кризис усугубил существующее недовольство тем, что ставки на экзамене высоки: а именно, несколько студентов и врачей были расстроены тем, что USMLE отказался перенести крайний срок на 2022 год, чтобы сделать Шаг 1 экзаменом для сдачи или не сдачи. [27] [28] [29] [30]

Расовые различия в результатах, связанных с использованием баллов USMLE Step 1 для проведения собеседований по месту жительства.

Исследование, проведенное в 2020 году, показало различия в баллах по этапу 1 USMLE, обусловленные расой и этнической принадлежностью: более низкие средние баллы у испытуемых, назвавших себя чернокожими, азиатами и латиноамериканцами, по сравнению с испытуемыми, назвавшими себя белыми. Средний эффект был больше при сравнении кандидатов европеоидной расы (223) с кандидатами чернокожего и латиноамериканского происхождения (216). [31] В зависимости от порогового балла вероятность приглашения на собеседование у афроамериканца была в 3–6 раз меньше». [32] «61% претендентов из числа меньшинств были приняты в ортопедическую ординатуру по сравнению с 73% белых претендентов. Белые и азиатские абитуриенты и резиденты имели более высокий уровень USMLE Step 1. Белые абитуриенты и поступившие кандидаты имели более высокие шансы на членство в Alpha Omega Alpha по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и другими группами. [33] [34] [35] [36] В 2020 году Американская академия семейных врачей и Ассоциация американских медицинских колледжей выразили поддержку изменению шага 1 на «пройден или не пройден», отчасти для уменьшения расовой предвзятости. [37] [38] [32]

Финансовые соображения

Экзамены на получение медицинской лицензии в США подверглись критике из-за их высокой стоимости. По состоянию на 2023 год сборы USMLE (в долларах США):

В рамках более широкого публичного призыва к системным изменениям в неправильном использовании экзаменов USMLE, STAT написал, что эта «многомиллионная индустрия воспользовалась возможностью выманить тысячи долларов из студентов, у которых уже есть чрезмерная задолженность. Регистрация на экзамены STEP стоила 645 долларов. 1300, а материалы и курсы по подготовке к Шагу стоят намного дороже». [42]

Похожие экзамены

В другие страны

https://sanjeshp.ir/Content.aspx?click=7

Рекомендации

  1. ^ «Шаг 1 | USMLE» .
  2. ^ «Шаг 2 CK | USMLE» .
  3. ^ «Содержание экзамена Шаг 3 | USMLE» .
  4. ^ «Изменение на шаг 2 стандарта прохождения CK начинается 1 июля 2022 г. | USMLE» .
  5. ^ "Обзор | USMLE" .
  6. ^ «Данные о производительности | USMLE» .
  7. ^ «Принятие USMLE® | NBME» .
  8. ^ «FSMB | Часто задаваемые вопросы по шагу 3» .
  9. ^ «Кто такой USMLE?». www.usmle.org . Проверено 18 августа 2016 г.
  10. ^ «FSMB | Особые требования штата для первичной медицинской лицензии» . www.fsmb.org .
  11. ^ Робертс, Уильям Л.; Гросс, Гретта А.; Гимпель, Джон Р.; Смит, Ларисса Л.; Арнхарт, Кэти; Пей, Сяомэй; Янг, Аарон (июнь 2020 г.). «Исследование связи между результатами экзамена на получение лицензии COMLEX-США и дисциплинарными мерами государственного лицензионного совета». Академическая медицина . 95 (6): 925–930. дои : 10.1097/ACM.0000000000003046 . PMID  31626002. S2CID  204775566.
  12. ^ «FSMB | Особые требования штата для первичной медицинской лицензии» . www.fsmb.org . Проверено 16 октября 2022 г.
  13. ^ abcd Хайст, Стивен А.; Кацуфракис, Питер Дж.; Диллон, Джерард Ф. (4 декабря 2013 г.). «Эволюция экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE): улучшение оценки практических компетенций». ДЖАМА . 310 (21): 2245–2246. дои : 10.1001/jama.2013.282328. ПМИД  24302081.
  14. ^ аб Кангиалоси, Питер Т.; Чанг, Брайан С.; Тильхельм, Торин П.; Камарда, Николас Д.; Эйгер, Дилан С. (март 2021 г.). «Размышления студентов-медиков о недавних изменениях в ступенчатых экзаменах USMLE». Академическая медицина . 96 (3): 343–348. дои : 10.1097/ACM.0000000000003847. ПМК 8081295 . ПМИД  33208676. 
  15. ^ Раджеш, Аашиш; Десаи, Тедж Дж.; Патнаик, Ронит; Асаад, Малке (сентябрь 2021 г.). «Прекращение действия USMLE Step 2 CS: перспективы хирургических ординаторов с различным медицинским опытом». Журнал хирургических исследований . 265 : 60–63. дои : 10.1016/j.jss.2021.03.031. PMID  33878577. S2CID  233325795.
  16. ^ ДеЗи, Кент Дж.; Артино, Энтони Р.; Ельники, Д. Майкл; Хеммер, Пол А.; Дёрнинг, Стивен Дж. (июль 2012 г.). «Медицинское образование в Соединенных Штатах Америки». Учитель медицины . 34 (7): 521–525. дои : 10.3109/0142159X.2012.668248. PMID  22489971. S2CID  30137802.
  17. ^ «Тестовые локации». USMLE.org . Проверено 23 мая 2021 г.
  18. ^ Бернштейн, Джозеф (декабрь 2016 г.). «Не последнее слово: прекращение гонки вооружений при подаче заявлений на получение вида на жительство - начиная с USMLE». Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования . 474 (12): 2571–2576. дои : 10.1007/s11999-016-5108-5. ПМК 5085960 . ПМИД  27730419. 
  19. ^ abc Чаудри, Хумаюн Дж.; Кацуфракис, Питер Дж.; Таллия, Альфред Ф. (26 мая 2020 г.). «Решение USMLE Step 1: возможность для медицинского образования и обучения». ДЖАМА . 323 (20): 2017. doi :10.1001/jama.2020.3198. PMID  32142115. S2CID  212565897.
  20. ^ МакГэги, Уильям С.; Коэн, Элейн Р.; Уэйн, Дайан Б. (январь 2011 г.). «Являются ли результаты экзамена на получение медицинской лицензии в США, этапы 1 и 2, действительными показателями для принятия решений по выбору медицинской ординатуры последипломного образования?». Академическая медицина . 86 (1): 48–52. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181ffacdb . PMID  21099388. S2CID  10314481.
  21. ^ Тундиил, Йозеф Г.; Модика, Рене Ф.; Сильвестри, Сальваторе; Папа, Линда (январь 2010 г.). «Предсказывают ли результаты экзамена на медицинскую лицензию США (USMLE) результаты промежуточных тестов для резидентов службы неотложной медицинской помощи?». Журнал неотложной медицины . 38 (1): 65–69. doi :10.1016/j.jemermed.2008.04.010. ПМИД  18950974.
  22. ^ Ахмед, Харрис; Кармоди, Дж. Брайан (февраль 2022 г.). «COMLEX-USA и USMLE для студентов-остеопатов-медиков: стоит ли нам дублировать, разделять или объединять?». Журнал последипломного медицинского образования . 14 (1): 60–63. doi : 10.4300/JGME-D-21-01196.1. ПМЦ 8848882 . ПМИД  35222822. 
  23. ^ Пападакис, Максин А. (2004). «Этап 2 экзамена по клиническим навыкам». Медицинский журнал Новой Англии . 350 (17): 1703–1705. дои : 10.1056/NEJMp038246. ПМИД  15102993.
  24. ^ «Работы по перезапуску USMLE Step 2 CS прекращены | USMLE» .
  25. ^ Мун, Кристен. «Шаг 1 USMLE теперь пройден/не пройден - кто выиграет от этого большого изменения?». Форбс .
  26. ^ «Данные о производительности за 2019 год» . www.usmle.org . Проверено 17 апреля 2021 г.
  27. ↑ Мерфи, Брендан (2 июня 2020 г.). «Задержки и недопонимание добавляют еще больше стресса на экзамены USMLE Step». Американская медицинская ассоциация .
  28. ^ «Шаг 1 во времена COVID» . обучение . 8 мая 2020 г.
  29. ↑ Крупп, Лекси (15 июня 2020 г.). «Хаос тестирования USMLE может нанести вред нынешним и будущим врачам». Медскейп . ООО Медскейп . Проверено 3 октября 2020 г. .
  30. ↑ Фреллик, Марсия (4 мая 2020 г.). «Студенты расстроены реакцией USMLE на изменения спроса из-за COVID-19». Медскейп . ООО Медскейп.
  31. ^ Уильямс, Мия; Ким, Ын Джи; Паппас, Каралин; Увемедимо, Омолара; Марраст, Линдонна; Пекмезарис, Рене; Мартинес, Джоанна (2020). «Влияние пороговых баллов 1-го этапа экзамена на получение медицинской лицензии США (USMLE) на набор недостаточно представленных меньшинств в медицине: ретроспективное поперечное исследование». Отчеты о медицинских науках . 3 (2): e2161. дои : 10.1002/hsr2.161. ПМК 7170452 . ПМИД  32318628. 
  32. ^ аб Эдмонд, Майкл Б.; Дешен, Дженнифер Л.; Эклер, Майя; Венцель, Ричард П. (декабрь 2001 г.). «Расовая предвзятость при использовании баллов USMLE Step 1 для прохождения собеседования в ординатуре по внутренним болезням». Академическая медицина . 76 (12): 1253–1256. дои : 10.1097/00001888-200112000-00021 . PMID  11739053. S2CID  7029050.
  33. ^ Пун, Селина; Нелланс, Кейт; Ротман, Алисса; Крабб, Росио А.Л.; Вендоловски, Стивен Ф.; Киридли, Дэниел; Геселтер, Рэйчел; Горручурн, Пракаш; Шахин, Надин О. (ноябрь 2019 г.). «Недопредставленные кандидаты из числа меньшинств конкурентоспособны для участия в программах ординатуры по ортопедической хирургии, но поступают в ординатуру по более низким ставкам». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 27 (21): е957–е968. doi : 10.5435/JAAOS-D-17-00811. PMID  30614894. S2CID  58640209.
  34. ^ «Должен ли USMLE пройти / не пройти?». ААМЦ .
  35. ^ "живые результаты" . Проверено 6 апреля 2023 г.
  36. ^ «Шаг 1 USMLE переходит к успешному прохождению: ответы на 7 ключевых вопросов» . Американская медицинская ассоциация .
  37. ^ «Изменение оценки USMLE, шаг 1, устраняет вредный барьер для целостного выбора специальности» . Архивировано из оригинала 16 апреля 2020 г.
  38. ^ «Изменение USMLE приносит пользу студентам, отражает рекомендации AAFP» . www.aafp.org .
  39. ^ ab «Стоимость экзамена: экзамен на получение медицинской лицензии в США» . www.nbme.org . Проверено 22 июля 2023 г.
  40. ^ ab «Обзор комиссий». ЭКФМГ . Проверено 22 июля 2023 г.
  41. ^ «Сборы за подачу заявления на шаг 3» . Федерация государственных медицинских советов . Проверено 22 июля 2023 г.
  42. ^ «Этап 1 для студентов-медиков должен быть пройден / не пройден» . 8 марта 2019 г.
  43. ^ "Саудовский экзамен на медицинскую лицензию" .
  44. ^ «Медицинское обследование - LMRA» . 28 марта 2021 г. Проверено 19 апреля 2021 г.
  45. ^ «Проверка знаний для врачей».

Внешние ссылки

В Wikibooks есть книга на тему: Обзор USMLE Step One.