Экономика токенов — это система управления непредвиденными обстоятельствами, основанная на систематическом подкреплении целевого поведения. Подкрепители — это символы или жетоны , которые можно обменять на другие подкрепители. [1] Экономика токенов основана на принципах оперантного обусловливания и поведенческой экономики и может быть расположена в прикладном поведенческом анализе . В прикладных условиях экономика токенов используется с детьми и взрослыми; однако она была успешно смоделирована с голубями в лабораторных условиях. [2]
Для экономики токенов необходимы три основных требования: токены, резервные подкрепления и определенные целевые поведения. [3]
Для эффективности жетоны должны использоваться в качестве подкреплений. Жетон — это объект или символ, который можно обменять на материальные подкрепления, услуги или привилегии (резервные подкрепления). В прикладных условиях использовался широкий спектр жетонов: монеты, галочки, изображения маленьких солнышек или звездочек, точки на стойке и галочки на плакате. Эти символы и объекты сравнительно бесполезны вне отношений пациент-клиницист или учитель-ученик, но их ценность заключается в том, что их можно обменять на другие вещи. Технически говоря, жетоны не являются первичными подкреплениями, а вторичными или усвоенными подкреплениями. Было проведено много исследований по подкреплению жетонами, включая исследования на животных. [4]
Токены не имеют внутренней ценности, но могут быть обменены на другие ценные подкрепляющие события: резервные подкрепители, которые действуют как награды. Большинство токеновых экономик предлагают выбор различных резервных подкрепителей, которые могут быть практически чем угодно. Некоторые возможные подкрепители могут быть:
Резервные подкрепители выбираются в зависимости от человека или группы, для которых настроена экономика жетонов, или в зависимости от возможностей, доступных персоналу. Перед началом работы персонал решает, сколько жетонов должно быть выплачено за каждое резервное подкрепитель. Часто клиентам выставляются или предоставляются прайс-листы. Некоторые резервные подкрепители можно купить в любое время, для других время обмена ограничено (например, время работы магазина жетонов). [ необходима цитата ]
Существует широкий спектр возможных целевых поведений: уход за собой, например, мытье, посещение запланированных мероприятий, хорошее академическое поведение или избегание деструктивного поведения. Экономика токенов — это больше, чем просто использование обмениваемых токенов. [3] Для того, чтобы экономика токенов работала, критерии должны быть определены и понятны. Сотрудник, дающий клиенту токены только потому, что он считает, что тот ведет себя позитивно, не является частью экономики токенов, поскольку это не делается систематическим образом. Иногда в руководствах для клиентов есть спецификации, сколько токенов можно заработать за каждое целевое поведение. Например, если целевым поведением является застилание кровати, персонал и клиенты должны знать, как выглядит хорошо застеленная кровать. Однако часто эти спецификации трудно составить: поведение, такое как вежливый прием пищи и позитивное сотрудничество, трудно определить. При планировании того, сколько токенов можно заработать за каждое целевое поведение, необходимо учитывать некоторые факторы: с одной стороны, клиенты должны иметь возможность заработать минимальное количество токенов за минимальные усилия, а с другой стороны, клиенты не должны зарабатывать слишком много и слишком быстро, делая дополнительные усилия бесполезными.
Иногда включается возможность наказания в виде потери токенов, технически называемая «стоимостью ответа»: [5] деструктивное поведение может быть оштрафовано потерей токенов. Это также четко указано до начала применения. Клиенты могут участвовать в определении непредвиденных обстоятельств.
Помимо трех основных требований, часто присутствуют и другие характеристики: социальное подкрепление, формирование , немедленность подкрепления, перспективное планирование и последовательность. [6]
Подкрепление токеном всегда сопровождается социальным подкреплением. Токены предназначены для того, чтобы сделать подкрепление явным и немедленным, а также для усиления поведения, но в конечном итоге социальное подкрепление должно быть достаточным для поддержания того, что было изучено. [ необходима цитата ]
Формирование подразумевает, что клиенты не должны делать все идеально сразу; поведение может приобретаться поэтапно. Первоначально клиенты могут подкрепляться за поведение, которое приближается к цели. Если целевое поведение удерживает внимание в течение 30-минутного сеанса, клиенты изначально могут получать (возможно, меньшее) подкрепление за 5 минут внимания. [ необходима цитата ]
Подкрепление с большей вероятностью повлияет на поведение, если оно дается вскоре после того, как был дан ответ. Чем дольше людям приходится ждать вознаграждения, тем меньше эффект и тем меньше они научатся. Это принцип дисконтирования задержки . Немедленное подкрепление токеном может перекрыть более позднее подкрепление. [7]
Иногда клиенты могут получить более крупные вознаграждения, например, разрешение провести выходные дома, сходить в кино или отправиться на экскурсию с классом. Когда такие вознаграждения будут выдаваться сразу за один случай целевого поведения, дефицитные ресурсы вскоре будут исчерпаны, и, следовательно, стимулы будут потеряны. Одним из преимуществ токенов является то, что их можно использовать для разделения более крупных вознаграждений на части: клиенты могут копить токены, чтобы купить более дорогие вознаграждения позже. Это означает, что они не должны сразу тратить все заработанные токены на привлекательные меньшие вознаграждения, а вместо этого учиться планировать заранее. Таким образом, они могут обрести самоконтроль. (См. Отложенное удовлетворение .) [ необходима цитата ]
Многие экономики токенов разработаны для групп. Система работает для целого отделения или класса. В рамках этой групповой непредвиденной ситуации могут быть добавлены конкретные индивидуальные цели и подкрепления, хотя иногда экономика токенов разработана только для одного конкретного человека. [ необходима цитата ]
Сила экономики токенов во многом зависит от последовательности ее применения. Для достижения этого необходима тщательная подготовка персонала. Некоторые экономики токенов потерпели неудачу именно в этом пункте. [6] Экономика токенов подразумевает права и обязанности как для клиентов, так и для персонала. Когда, согласно системе, клиент заслуживает жетонов, он или она должны их получить, даже если сотрудник считает, что он или она их не заслуживает, потому что был невежлив накануне. Семейное образование и участие также являются аспектом. Они могут поддерживать систему или могут подрывать ее, например, тайно давая незаслуженные вознаграждения.
Часто жетонные экономики представляют собой уровневые программы. Клиенты могут проходить через разные уровни, пока не достигнут самого высокого уровня. На этом этапе поведение выполняется без жетонного подкрепления. Более высокие уровни требуют более сложного поведения. Стимул для перехода с одного уровня на другой — это доступность все более желательных подкреплений.
В начале 19 века, задолго до того, как появились какие-либо знания об оперантном обучении, в школах и тюрьмах существовали некоторые предшественники экономики жетонов. В этих системах баллы можно было зарабатывать и обменивать на множество различных предметов и привилегий. Только в 1960-х годах в психиатрических больницах возникла первая настоящая экономика жетонов . Теодоро Айллон, Натан Азрин и Леонард Краснер были важными пионерами в эти ранние годы. [8] [9] Самая первая экономика жетонов, носящая это название, была основана Айллоном и Азрином в 1961 году в Государственной больнице Анна в Иллинойсе. В 1970-х годах экономика жетонов достигла пика и получила широкое распространение. В 1977 году было опубликовано крупное исследование ( рандомизированное контролируемое исследование ), которое до сих пор считается знаковым. [10] Это исследование показало превосходство экономики жетонов по сравнению со стандартным лечением и специализированной терапией в среде. Несмотря на этот успех, экономика жетонов пошла на спад с 1980-х годов.
Применение токен-экономики, особенно в отношении взрослых, стало предметом критики. Кроме того, некоторые препятствия и эволюция психиатрической помощи вызвали проблемы. [ требуется цитата ] Токен-экономика доказала свою эффективность и полезность для хронических психиатрических пациентов, несмотря на то, что для достижения оптимальных результатов требовались месяцы или даже годы. Это вызывает проблемы, когда страховка и государственная политика все чаще требуют максимально короткого пребывания в больнице. Поскольку акцент сместился на лечение в общине, амбулаторное и домашнее лечение часто является предпочтительным выбором по сравнению с институционализацией. Эта децентрализация методов ухода за пациентами затрудняет дальнейшее изучение и разработку токен-экономики в научном, ориентированном на исследования методе. [ требуется цитата ]
Экономика токенов может представлять проблемы, связанные с правами пациентов . Право иметь свою личную собственность, базовый комфорт и свобода выбора лечения ограничивают возможности экономики токенов. Кроме того, возникли этические и личные опасения сотрудников, такие как этика использования определенных подкрепляющих факторов, этика самого оперантного обусловливания, отсутствие искренности и акцент на материальных благах. [ необходима цитата ] Применение экономики токенов к взрослым иногда вызывает сопротивление клиентов. [11]
Проблемы с сохранением того, что было изучено, и обобщением в отношении новых ситуаций также были отмечены. Когда программы токенов останавливаются, приобретенное поведение может снова исчезнуть. [ необходима цитата ] Поощрение поведения может усилить внешнюю мотивацию и в то же время ослабить внутреннюю мотивацию к действиям. [ необходима цитата ]
За последние 50 лет было проведено много исследований по экономике токенов. Несмотря на споры и отсутствие реализации, программы токенов все еще существуют в нескольких местах. [ необходима цитата ]
В среде взрослых токен-экономика в основном применяется в психиатрической помощи. Когда им предлагался выбор, подавляющее большинство клиентов в прошлых исследованиях добровольно выбирали остаться в программе. Исследования [ требуется ссылка ] показывают, что эффекты токен-экономики можно более или менее разделить на три категории:
Первые экономики токенов были разработаны для хронических, резистентных к лечению психотических стационарных пациентов. Даже сейчас экономики токенов применяются к клиентам с шизофренией , которые часто устойчивы к распространенным подходам к поведенческому лечению. Иногда экономика токенов используется как длительный протез. [12] Иногда она используется, чтобы помочь таким клиентам достичь ресоциализации . Экономика токенов в сочетании с другими вмешательствами преуспела в реинтеграции в общество 78% клиентов в течение среднего периода в 110 дней после более чем семи лет непрерывного пребывания в больнице. [13] Исследования показывают, что клиенты воспринимают экономику токенов с положительным приемом. [ 14] В нескольких недавних обзорах психосоциального лечения шизофрении прямо упоминается экономика токенов как эффективное, основанное на доказательствах лечение [15] [16] , и в одном систематическом обзоре специально изучалась экономика токенов. Подход экономики токенов может оказывать влияние на такие симптомы, как апатия и скудость мышления, но неясно, являются ли эти результаты воспроизводимыми, клинически значимыми и сохраняются ли они после окончания программы лечения. [17]
Применение токен-экономики было распространено с психиатрических реабилитационных служб на острые психиатрические отделения. Токен-экономика оказалась успешной в снижении агрессии в отделении, где клиенты в среднем оставались менее трех недель. [18]
В результате этической критики экономика токенов приобрела негативную стигму, и в результате системы иногда вводились с псевдонимами. Это особенно касалось учреждений по лечению наркотической зависимости (хотя некоторые системы по прекращению курения продолжают использовать термин экономика токенов). [19] Некоторое время системы, полученные из экономики токенов, использовались под названием управление непредвиденными обстоятельствами ; изначально это было определено более широко и относилось к любой прямой связи последствий (подкрепления или наказания) с поведением (например, сохранение чистоты [20] [21] ); позже это относилось конкретно к одному виду экономики токенов.
Подход укрепления сообщества может быть объединен с управлением непредвиденными обстоятельствами; [22] используются «жетоны», тогда как управление непредвиденными обстоятельствами использует термин « ваучеры » (или родственные термины). Исследования показывают, что этот вид экономики жетонов легко применяется за пределами больниц и является эффективным, позволяя проводить меньшее количество лечения в больнице, хотя управление непредвиденными обстоятельствами используется при лечении наркомании как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Экономика токенов также применялась в условиях для взрослых с нарушениями развития . Целевое поведение может варьироваться в типах социального поведения и самообслуживания или уменьшения ненадлежащего и/или разрушительного поведения. [23]
Экономика токенов применялась к детям и подросткам с нарушениями развития, а также в школах. [ необходима цитата ]
Экономика токенов доказала свою эффективность в повышении внимательности и мотивации при выполнении заданий для детей с нарушениями развития. Исследования показывают, что она может помочь уменьшить разрушительное поведение и способствовать социальному поведению. [24]
Экономика токенов применялась в школах, особенно в программах специального образования , а также в других программах. Положительные результаты могут означать повышенное внимание и снижение деструктивного поведения. [25] В образовательных учреждениях экономика токенов, по-видимому, повышает внутреннюю мотивацию к выполнению поставленных задач. [26] [27]