Вакуумная экстракция ( ВЭ ), также известная как ventouse , — это метод оказания помощи при рождении ребенка с помощью вакуумного устройства. Он используется на втором этапе родов, если они не развиваются должным образом. Он может быть альтернативой наложению щипцов и кесареву сечению . Его нельзя использовать, когда ребенок находится в тазовом предлежании или при преждевременных родах . Использование ВЭ, как правило, безопасно, но иногда может иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка. [1] Термин ventouse происходит от французского слова «присоска».
Существует несколько показаний к применению вакуум-экстракции для облегчения родов:
.png/1280px-Vacuum-assisted_Delivery_(cropped).png)
Женщина помещается в литотомическое положение и помогает в течение всего процесса, подталкивая. Присоска помещается на голову ребенка, и отсос втягивает кожу со скальпа в чашку. Правильное размещение чашки непосредственно над точкой сгибания , примерно на 3 см впереди затылочного (заднего) родничка , имеет решающее значение для успеха вакуумной экстракции. [2] Устройства Ventouse имеют ручки, позволяющие осуществлять тягу. Когда головка ребенка рождается, устройство отсоединяется, что позволяет акушерке и матери завершить рождение ребенка.
Для правильного использования вакуум-экстрактора шейка матки должна быть полностью раскрыта, головка должна быть вставлена в родовой канал, а положение головки должно быть известно. Предпочтительно, чтобы оператор вакуум-экстрактора имел опыт, чтобы безопасно выполнить процедуру. Ребенок не должен быть недоношенным , ранее подвергавшимся взятию проб кожи головы или неудачным попыткам родов с использованием щипцов . [1] Если попытка вакуум-экстрактора не удалась, может потребоваться родоразрешение с помощью щипцов или кесарева сечения .
В 1849 году профессор акушерства из Эдинбурга Джеймс Янг Симпсон , впоследствии известный как пионер использования хлороформа при родах, спроектировал воздушный трактор, который состоял из металлического шприца, прикрепленного к мягкой резиновой чашке. [1] Это был самый ранний известный вакуумный экстрактор для оказания помощи при родах, но он не стал популярным. [3] Шведский профессор Таге Мальмстрём разработал вантуз, или экстрактор Мальмстрема, в 1950-х годах. Первоначально изготовленный с металлическим колпачком, новые материалы, такие как пластик и силиконизированная резина, улучшили конструкцию, так что теперь он используется чаще, чем щипцы. [3] [4]
Процент родов с помощью вакуума от вагинальных родов варьируется в зависимости от местоположения. В США они составляют около 10% - 15% вагинальных родов, в то время как в Италии 4,8% вагинальных родов были проведены с помощью вакуума в 2013 году. [5]