Позитронно-эмиссионная томография – компьютерная томография (более известная как ПЭТ-КТ или ПЭТ/КТ ) – это метод ядерной медицины , который объединяет в одном гентри сканер позитронно-эмиссионной томографии ( ПЭТ) и сканер рентгеновской компьютерной томографии (КТ) для получения последовательных изображений с обоих устройств в одном сеансе, которые объединяются в одно наложенное ( совместно зарегистрированное ) изображение. Таким образом, функциональная визуализация, полученная с помощью ПЭТ, которая отображает пространственное распределение метаболической или биохимической активности в организме, может быть более точно выровнена или соотнесена с анатомической визуализацией, полученной с помощью КТ-сканирования. Двух- и трехмерная реконструкция изображения может быть выполнена как функция общего программного обеспечения и системы управления. [1]
ПЭТ-КТ произвела революцию в медицинской диагностике во многих областях, добавив точность анатомической локализации к функциональной визуализации, которой ранее не хватало чистой ПЭТ-визуализации. Например, многие диагностические процедуры визуализации в онкологии , хирургическом планировании , лучевой терапии и определении стадии рака быстро менялись под влиянием доступности ПЭТ-КТ, и центры постепенно отказывались от обычных устройств ПЭТ и заменяли их ПЭТ-КТ. Хотя комбинированное/гибридное устройство значительно дороже, оно имеет преимущество в предоставлении обеих функций как автономных исследований, являясь, по сути, двумя устройствами в одном.
Единственным другим препятствием для более широкого использования ПЭТ-КТ является сложность и стоимость производства и транспортировки радиофармпрепаратов, используемых для ПЭТ-визуализации, которые обычно чрезвычайно недолговечны. Например, период полураспада радиоактивного фтора-18 ( 18 F), используемого для отслеживания метаболизма глюкозы (с использованием фтордезоксиглюкозы , ФДГ), составляет всего два часа. Для его производства требуется очень дорогой циклотрон , а также производственная линия для радиофармпрепаратов. По крайней мере один радиофармпрепарат для ПЭТ-КТ производится на месте из генератора: Ga-68 из генератора галлия-68 .
Преимущества ПЭТ-КТ [2]
ПЭТ-МРТ , как и ПЭТ-КТ, объединяет методы для получения совмещенных изображений.
Сочетание сканеров ПЭТ и КТ было впервые предложено Р. Рейлманом в его докторской диссертации 1991 года. [3] Первые системы ПЭТ-КТ были созданы Дэвидом Таунсендом (в Женевском университете ) и Рональдом Наттом (в CPS Innovations в Ноксвилле, штат Теннесси ) с помощью коллег. [4] Первый прототип ПЭТ-КТ для клинической оценки был профинансирован NCI и установлен в Медицинском центре Питтсбургского университета в 1998 году. Первая коммерческая система вышла на рынок к 2001 году, а к 2004 году по всему миру было установлено более 400 систем. [5]
Ниже приведен пример того, как ПЭТ-КТ работает при картировании метаболизма ФДГ:
Сканирование всего тела, которое обычно выполняется от середины бедер до макушки головы, занимает от 5 до 40 минут в зависимости от протокола получения и технологии используемого оборудования. Протоколы визуализации FDG получают срезы толщиной от 2 до 3 мм. Гиперметаболические поражения отображаются в виде пикселей или вокселей с ложным цветовым кодированием на серых кодированных КТ-изображениях. Стандартизированные значения поглощения рассчитываются программным обеспечением для каждой гиперметаболической области, обнаруженной на изображении. Это обеспечивает количественную оценку размера поражения, поскольку функциональная визуализация не обеспечивает точной анатомической оценки его протяженности. КТ может использоваться для этого, когда поражение также визуализируется на его изображениях (это не всегда так, когда гиперметаболические поражения не сопровождаются анатомическими изменениями).
Дозы ФДГ в количестве, достаточном для проведения 4–5 исследований, доставляются поставщиком ежедневно, два или более раз в день, в центр диагностической визуализации.
Для использования в лучевой терапии рака под визуальным контролем специальные реперные маркеры помещаются в тело пациента перед получением изображений ПЭТ-КТ. Полученные таким образом срезы могут быть переданы в цифровом виде на линейный ускоритель , который используется для выполнения точной бомбардировки целевых областей с использованием высокоэнергетических фотонов ( радиохирургия ).
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )