Эмпиема ( / ˌ ɛ m p aɪ ˈ iː m ə / ; от древнегреческого ἐμπύημα (empúēma) 'абсцесс') — это скопление или сбор гноя в естественной анатомической полости. Термин чаще всего используется для обозначения плевральной эмпиемы [ 1] , которая является эмпиемой плевральной полости . По значению он похож или совпадает с абсцессом , но контекст использования иногда может отличаться. Например, аппендикулярный абсцесс также образуется в естественной полости, как и определение эмпиемы.
Эмпиема чаще всего возникает как осложнение пневмонии , но может также быть результатом других инфекций или состояний, которые приводят к скоплению инфицированной жидкости в полости тела. [2]
Эмпиема плевры возникает при:
Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография (КТ) могут выявить наличие жидкости в плевральной полости и помочь оценить ее характеристики. После того, как полость, заполненная жидкостью, была идентифицирована, ее часто частично или полностью дренируют иглой, чтобы жидкость можно было проанализировать. Это помогает определить, инфицирована ли жидкость, и позволяет идентифицировать возбудителей. Также могут быть выполнены анализы крови, которые могут выявить как повышенное количество нейтрофилов , что является признаком инфекции, так и бактериемию . [2]
В дополнение к КТ, предполагаемые случаи эмпиемы в мозге и вокруг него часто подвергаются более строгим методам нейровизуализации , включая МРТ . В этих случаях образцы жидкости получают с помощью стереотаксических игл , а не люмбальной пункции , поскольку в отличие от большинства случаев менингита , люмбальная пункция чаще всего не выявит никаких данных о возбудителях. [3]