Канюля ( / ˈ k æ nj ʊ l ə / ; латинское значение «маленький тростник»;мн. ч.:cannulaeилиcannulas)[1]— трубка, которая может быть введена в тело, часто для доставки или удаления жидкости или для сбора образцов. Проще говоря, канюля может окружать внутреннюю или внешнюю поверхность иглытроакара, таким образом увеличивая эффективную длину иглы как минимум на половину длины исходной иглы. Ее размер в основном варьируется от 14 до 26[2] калибра. Канюли разных размеров имеют разные цвета в соответствии с кодировкой.
Деканюляция — это постоянное удаление канюли ( экстубация ) [3] , особенно трахеостомической [ 4] канюли, после того как врач определит, что она больше не нужна для дыхания.
Канюли обычно поставляются с троакаром внутри. Троакар — это игла, которая прокалывает тело, чтобы попасть в нужное место. [5]
Внутривенные канюли являются наиболее распространенными в больницах. Различные канюли используются для создания искусственного кровообращения при кардиохирургии . Назальная канюля представляет собой кусок пластиковой трубки, которая проходит под носом и используется для подачи кислорода .
Венозная канюля вводится в вену, в первую очередь для введения внутривенных жидкостей, для получения образцов крови и для введения лекарств. Артериальная канюля вводится в артерию, обычно лучевую, и используется во время крупных операций и в отделениях интенсивной терапии для измерения кровяного давления от удара к удару и для взятия повторных образцов крови. Введение венозной канюли может быть болезненной процедурой, которая может привести к беспокойству и стрессу. Использование испарителя ( холодного спрея) непосредственно перед канюляцией уменьшает боль во время процедуры, не увеличивая сложность канюляции. [6]
В результате процедуры канюляции вены могут возникнуть осложнения. К четырем основным группам осложнений относятся:
Аортальная канюля может быть помещена в аорту , например, в пораженную восходящую аорту , используя технику Сельдингера . [7]
Носовая канюля или орально-носовая канюля состоит из гибкой трубки, обычно с несколькими короткими, открытыми ответвлениями для удобного введения в ноздри и/или рот , и может использоваться для подачи газа (например, чистого кислорода ), газовой смеси (например, во время анестезии ) или для измерения потока воздуха, входящего и выходящего из носа и/или рта.
Удаление трахеотомической трубки называется деканюляцией. [8]
Канюля используется в экстренной процедуре для снятия давления и вздутия живота у крупного рогатого скота и овец с тимпанией рубца , которая чаще всего возникает из-за случайного выпаса на увядших бобовых или пастбищах с преобладанием бобовых, в частности люцерны , ладино , красного и белого клевера . [9]
Канюли — это компонент, используемый при введении Verichip .
Для исследования пищеварительной системы канюлированных коров используются гораздо более крупные канюли . [10]
В эстетической медицине канюля с тупым концом или микроканюля (также называемая микроканюлей с гладким концом, канюлей с тупым концом или просто микроканюлей) представляет собой небольшую трубку с неострым краем и экструзионным портом или порой около кончика, которая предназначена для атравматичных подкожных инъекций жидкостей или гелей.
В зависимости от размера внутреннего диаметра его можно использовать либо для инъекций косметических наполнителей морщин, таких как гиалуроновая кислота , коллаген, поли-L-молочная кислота, CaHA и т. д., либо для пересадки жира ( липосакция ). Американское общество эстетической пластической хирургии отмечает дополнительные наполнители мягких тканей, такие как гидроксиапатит кальция и полиметилметакрилат. [11] Преимущество их использования заключается в том, что они менее болезненны, имеют меньший риск образования синяков, имеют меньшую отечность и лучший профиль безопасности. Случайные внутрисосудистые инъекции сложнее при использовании микроканюль с тупым концом, что снижает риск некроза кожи, язв и эмболизации артерии сетчатки, что может привести к слепоте. [12] Действительно, в мае 2015 года США выпустили предупреждение об этих рисках в качестве сообщения о безопасности FDA «Непреднамеренная инъекция наполнителя мягких тканей в кровеносные сосуды на лице».
В январе 2012 года микроканюля «Dermasculpt» была одобрена FDA для использования в Соединенных Штатах для использования с филлерами мягких тканей [13], за ней последовали «Magic Needle», «Softfil», «TSK STERiGLIDE™ от Air-Tite Products» и «Sculpt-face». [14] Основными структурными различиями между микроканюлями являются расстояние от экструзионного порта или поры до кончика (ближе — точнее), тупость кончика (конический тупой кончик легче для ввода) и гибкость стержня (достаточная гибкость для перемещения вокруг чувствительных структур, но достаточная жесткость для точного размещения). [15]
Поскольку кончики микроканюли тупые, для проникновения через кожу требуется игла-пилот или проводник, а техника заключается в том, чтобы продеть микроканюлю через это крошечное отверстие. Были разработаны методы косметических инъекций микроканюлей, чтобы лучше всего вводить косметические наполнители морщин, такие как методы Long MicroCannula Double Cross-Hatched Fan и Wiggle Progression. [15]
В апреле 2016 года впервые была опубликована концепция использования микроканюли для инъекций не только косметических наполнителей. Методика местной анестезии с инъекциями микроканюли (MILA) была описана при использовании микроканюли для инъекций местной анестезии с меньшей болью, синяками и отеками. Также были представлены ускоренное заживление после плазмы, обогащенной тромбоцитами (AHA-PRP), ускоренное заживление после фибриновой матрицы, обогащенной тромбоцитами (AHA-PRFM), и использование микроканюли для растворения узелков Sculptra. [16]
Канюли используются при пирсинге тела с использованием стандартной иглы для внутривенных инъекций (обычно от 18GA до 12GA, хотя могут быть и размером до 0GA, в этом случае процедура называется дермальным прокалыванием и использует биопсийный пробойник без канюли), а также для введения крючков для подвесок .
Во время пирсинга фистула создается путем введения иглы. Затем игла удаляется, оставляя на месте канюлю, которую иногда обрезают. Затем канюля удаляется, и в фистулу одновременно вставляется стерильное украшение, чтобы свести к минимуму травмирование свежего свища, вызванное введением тупого украшения.
В биологических исследованиях канюля push-pull, которая как отбирает, так и вводит жидкость, может использоваться для определения воздействия определенного химического вещества на определенную клетку . Толкающая часть канюли заполняется физиологическим раствором плюс интересующее химическое вещество, а затем медленно вводится в локальную клеточную среду клетки. Затем канюля pull втягивает жидкость из внеклеточной среды, таким образом измеряя клеточную реакцию на интересующее химическое вещество. Этот метод особенно используется в нейробиологии .
В гражданской авиации канюлей называют кусок пластиковой трубки, которая проходит под носом и используется для подачи кислорода в негерметичных самолетах, летящих на высоте 10 000 футов над уровнем моря.
В синтетической химии канюля относится к куску нержавеющей стали или пластиковой трубки, используемой для переноса жидкостей или газов из одного сосуда в другой без контакта с воздухом. Подробнее см. в разделе Передача канюлей .
