Эфферентный пучок состоит сначала из петли и чечевицеобразного пучка , затем пересекает внутреннюю капсулу внутри и параллельно системе гребня Эдингера, затем достигает латеро-верхнего угла субталамического ядра и составляет поле H 2 Фореля , затем H, и внезапно меняет свое направление, образуя поле H 1 , которое идет к нижней части таламуса. Распределение аксональных островков широко распространено в латеральной области таламуса. Иннервация центральной области осуществляется коллатералями. [3]
Внутренний бледный шар содержит ГАМКергические нейроны, которые обеспечивают его ингибирующую функцию. Поскольку GPi вместе с substantia nigra pars reticulata формирует выход базальных ганглиев, эти нейроны простираются до таламуса, центромедианного комплекса и педункулопонтийного комплекса. [4]
Функция
Прямые и непрямые стриопаллидарные пути: глутаматергические пути обозначены красным, дофаминергические — пурпурным, а ГАМКергические пути — синим. STN: Субталамическое ядро SNr: Ретикулярная часть черной субстанции SNc: Компактная часть черной субстанции GPe: Наружный бледный шар
GPi действует, чтобы тонически ингибировать вентральное латеральное ядро и вентральное переднее ядро таламуса . Поскольку эти два ядра необходимы для планирования движения, это ингибирование ограничивает инициацию движения и предотвращает нежелательные движения.
Прямой путь
GPi получает ингибирующие ГАМКергические сигналы от полосатого тела через стриопаллидарные волокна , когда требование движения поступает из коры головного мозга . Поскольку GPi является одним из прямых выходных центров базальных ганглиев , это вызывает растормаживание таламуса , увеличивая общую легкость инициирования и поддержания движения. Поскольку этот путь содержит только один синапс (от полосатого тела к внутреннему бледному шару), он известен как прямой путь . [5]
Внутренний бледный шар является целью глубокой стимуляции мозга (DBS) при этих заболеваниях. Глубокая стимуляция мозга посылает регулируемые электрические импульсы к цели. У пациентов с поздней дискинезией, прошедших лечение с помощью DBS, большинство людей сообщили об улучшении симптомов более чем на 50%. [9] Пациенты с синдромом Туретта также получили пользу от этого лечения, показав более чем 50% улучшение тяжести тика (компульсивные инвалидизирующие двигательные тики являются симптомами пациентов с болезнью Туретта). [8] GPi также считается «высокоэффективной целью для нейромодуляции» при использовании глубокой стимуляции мозга у пациентов с болезнью Паркинсона. [7]
Видно, что при болезни Хантингтона наблюдается лишь некоторое вовлечение [10], при этом в основном поражается внешний бледный шар . [11]
Ссылки
^ Nauta WJ, Mehler WR (январь 1966). «Проекции чечевицеобразного ядра у обезьяны». Brain Res . 1 (1): 3–42. doi :10.1016/0006-8993(66)90103-X. PMID 4956247.
^ Yelnik J, François C, Percheron G, Tandé D (апрель 1996 г.). «Пространственное и количественное исследование связи полосатого тела и паллидарного ядра у обезьяны». NeuroReport . 7 (5): 985–988. doi :10.1097/00001756-199604100-00006. PMID 8804036. S2CID 25425297.
^ Шролл, Хеннинг; Хамкер, Фред Х. (2013-01-01). "Вычислительные модели функций путей базальных ганглиев: фокус на функциональной нейроанатомии". Frontiers in Systems Neuroscience . 7 : 122. doi : 10.3389 /fnsys.2013.00122 . PMC 3874581. PMID 24416002.
^ Морита, Макико; Хикида, Такатоши (2015-11-01). "[Различные роли прямых и непрямых путей в механизме контура базальных ганглиев]". Nihon Shinkei Seishin Yakurigaku Zasshi = Японский журнал психофармакологии . 35 (5–6): 107–111. ISSN 1340-2544. PMID 26785520.
^ Parent, André; Hazrati, Lili-Naz (1995-01-01). "Функциональная анатомия базальных ганглиев. II. Место субталамического ядра и внешнего паллидия в контурах базальных ганглиев". Brain Research Reviews . 20 (1): 128–154. doi :10.1016/0165-0173(94)00008-D. PMID 7711765. S2CID 20808851.
^ ab Андраде, Пабло; Каррильо-Руис, Хосе Д.; Хименес, Фиакро (2009-07-01). «Систематический обзор эффективности стимуляции бледного шара при лечении болезни Паркинсона». Журнал клинической нейронауки . 16 (7): 877–881. doi :10.1016/j.jocn.2008.11.006. ISSN 0967-5868. PMID 19398341. S2CID 36080071.
^ ab Dong, S.; Zhuang, P.; Zhang, X.-H.; Li, J.-Y.; Li, Y.-J. (2012-01-01). «Односторонняя глубокая стимуляция мозга правого бледного шара у пациентов с синдромом Туретта: два случая с результатами через 1 год и краткий обзор литературы». Журнал международных медицинских исследований . 40 (5): 2021–2028. doi : 10.1177/030006051204000545 . ISSN 1473-2300. PMID 23206487.
^ ab Spindler, Meredith A.; Galifianakis, Nicholas B.; Wilkinson, Jayne R.; Duda, John E. (2013-02-01). "Globus pallidus interna глубокая стимуляция мозга при поздней дискинезии: отчет о случае и обзор литературы". Parkinsonism & Related Disorders . 19 (2): 141–147. doi : 10.1016/j.parkreldis.2012.09.016 . ISSN 1873-5126. PMID 23099106.
^ Waldvogel, Henry J.; Kim, Eric H.; Tippett, Lynette J.; Vonsattel, Jean-Paul G.; Faull, Richard LM (2014-01-01). Nguyen, Hoa Huu Phuc; Cenci, M. Angela (ред.). Поведенческая нейробиология болезни Хантингтона и болезни Паркинсона . Текущие темы в поведенческой нейронауке. Том 22. Springer Berlin Heidelberg. стр. 33–80. doi :10.1007/7854_2014_354. ISBN9783662463437. PMID 25300927.
^ Walker, FO (20 января 2007 г.). «Болезнь Гентингтона». Lancet . 369 (9557): 218–28. doi :10.1016/S0140-6736(07)60111-1. PMID 17240289. S2CID 46151626.
