Эффективность — это способность выполнять задачу в удовлетворительной или ожидаемой степени. Слово происходит от тех же корней, что и эффективность , и часто использовалось как синоним, хотя в фармакологии сейчас часто делают различие между эффективностью и результативностью . [ 1]
Термин «эффективность» используется в фармакологии и медицине для обозначения как максимального эффекта, достижимого от фармацевтического препарата в исследовательских условиях [2] , так и способности оказывать достаточный терапевтический эффект или вызывать полезные изменения в клинических условиях.
В фармакологии эффективность ( E max ) — это максимальный ответ, достижимый от применяемого или дозируемого агента, например, низкомолекулярного препарата. [2] Внутренняя активность — это относительный термин для обозначения эффективности препарата по сравнению с препаратом с самой высокой наблюдаемой эффективностью. [3] Это чисто описательный термин, который имеет мало или вообще не имеет механистической интерпретации.
Для того чтобы лекарство оказало действие, оно должно связаться со своей целью, а затем повлиять на функцию этой цели. Цель лекарства обычно называют рецептором , но в целом это может быть любой химически чувствительный участок на любой молекуле, обнаруженной в организме. Характер такого связывания можно количественно определить, охарактеризовав, насколько тесно взаимодействуют эти молекулы, лекарство и его рецептор: это известно как сродство . Эффективность, с другой стороны, является мерой действия лекарства после того, как произошло связывание. Максимальный ответ, E max , будет снижен, если эффективность достаточно низкая.
Определение эффективности было предметом обсуждения. [4] Единственный способ, которым были получены абсолютные показатели эффективности, — это анализ отдельных ионно-управляемых лигандно-управляемых ионных каналов. Для рецепторов, связанных с G-белком, это до сих пор невозможно.
В случае рецептора глицина и никотинового ацетилхолинового рецептора (мышечного типа) было предложено Сивилотти и др ., что открытие ионного канала включает два этапа после связывания агониста. Во-первых, изменение конформации на более высокоаффинную (но все еще закрытую) форму, за которым следует изменение конформации с закрытой на открытую. [5] [6] Было обнаружено, что частичный агонизм является результатом дефицита на первом этапе, и что этапы открытия и закрытия по существу одинаковы как для полных, так и для частичных агонистов. Это было подтверждено и расширено Сине и коллегами (2009). [7] Значение этой работы [6] заключается в том, что эффективность должна определяться по крайней мере двумя константами равновесия (или, в более общем смысле, четырьмя константами скорости).
Совокупное влияние сродства и эффективности определяет, насколько эффективно лекарство будет оказывать биологический эффект; это свойство известно как активность .
В медицине эффективность — это способность к полезным изменениям (или терапевтическому эффекту ) данного вмешательства (например, лекарственного средства, медицинского устройства , хирургической процедуры или вмешательства в здравоохранение ). [8] Установление эффективности вмешательства часто выполняется относительно других доступных вмешательств, с которыми оно будет сравниваться. [9] В частности, эффективность относится к тому, «демонстрирует ли лекарство пользу для здоровья по сравнению с плацебо или другим вмешательством при тестировании в идеальной ситуации, такой как строго контролируемое клиническое испытание». [10] Эти исследования сосредоточены на первичном параметре, который должен быть показан статистически различным между группами плацебо и вмешательства. Сравнения этого типа называются «объяснительными» рандомизированными контролируемыми испытаниями , тогда как «прагматические» испытания используются для установления эффективности вмешательства относительно также неспецифических параметров. [ необходима цитата ]
Эффективность относится к тому, «как препарат действует в реальной ситуации» [11] , и «часто ниже эффективности из-за взаимодействия с другими лекарственными средствами или состояния здоровья пациента, недостаточной дозы или продолжительности использования, не назначенной врачом или не соблюдаемой пациентом, или использования при состоянии, не предусмотренном инструкцией, которое не было проверено» [10] [12]
В сельском и лесном хозяйстве эффективность используется для описания того, эффективен ли пестицид в борьбе с вредителями или болезнями. [13]
В протестантской теологии (особенно в лютеранской, но также и в кальвинистской доктрине) действенность является атрибутом Писания . Действенность Писания означает, что оно объединено с силой Святого Духа и с ней не только требует, но и создает принятие своего учения [14] [15] [16] и что это учение производит веру и послушание . Действенность далее означает, что Священное Писание не является мертвой буквой, но, скорее, сила Святого Духа присуща ему [17] [18] [19] и что Писание не принуждает простого интеллектуального согласия со своим учением, основываясь на логической аргументации, но, скорее, создает живое согласие веры . [20] [21] Шмалькальденские статьи утверждают: «В тех вещах, которые касаются изреченного, внешнего Слова , мы должны твердо держаться того, что Бог не дарует Своего Духа или благодати никому, кроме как через или с предшествующим внешним Словом». [22] Формула Согласия учит, что когда люди отвергают призыв Святого Духа, это не результат того, что Слово стало менее действенным. Напротив, презрение к средствам благодати является результатом « извращенной воли человека, которая отвергает или извращает средства и инструмент Святого Духа, которые Бог предлагает ему через призыв , и противится Святому Духу, который желает быть действенным и действует через Слово ... » [23]
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )