Влияние шума на здоровье — это физические и психологические последствия для здоровья , возникающие в результате регулярного воздействия постоянного повышенного уровня звука . В частности, шум от транспорта, по мнению Всемирной организации здравоохранения, является одним из худших факторов экологического стресса для человека, уступая только загрязнению воздуха . [2] Повышенный уровень шума на рабочем месте или в окружающей среде может вызвать ухудшение слуха , шум в ушах, гипертонию , ишемическую болезнь сердца , раздражение и нарушение сна . [3] [4] Изменения в иммунной системе и врожденные дефекты также приписываются воздействию шума. [5]
Хотя возрастные изменения здоровья ( пресбиакузис ) происходят естественным образом с возрастом, [6] во многих странах совокупное воздействие шума достаточно, чтобы ухудшить слух у значительной части населения в течение жизни. [7] [8] Известно, что воздействие шума вызывает вызванную шумом потерю слуха , шум в ушах , гипертонию , вазоконстрикцию и другие неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты . [9] [10] Хроническое воздействие шума связано с нарушениями сна и увеличением заболеваемости диабетом. Неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты возникают при хроническом воздействии шума из-за неспособности симпатической нервной системы привыкать. Симпатическая нервная система поддерживает более легкие стадии сна, когда организм подвергается воздействию шума, что не позволяет артериальному давлению следовать нормальному циклу подъема и падения ненарушенного циркадного ритма . [3]
Стресс, вызванный временем, проведенным в условиях повышенного уровня шума, связан с увеличением числа несчастных случаев на рабочем месте , агрессией и другими формами антисоциального поведения. [11] Наиболее значимыми источниками являются транспортные средства, самолеты, длительное воздействие громкой музыки и промышленный шум. [12] Длительное воздействие шума дома связано с ухудшением психического здоровья. [13]
В Европейском Союзе ежегодно из-за шума умирает около 10 000 человек. [14] [15]
Потеря слуха, вызванная шумом, — это постоянное смещение порогов чистого тона, приводящее к нейросенсорной потере слуха. Тяжесть сдвига порога зависит от продолжительности и тяжести воздействия шума. Сдвиги порога, вызванные шумом, видны как выемка на аудиограмме от 3000 до 6000 Гц, но чаще всего на 4000 Гц. [16]
Воздействие громких шумов, как в единичном травматическом опыте, так и в течение долгого времени, может повредить слуховую систему и привести к потере слуха, а иногда и к шуму в ушах . Травматическое воздействие шума может произойти на работе (например, громкая техника), во время игры (например, громкие спортивные мероприятия, концерты, развлекательные мероприятия) и/или случайно (например, обратная вспышка двигателя). Потеря слуха, вызванная шумом, иногда бывает односторонней и обычно приводит к тому, что пациенты теряют слух на частоте, близкой к частоте вызвавшей травму звуковой травмы. [17]
Шум в ушах — это слуховое расстройство, характеризующееся восприятием звука (звона, щебетания, жужжания и т. д.) в ухе при отсутствии внешнего источника звука. Существует два типа шума в ушах: субъективный и объективный. Субъективный является наиболее распространенным и может быть услышан только «в голове» пострадавшим. Объективный шум в ушах могут слышать окружающие, а аудиолог может услышать его с помощью стетоскопа. Шум в ушах также можно классифицировать по тому, как он звучит в ухе: пульсирующий шум в ушах [18] , который вызван сосудистой природой опухолей гломуса , и непульсирующий шум в ушах, который обычно звучит как сверчки, море и пчелы.
Хотя патофизиология тиннитуса неизвестна, воздействие шума может быть способствующим фактором, поэтому тиннитус может быть связан с потерей слуха, вызванной улиткой и центральной нервной системой (ЦНС). Потеря слуха на высоких частотах вызывает высокочастотный тиннитус, а потеря слуха на низких частотах вызывает ревущий тиннитус. [19] Шумовой тиннитус может быть временным или постоянным в зависимости от типа и количества шума, которому подвергся человек.
Шум связан с серьезными проблемами со здоровьем сердечно-сосудистой системы , в частности с гипертонией , поскольку он вызывает повышение уровня гормонов стресса и сосудистый окислительный стресс . [2] [20] [21] [22] Уровень шума 50 дБ(А) или выше ночью может увеличить риск инфаркта миокарда за счет хронического повышения выработки кортизола . [23] [24] [25]
Шум от транспорта имеет несколько негативных последствий, включая повышенный риск ишемической болезни сердца , причем ночное воздействие шума, возможно, более вредно, чем дневное. [2] Также было показано, что он повышает артериальное давление у людей в близлежащих жилых районах, причем железные дороги вызывают наибольшие сердечно-сосудистые эффекты. [26] [27] Уровни дорожного шума достаточны для ограничения артериального кровотока и приводят к повышенному артериальному давлению . [28] [26] Вазоконстрикция может быть результатом повышенного уровня адреналина или медицинских стрессовых реакций. Длительное воздействие шума коррелирует с повышением уровней кортизола и ангиотензина-II, которые соответственно связаны с окислительным стрессом и сосудистым воспалением. [2] Лица, подвергающиеся воздействию шума более 80 дБ(А) на рабочем месте, подвергаются повышенному риску повышения артериального давления. [29] [30]
Систематический обзор 2021 года о влиянии профессионального воздействия шума на ишемическую болезнь сердца (ИБС), инсульт и гипертонию, координируемый Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международной организацией труда (МОТ), обнаружил 17 исследований, которые соответствовали критериям включения, включающих в общей сложности 534 688 участников (7,47% женщин) в 11 странах и в трех регионах ВОЗ (Америка, Европа и Западная часть Тихого океана). [31] Исследование выявило низкое качество доказательств эффекта профессионального воздействия интенсивного шума (≥85 дБА) по сравнению с профессиональным воздействием ниже 85 дБА (<85 дБА). Они пришли к выводу, что имеются недостаточные доказательства вреда для изучаемых результатов, за исключением риска приобретения ИБС, который был на 29% выше для тех, кто подвергался воздействию шума на своем рабочем месте. [31]
Шум от транспорта также может увеличить риск нарушения сна, инсульта, диабета и избыточного веса. [2] Шумовое загрязнение является проблемой для здоровья окружающей среды, поскольку оно часто является фактором риска развития других заболеваний, таких как шум в ушах или нарушение речевой различения. [32]
Были обнаружены причинно-следственные связи между шумом и психологическими эффектами, такими как раздражение, психические расстройства и влияние на психосоциальное благополучие. [5] Воздействие интенсивного уровня шума может вызвать изменения личности и агрессивные реакции. [33] Также было показано, что шум является фактором, приписываемым агрессивным реакциям. [34] Психологическое воздействие шума также включает зависимость от громкой музыки. Это было исследовано в исследовании, в котором было обнаружено, что непрофессиональные музыканты чаще страдают зависимостью от громкости, чем контрольные субъекты, не являющиеся музыкантами. [35]
Психологические последствия для здоровья от шума также включают депрессию и беспокойство. Люди с потерей слуха, включая потерю слуха, вызванную шумом, могут облегчить свои симптомы с помощью слуховых аппаратов. Люди, которые не обращаются за лечением своей потери, на 50% чаще страдают депрессией, чем их сверстники, получающие помощь. [36] Эти психологические последствия могут привести к ухудшению физического ухода в форме снижения самообслуживания, переносимости работы и повышенной изоляции. [37]
Слуховые стимулы также могут служить психологическими триггерами для людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). [38]
Исследование, проведенное по заказу Rockwool , многонационального производителя изоляционных материалов со штаб-квартирой в Дании , показывает, что в Великобритании треть (33%) жертв домашних беспорядков утверждают, что громкие вечеринки лишили их возможности спать или вызвали у них стресс за последние два года. Примерно один из одиннадцати (9%) [39] пострадавших от домашних беспорядков утверждает, что они постоянно беспокоили их и вызывали стресс. Более 1,8 миллиона человек утверждают, что шумные соседи превратили их жизнь в кошмар, и они не могут наслаждаться собственным домом. Влияние шума на здоровье является потенциально серьезной проблемой по всей Великобритании, учитывая, что более 17,5 миллионов британцев (38%) были потревожены жителями соседних домов за последние два года. Для почти одного из десяти (7%) британцев это является обычным явлением. [39]
Масштабы проблемы шумового загрязнения для общественного здравоохранения подтверждаются цифрами, собранными Rockwool из ответов местных органов власти на запрос Закона о свободе информации (FOI). Это исследование показывает, что в период с апреля 2008 по 2009 годы британские советы получили 315 838 жалоб на шумовое загрязнение от частных домов. Это привело к тому, что сотрудники по охране окружающей среды по всей Великобритании вручили 8 069 уведомлений о снижении уровня шума или повесток в соответствии с положениями Закона об антисоциальном поведении (Шотландия). [39]
Городской совет Вестминстера [40] получил больше жалоб на душу населения, чем любой другой округ в Великобритании, с 9814 жалобами на шум, что составляет 42,32 жалобы на тысячу жителей. Восемь из 10 лучших советов по количеству жалоб на 1000 жителей находились в Лондоне .
Внезапные импульсные шумы обычно воспринимаются как более раздражающие, чем шум от движения транспорта такой же громкости. [41] Раздражающие эффекты шума в минимальной степени зависят от демографии, но страх перед источником шума и чувствительность к шуму сильно влияют на «раздражение» шума. [42] Уровень звука всего лишь в 40 дБ(А) может вызывать жалобы на шум [43] , а нижний порог шума, вызывающего нарушение сна, составляет 45 дБ(А) или ниже. [44]
Другие факторы, которые влияют на уровень раздражения звука, включают убеждения о предотвращении шума и важности источника шума, а также раздражение по поводу причины (т. е. факторов, не связанных с шумом) шума. [45] Многие из интерпретаций уровня раздражения и связи между уровнями шума и возникающими в результате симптомами здоровья могут зависеть от качества межличностных отношений на рабочем месте, а также от уровня стресса, создаваемого самой работой. [5] [46] Доказательства влияния на раздражение длительного шума по сравнению с недавними изменениями являются неопределенными. [45]
Примерно от 35% до 40% офисных работников считают уровень шума от 55 до 60 дБ(А) чрезвычайно раздражающим. [5] В Германии стандарт шума для задач, вызывающих умственный стресс, установлен на уровне 55 дБ(А), [47] однако, если источник шума постоянный, пороговый уровень переносимости для офисных работников ниже 55 дБ(А). [5]
Агентство по охране окружающей среды США в 1978 году опубликовало брошюру, в которой предположило наличие корреляции между низким весом при рождении (используя определение Всемирной организации здравоохранения, которое составляет менее 2500 граммов (88 унций)) и высоким уровнем шума, а также высоким уровнем врожденных дефектов в местах, где будущие матери подвергаются воздействию повышенного уровня шума, например, в типичных условиях аэропортов . Конкретные врожденные аномалии включали заячью губу , волчью пасть и дефекты позвоночника . [ 48]
По словам Лестера В. Зонтага из Исследовательского института Фелса (как представлено в том же исследовании Агентства по охране окружающей среды): «Имеется достаточно доказательств того, что окружающая среда играет роль в формировании телосложения, поведения и функций животных, включая человека, с момента зачатия , а не только с рождения . Плод способен воспринимать звуки и реагировать на них двигательной активностью и изменением частоты сердечных сокращений». Эффект воздействия шума наиболее высок, когда это происходит между 15 и 60 днями после зачатия, в период, когда формируются основные внутренние органы и центральная нервная система . [48]
Более поздние эффекты развития возникают, поскольку сужение сосудов у матери снижает приток крови и, следовательно, кислорода и питания к плоду. Низкий вес при рождении и шум также были связаны с более низким уровнем определенных гормонов у матери. Считается, что эти гормоны влияют на рост плода и являются хорошими индикаторами выработки белка . Разница между уровнями гормонов у беременных матерей в шумных и тихих местах увеличивалась по мере приближения родов. [48]
В публикации 2000 года обзор исследований по весу при рождении и воздействию шума отмечает, что хотя некоторые старые исследования предполагают, что когда женщины подвергаются воздействию авиационного шума >65 дБ, происходит небольшое снижение веса при рождении, в более недавнем исследовании 200 тайваньских женщин, включавшем измерения дозиметрии шума индивидуального воздействия шума, авторы не обнаружили значимой связи между воздействием шума и весом при рождении после поправки на соответствующие факторы, например, социальный класс, увеличение веса матери во время беременности и т. д. [5]
Когда маленькие дети регулярно подвергаются воздействию шума, который мешает речи, у них могут развиться трудности с речью или чтением, поскольку функции слуховой обработки нарушаются. Дети продолжают развивать свои способности восприятия речи до тех пор, пока не достигнут подросткового возраста. Доказательства показали, что когда дети учатся в более шумных классах, у них больше трудностей с пониманием речи, чем у тех, кто учится в более тихих условиях. [49]
В исследовании, проведенном Корнелльским университетом в 1993 году, дети, подвергавшиеся воздействию шума в учебных заведениях, испытывали трудности с различением слов, а также различные задержки когнитивного развития. [50] [51] В частности, нарушение обучения письму — дисграфия — обычно связано с факторами стресса окружающей среды в классе. [52]
Также известно, что высокий уровень шума может нанести вред физическому здоровью маленьких детей. У детей из шумных жилых помещений частота сердечных сокращений часто значительно выше (в среднем на 2 удара в минуту), чем у детей из более тихих домов. [53]
Устройство защиты органов слуха (УЗО) — это устройство защиты органов слуха , которое носят в ушах или над ушами при воздействии опасного шума , чтобы помочь предотвратить потерю слуха, вызванную шумом . УЗО снижают (но не устраняют) уровень шума, проникающего в ухо. УЗО также могут защищать от других эффектов воздействия шума, таких как шум в ушах и гиперакузия . Правильная гигиена и уход за УЗО могут снизить вероятность возникновения инфекций наружного уха. [55] Существует множество различных типов УЗО, доступных для использования, включая наушники , беруши , электронные устройства защиты органов слуха и полувставные устройства. [56] Можно измерить персональный рейтинг затухания с помощью системы тестирования подгонки средств защиты органов слуха .
Устройства защиты слуха в виде наушников предназначены для размещения на наружном ухе, или ушной раковине . Наушники HPD обычно состоят из двух чашек для ушей и оголовья. [56] Устройства защиты слуха в виде ушных вкладышей предназначены для размещения в ушном канале . Беруши бывают разных подтипов. [56] Некоторые HPD уменьшают звук, достигающий барабанной перепонки, с помощью комбинации электронных и структурных компонентов. Электронные HPD доступны как в виде наушников, так и в виде индивидуальных ушных вкладышей. Электронные микрофоны, схемы и приемники выполняют активное шумоподавление , также известное как шумоподавление , при котором подается сигнал, который на 180 градусов не совпадает по фазе с шумом, что в теории подавляет шум. [56] Канальные колпачки похожи на беруши тем, что они состоят из мягкого наконечника, который вставляется в отверстие ушного канала. [56]
OSHA требует использования средств защиты органов слуха . Но HPD (без индивидуального подбора, обучения и тестирования на пригодность ) не снижает существенно риск потери слуха. [57] Например, одно исследование охватило более 19 тысяч работников, некоторые из которых обычно использовали средства защиты органов слуха, а некоторые не использовали их вообще. Не было никакой статистически значимой разницы в риске потери слуха, вызванной шумом. [58]
Нормы по шуму окружающей среды обычно указывают максимальный уровень внешнего шума от 60 до 65 дБ(А) , в то время как организации по охране труда рекомендуют, чтобы максимальное воздействие шума составляло 40 часов в неделю при 85-90 дБ(А). Для каждых дополнительных 3 дБ(А) максимальное время воздействия уменьшается в 2 раза, например, 20 часов в неделю при 88 дБ(А). Иногда используется коэффициент два на каждые дополнительные 5 дБ(А), однако эти профессиональные нормы признаются в медицинской литературе недостаточными для защиты от потери слуха и других последствий для здоровья. В целях предотвращения потери слуха, вызванной шумом, было создано много программ и инициатив, таких как программа Buy Quiet , которая поощряет работодателей приобретать более тихие инструменты и оборудование, и Safe-In-Sound Award , которая отмечает организации с успешными стратегиями профилактики потери слуха. [59] [60]
Что касается шумового загрязнения в жилых помещениях, Агентство по охране окружающей среды США (EPA) не установило никаких ограничений на уровень шума. Вместо этого оно предоставило список рекомендуемых уровней в своем Постановлении о контроле шума в жилых помещениях , опубликованном в 1975 году. Например, рекомендуемый уровень шума для жилых помещений составляет менее или равен 45 дБ. [61] [62]
Контроль за шумовым загрязнением в жилых помещениях не финансируется федеральным правительством отчасти из-за разногласий в установлении причинно-следственных связей между звуками и рисками для здоровья, поскольку воздействие шума часто носит психологический характер, а также потому, что он не оставляет никаких особых ощутимых следов повреждения на человеческом теле. Например, потеря слуха может быть обусловлена целым рядом факторов, включая возраст, а не только чрезмерным воздействием шума. [63] [64] Однако государство или местное правительство может регулировать шум в жилых помещениях, например, когда чрезмерный шум внутри дома вызывает беспокойство в соседних жилых помещениях. [63] [65]
Хотя люди часто осведомлены о влиянии шума на людей, существуют также различные эффекты воздействия шума на животных. Примером этого могут быть собаки и уровни воздействия шума, возникающие в питомниках. Собаки испытывают это воздействие шума, будь то длительное пребывание в приюте для животных или пребывание в течение выходных в пансионате.
Такие организации, как NIOSH и OSHA, имеют разные правила относительно уровней воздействия шума на промышленных рабочих. В настоящее время нет правил, касающихся воздействия шума на собак, даже с такими разрушительными эффектами, связанными с их здоровьем. Риски для здоровья, которым подвергаются собаки, включают повреждение ушей и изменения в поведении.
Средний уровень воздействия шума в питомнике превышает 100 дБ SPL. Согласно OSHA, эти уровни могут привести к снижению использования средств защиты органов слуха для работников этих питомников из-за риска потери слуха, вызванной шумом. Анатомические структуры человеческих и собачьих ушей очень похожи, поэтому считается, что эти уровни отрицательно повлияют на слух собак в питомниках. ABR можно использовать для оценки порога слышимости собак, а также для демонстрации временного или постоянного сдвига порога после воздействия чрезмерного уровня звука. [66]
Поведенческие эффекты чрезмерного воздействия шума включают в себя прятки, мочеиспускание, дефекацию, тяжелое дыхание, хождение взад-вперед, слюнотечение, игнорирование команд, дрожь и лай. [67] Эти поведенческие модели представляют гораздо большую проблему для собак, чем кажется на первый взгляд. Все эти поведенческие модели являются характеристиками, которые приводят к более длительному пребыванию в питомниках до того, как их усыновят. [68] Более длительное пребывание в приюте приводит к более длительному воздействию шума и, следовательно, с большей вероятностью покажет либо временное, либо постоянное смещение порога слуха у собак. [66]
Эти чрезмерные уровни шума не только вредят физическому и психологическому состоянию собак, но и физическому и психологическому состоянию работников и потенциальных приемных семей. Психологическое состояние работников может повлиять на уход, предоставляемый собакам. Эти громкие шумовые воздействия также могут сократить количество времени, которое потенциальные приемные семьи проводят в учреждении. Это может привести к тому, что меньше собак будут усыновлены, и больше времени они будут подвергаться воздействию чрезмерного уровня шума. [69]
Снизить уровень воздействия шума немного сложнее, поскольку большую часть шума создают собаки (лай), но можно внести структурные изменения в помещения, чтобы снизить шум. Структурные изменения могут включать в себя количество собак, помещаемых в одну зону, больше поглощающих материалов вместо металлических клеток и цементных стен и полов, и, возможно, в будущем использование устройств защиты органов слуха (УЗОС) для собак. Все эти структурные изменения также пойдут на пользу людям, а также использованию УЗОС (берушей).
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )