Побочный эффект

Результат, второстепенный по сравнению с запланированным

В медицине побочный эффект — это непреднамеренный эффект, будь то терапевтический или неблагоприятный; хотя этот термин в основном используется для описания побочных эффектов , он также может применяться к полезным, но непреднамеренным последствиям употребления препарата .

Иногда назначают лекарства или проводят процедуры из-за их побочных эффектов; в этом случае указанный побочный эффект перестает быть побочным эффектом и становится запланированным эффектом. Например, исторически (и в настоящее время) рентгеновские лучи использовались в качестве метода визуализации; открытие их онколитической способности привело к их использованию в лучевой терапии (удалении злокачественных опухолей ).

Частота побочных эффектов

Всемирная организация здравоохранения и другие организации здравоохранения характеризуют вероятность возникновения побочных эффектов как: ^{[1] [2]}

• Очень часто, ≥ ¹ ⁄ ₁₀
• Общий (частый), ^{от 1} ⁄ ₁₀ до ¹ ⁄ ₁₀₀
• Нечасто (нечасто), ^{от 1} ⁄ ₁₀₀ до ¹ ⁄ _1000.
• Редкие, ^{от 1} ⁄ ₁₀₀₀ до ¹ ⁄ _{10 000}
• Очень редко, < ¹ ⁄ _10000.

Европейская комиссия рекомендует, чтобы список включал только эффекты, в которых существует «по крайней мере разумная вероятность» того, что они вызваны препаратом, а частота «должна представлять собой приблизительные показатели заболеваемости (а не различия или относительные риски, рассчитанные по сравнению с плацебо или другим сравнительным препаратом). ". ^[3] То есть частота описывает, как часто после приема препарата появляются симптомы, не вызванные препаратом. И поставщики медицинских услуг ^[4] , и непрофессионалы ^[5] ошибочно интерпретируют частоту побочных эффектов как описание увеличения частоты, вызванной препаратом.

Примеры терапевтических побочных эффектов

Возможные побочные эффекты никотина ^{[6] [7]}

• Бевацизумаб ( Авастин ), используемый для замедления роста кровеносных сосудов, применяется против сухой возрастной макулярной дегенерации , а также макулярного отека , вызванного такими заболеваниями, как диабетическая ретинопатия и окклюзия центральной вены сетчатки . ^[8]
• Экспериментально (1982–1995 гг.) было показано, что бупренорфин эффективен против тяжелой, рефрактерной депрессии. ^{[9] [10]}
• Бупропион (Веллбутрин), антидепрессант , также используется в качестве средства, помогающего бросить курить; позже это показание было одобрено, и средство для прекращения курения получило название Зибан. В Онтарио, Канада, препараты для прекращения курения не покрываются провинциальными планами лекарств; в других странах цена на Зибан выше, чем на Веллбутрин, несмотря на то, что это тот же препарат. Поэтому некоторые врачи назначают Веллбутрин по обоим показаниям. ^{[ нужна цитата ]}
• Карбамазепин является одобренным средством лечения биполярного расстройства и эпилептических припадков , но у него есть побочные эффекты, полезные при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), шизофрении , синдрома фантомных конечностей , пароксизмального расстройства сильной боли , нейромиотонии и посттравматического стрессового расстройства . ^[11]
• Дексаметазон и бетаметазон при преждевременных родах для ускорения легочного созревания плода. ^[12]
• Доксепин использовался для лечения ангионевротического отека и тяжелых аллергических реакций из-за его сильных антигистаминных свойств. ^[13]
• Габапентин , одобренный для лечения судорог и постгерпетической невралгии у взрослых, имеет побочные эффекты, которые полезны при лечении биполярного расстройства, эссенциального тремора , приливов , профилактики мигрени , нейропатических болевых синдромов, синдрома фантомных конечностей и синдрома беспокойных ног . ^[14]
• Гидроксизин , антигистаминный препарат, также используется как анксиолитик . ^{[ нужна цитата ]}
• Сульфат магния в акушерстве при преждевременных родах и преэклампсии . ^[12]
• Метотрексат (MTX), одобренный для лечения хориокарциномы , часто используется для лечения неразорвавшейся внематочной беременности . ^[15]
• Препарат СИОЗС сертралин одобрен в качестве антидепрессанта, но задерживает супружеский климакс у мужчин и, следовательно , может назначаться тем, у кого климакс преждевременен . ^[16]
• Силденафил изначально предназначался для лечения легочной гипертензии ; впоследствии было обнаружено, что он также вызывает эрекцию , для чего позже был продан. ^{[ нужна цитата ]}
• Теразозин , α ₁ -адренергический антагонист , одобренный для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличенная простата) и гипертонии, (один из нескольких препаратов) используется не по назначению для лечения лекарственного потоотделения и гипергидроза (чрезмерного потоотделения). ^{[17] [18]}

Примеры побочных эффектов

• Эхинацея – могут возникнуть многочисленные потенциальные реакции, включая аллергические реакции , крапивницу, отек лица, мышечные боли и желудочно-кишечный дискомфорт. ^[19]
• Пиретрум – беременным женщинам следует избегать использования этой травы, так как она может вызвать сокращения матки, которые могут привести к преждевременным родам или выкидышу. ^[20]
• Растения сложноцветных , к которым относятся пиретрум, эхинацея, одуванчик и ромашка . Побочные эффекты включают аллергический дерматит и сенную лихорадку . ^{[ нужна цитата ]}

Смотрите также

• Побочная реакция на лекарственные средства (ADR), вредный непреднамеренный результат, вызванный приемом лекарств.
• Лекарственное взаимодействие (DDI), изменение действия лекарства, вызванное приемом других лекарств.
• Парадоксальная реакция — действие вещества, противоположное ожидаемому.
• Фармакогенетика — использование генетической информации для определения того, какой тип лекарств лучше всего подойдет пациенту.

Рекомендации

1. «Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме мизопростола» .
2. «Определения» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 29 апреля 2016 г.
3. «Руководство по кратким характеристикам продукта» (PDF) . Европейская комиссия . 1 сентября 2009 г.
4. Мюльбауэр V, Мюльхаузер I (ноябрь 2015 г.). «Понимание побочных реакций на лекарства в листовках на упаковке - исследовательский опрос среди специалистов здравоохранения». Исследование услуг здравоохранения BMC . 15 (1): 505. дои : 10.1186/s12913-015-1160-1 . ПМЦ 4641349 . ПМИД  26554666. 
5. Мюльбауэр В., Принц Р., Мюльхаузер I, Вегварт О. (13 сентября 2018 г.). «Альтернативные листовки на упаковке улучшают понимание людьми побочных эффектов лекарств - рандомизированное контролируемое исследовательское исследование». ПЛОС ОДИН . 13 (9): e0203800. Бибкод : 2018PLoSO..1303800M. дои : 10.1371/journal.pone.0203800 . ПМК 6136776 . ПМИД  30212555. 
6. «Побочные эффекты никотина». Наркотики.com.
7. Шрауфнагель Д.Э., Блази Ф., Драммонд М.Б., Лам Д.К., Латиф Э., Розен М.Дж. и др. (сентябрь 2014 г.). «Электронные сигареты. Заявление о позиции форума международных респираторных обществ». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 190 (6): 611–8. doi :10.1164/rccm.201407-1198PP. PMID  25006874. S2CID  43763340.
8. Бозли С. (17 июня 2006 г.). «Фармацевтическая фирма блокирует дешевое лекарство от слепоты». Хранитель . Лондон . Проверено 20 мая 2010 г.
9. Грейсер Р. (февраль 2007 г.). «Влияние бупренорфина на депрессию» (PDF) . naabt.org . Национальный альянс сторонников лечения бупренорфином . Проверено 19 сентября 2015 г.
10. Бодкин Дж. А., Цорнберг Г. Л., Лукас С. Е., Коул Дж. О. (февраль 1995 г.). «Лечение рефрактерной депрессии бупренорфином». Журнал клинической психофармакологии . 15 (1): 49–57. дои : 10.1097/00004714-199502000-00008. ПМИД  7714228.
11. Лихи К. (1 августа 2003 г.). «Стабилизаторы настроения при биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном)». Leeheymd.com . Архивировано из оригинала 13 ноября 2011 года . Проверено 17 августа 2011 г.
12. Wing DA, Пауэрс Б, Хикок Д (апрель 2010 г.). «Утверждение лекарств Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: медленный прогресс в акушерской помощи в Соединенных Штатах». Акушерство и гинекология . 115 (4): 825–833. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181d53843. ПМИД  20308845.
13. Шен В.В., Махадеван Дж., Хофстаттер Л., Сата Л.С. (июль 1983 г.). «Доксепин как мощный антигистаминный препарат H2 и H2 при эпигастральном расстройстве». Американский журнал психиатрии . 140 (7): 957–8. дои : 10.1176/ajp.140.7.957. PMID  6859336. Архивировано из оригинала 4 сентября 2011 года.
14. «Использование габапентина не по назначению» (PDF) . Обзор использования наркотиков в Айдахо, образовательная брошюра . 2004. Архивировано из оригинала (PDF) 9 августа 2007 года.
15. «Беременность». Drugs.nmihi.com . (Новая медицинская информация и информация о здоровье). Архивировано из оригинала 11 октября 2008 года.
16. Дим С.Г. «Преждевременное семяизвержение». Emedicine.com . Архивировано из оригинала 1 декабря 2008 года . Проверено 17 августа 2011 г.
17. Геленберг А.Дж., Фриман, член парламента, Марковиц Дж.К., Розенбаум Дж.Ф., Тейс М.Э., Триведи М.Х., Зильберсвейг Д.А. (2010). «Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством» (PDF) . Am J Психиатрия . Американская психиатрическая ассоциация. 167 (Приложение 10): 9–118.{{cite journal}}: CS1 maint: дата и год ( ссылка )
18. Чешир WP, Фили Р.Д. (2008). «Лекарственный гипергидроз и гипогидроз: заболеваемость, профилактика и лечение». Безопасность лекарств . 31 (2): 109–26. дои : 10.2165/00002018-200831020-00002. PMID  18217788. S2CID  23041000.
19. «Эхинацея - побочные эффекты» . Наркотики.com. 3 апреля 2023 г. Проверено 28 июня 2023 г.
20. Уэллс Р.Э., Тернер Д.П., Ли М., Бишоп Л., Штраус Л. (апрель 2016 г.). «Управление мигренью во время беременности и лактации». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 16 (4): 40. дои :10.1007/s11910-016-0634-9. PMID  27002079. S2CID  10098257.

Внешние ссылки

• «МедЭффект Канада». Здоровье Канады . 13 июля 2011 г.
• «Определения» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения .