_-_Fonc-02-00205-g003_(cropped).jpg/1280px-Histologic_geographic_variability_of_diffuse_intrinsic_pontine_glioma_(DIPG)_-_Fonc-02-00205-g003_(cropped).jpg)
В патологии классификация является мерой внешнего вида клеток в опухолях и других новообразованиях . Некоторые системы классификации патологий применяются только к злокачественным новообразованиям ( раку ); другие применяются также к доброкачественным новообразованиям. Классификация неопластических образований является мерой анаплазии клеток (реверсии дифференциации ) в отобранной опухоли и основана на сходстве опухоли с тканью происхождения. [1] Классификация при раке отличается от стадирования , которое является мерой степени распространения рака .
Системы классификации патологий классифицируют аномалии внешнего вида микроскопических клеток и отклонения в скорости их роста с целью прогнозирования развития событий на уровне тканей (см. также 4 основных гистологических изменения при дисплазии ).
Рак — это нарушение изменения жизненного цикла клеток , которое приводит (что нетривиально) к чрезмерной скорости пролиферации клеток , как правило, к более длительной продолжительности жизни клеток и плохой дифференциации. Оценка степени (числовая: от G1 до G4) увеличивается с отсутствием клеточной дифференциации — она отражает, насколько опухолевые клетки отличаются от клеток нормальной ткани, из которой они произошли (см. «Категории» ниже). Опухоли могут быть оценены по четырехуровневой, трехуровневой или двухуровневой шкале в зависимости от учреждения и типа опухоли.
Гистологическая оценка степени злокачественности опухоли вместе с метастатической (рак на уровне всего тела) стадией используются для оценки каждого конкретного онкологического пациента, разработки индивидуальной стратегии лечения и прогнозирования его прогноза. Рак, который очень плохо дифференцирован, называется анапластическим .
Системы градации также различаются для многих распространенных типов рака, хотя и следуют схожей схеме, при которой степени злокачественности увеличиваются в диапазоне от 1 до 4. Если не используется конкретная система, то наиболее часто используются следующие общие градации, рекомендованные Американской объединенной комиссией по борьбе с раком и другими органами: [2]
Из многих схем, специфичных для рака, наиболее известна система Глисона [3], названная в честь Дональда Флойда Глисона , используемая для оценки клеток аденокарциномы при раке простаты . Эта система использует градуировочный балл от 2 до 10. Более низкие баллы Глисона описывают хорошо дифференцированные менее агрессивные опухоли.
Другие системы включают систему классификации Блума-Ричардсона для рака груди и систему Фурмана для рака почки . Инвазивная фронтальная классификация также полезна при плоскоклеточной карциноме полости рта. [4]
Для саркомы мягких тканей используются две системы гистологической классификации: система Национального института рака (NCI) и система Французской федерации онкологических центров Группы сарком (FNCLCC). [5] [6]