6β-Гидроксикортизол является эндогенным стероидом . У людей это метаболит кортизола, вырабатываемый цитохром p450 -3A монооксигеназами , в основном 6β-гидроксистероиддегидрогеназой ( CYP3A4 ). [2] [3] [4] [5] 6β-гидроксикортизол используется в качестве биомаркера активности 6β-гидроксистероиддегидрогеназы ( CYP3A4 ). [6] Препараты, индуцирующие CYP3A4, могут ускорять клиренс кортизола, ускоряя превращение кортизола в 6β-гидроксикортизол, [7] [8] и наоборот: препараты, ингибирующие CYP3A4, могут замедлять клиренс кортизола, поскольку они снижают превращение кортизола в 6β-гидроксикортизол.
Хотя точная роль 6β-гидроксикортизола в организме человека до конца не изучена, считается, что он играет важную роль в метаболизме и выведении кортизола.
6β-гидроксикортизол является метаболитом кортизола: фермент 6β-гидроксистероиддегидрогеназа (CYP3A4) катализирует образование 6β-гидроксикортизола из кортизола в печени и других тканях; образовавшийся 6β-гидроксикортизол выводится с мочой.
На уровень 6β-гидроксикортизола могут влиять препараты, которые индуцируют или ингибируют CYP3A4, тем самым влияя на метаболизм кортизола.
При нормальном метаболизме уровень 6β-гидроксикортизола регулируется активностью 6β-гидроксистероиддегидрогеназы (CYP3A4) и других ферментов, участвующих в метаболизме кортизола. Аномальные уровни 6β-гидроксикортизола могут указывать на скрытые метаболические нарушения, такие как синдром Кушинга , состояние, характеризующееся избыточной выработкой кортизола, или болезнь Аддисона , состояние, характеризующееся недостаточной выработкой кортизола.
6β-гидроксикортизол исследуется как потенциальный биомаркер активности 6β-гидроксистероиддегидрогеназы (CYP3A4) и может иметь диагностическое или прогностическое значение при некоторых заболеваниях. Понимание роли 6β-гидроксикортизола в физиологии и заболеваниях человека может привести к разработке новых диагностических и терапевтических стратегий.
Помимо кортизола, многие лекарственные препараты также метаболизируются CYP3A4. Примерами лекарственных препаратов, метаболизируемых CYP3A4, являются статины (используются для снижения уровня холестерина), бензодиазепины (используются для лечения тревожности и бессонницы), блокаторы кальциевых каналов (используются для лечения высокого кровяного давления) и т. д. Измеряя уровни 6β-гидроксикортизола в клинических испытаниях, исследователи могут оценить, влияют ли определенные лекарственные препараты на активность CYP3A4, которая необходима для метаболизма других лекарственных препаратов и кортизола. Такие наблюдения дают знания о потенциально опасных взаимодействиях лекарственных препаратов и помогают предотвратить опасные для жизни состояния у людей с нарушенным синтезом кортизола. Одним из примеров такого опасного взаимодействия являются модафинил (стимулятор) и гидрокортизон (экзогенный кортизол). Модафинил обладает способностью индуцировать активность CYP3A4, которая участвует в клиренсе гидрокортизона и, следовательно, снижает биодоступность гидрокортизона. [7]