Кристиан Альберт Теодор Бильрот (26 апреля 1829 — 6 февраля 1894) — немецкий хирург и музыкант-любитель.
Как хирург, он обычно считается отцом-основателем современной абдоминальной хирургии . Как музыкант, он был близким другом и доверенным лицом Иоганнеса Брамса , ведущего покровителя венской музыкальной сцены, и одним из первых, кто попытался провести научный анализ музыкальности .
Бильрот родился в Бергене-на-Рюгене в Пруссии , в семье пастора. Его отец умер от туберкулеза, когда Бильроту было пять лет. Он посещал школу в Грайфсвальде , где получил степень бакалавра в 1848 году. Бильрот был равнодушным учеником и больше времени проводил за игрой на фортепиано, чем за учебой. Разрываясь между карьерой музыканта и врача, он последовал желанию матери и поступил в Грайфсвальдский университет , чтобы изучать медицину, но отдал весь свой первый семестр изучению музыки; однако профессор Вильгельм Баум взял его с собой в Геттинген , и его медицинская карьера была определена. Затем он последовал за профессором Баумом в Гёттингенский университет и в 1852 году получил докторскую степень в Берлинском университете имени Фридриха Вильгельма. Вместе с Рудольфом Вагнером (1805–1864) и Георгом Мейсснером (1829–1905) Бильрот отправился в Триест , чтобы изучать рыбу-торпеду . [1]
С 1853 по 1860 год Бильрот был ассистентом в хирургической клинике Бернхарда фон Лангенбека в Шарите в Берлине. [2] Там он также был учеником Карла Лангенбуха . В 1860 году Бильрот принял предложение от Цюрихского университета занять кафедру клинической хирургии, став директором хирургической больницы и клиники в Цюрихе. Начало его карьеры в Швейцарии было бесперспективным: в течение первого семестра преподавания у него было всего десять студентов, и он сам говорил, что доход, который он получал от своей частной практики, был недостаточен, чтобы заплатить за утреннюю чашку кофе. [2] Однако его репутация быстро росла; Бильрот был заразительной личностью, привлекая в свои ряды как студентов, так и хирургов-стажеров. Его любили его студенты, и он был эффективным как преподавателем бакалавриата, так и аспирантуры. Студенты толпами приходили на его лекции, и при содействии энергичных коллег он смог всего за несколько лет вывести медицинский факультет Цюриха на лидирующие позиции среди немецкоязычных школ. [2]
В Цюрихе Бильрот опубликовал свой классический учебник Die allgemeine chirurgische Pathologie und Therapie ( Общая хирургическая патология и терапия ) (1863). В то же время он ввел концепцию аудитов, публикуя все результаты, как хорошие, так и плохие, что автоматически приводило к честному обсуждению заболеваемости, смертности и методов — с последующим улучшением отбора пациентов.
В 1867 году он был назначен профессором хирургии в Венском университете , сменив Франца Шу; там он практиковал хирургию в качестве заведующего Второй хирургической клиникой в Allgemeine Krankenhaus (Венская больница общего профиля). [3] Хотя он заложил основу своей славы в Цюрихе, именно в Вене, в более крупном и заметном театре, он утвердил себя как силу, которой он был в хирургическом мире. [2] Речь, которую он произнес в 1875 году, протестуя против притока еврейских студентов-медиков, считается одним из первых событий в развитии венского политического антисемитизма. [4]
Во время Франко-прусской войны Бильрот проделал превосходную работу в военном госпитале в Мангейме и Вайссенбурге, леча различные ужасные боевые ранения с помощью агрессивных и амбициозных операций; он воплотил свой опыт военной хирургии в своих « Хирургических письмах из Мангейма и Вайссенбурга». Он был настолько впечатлен ужасами войны, что впоследствии стал ярым сторонником мира. 3 декабря 1891 года он выступил с речью об уходе за ранеными на войне, которая произвела глубокую сенсацию и привела к тому, что австрийские законодательные палаты проголосовали за крупные суммы денег для предоставления адекватных средств помощи раненым. [3]
Он не ограничивался только хирургией и провел обширные исследования болезни, которая поражала многих пациентов хирургического отделения в то время: раневой лихорадки. [3] [2] Его трактат о раневой лихорадке, Untersuchungen über die Vegetationsformen von Coccobacteria septica (1874; «Исследования вегетативных форм Coccobacteria septica ») пришел к выводу, что причина была бактериальной; Бильрот быстро начал использовать антисептические методы в своей хирургической практике, и количество хирургических пациентов, страдающих раневой лихорадкой, значительно сократилось. Поскольку угроза смертельных хирургических инфекций уменьшилась благодаря его работе и работе других, Бильрот продолжил обращать свое внимание на хирургию и новаторскую область изменения или удаления органов, которые ранее считались недоступными. [2]
Один из первых, кто принял « белый халат » (как показано на картине Зелигмана 1890 года ), [5] Бильрот был непосредственно ответственен за ряд важных событий в хирургии; в 1872 году он первым провел эзофагэктомию , удалив часть пищевода и соединив оставшиеся части вместе. В 1873 году он провел первую ларингэктомию , полностью удалив раковую гортань. [6] [7] Он был первым хирургом, который удалил рак прямой кишки, и к 1876 году он провел 33 такие операции. К 1881 году Бильрот сделал кишечную хирургию почти обыденной. Но его самым известным достижением, несомненно, является первая успешная гастрэктомия при раке желудка . [8] 29 января 1881 года, после многих неудачных попыток, Бильрот выполнил первую успешную резекцию антральной карциномы у Терезы Хеллер, которая прожила почти 4 месяца и умерла от метастазов в печени. Он выполнил эту операцию, закрыв большую кривизну желудка и анастомозируя малую кривизну с двенадцатиперстной кишкой, в операции, которая до сих пор известна как Бильрот I. [8]
Литературная деятельность Бильрота была широко распространена, общее число опубликованных книг и статей, автором которых он был, составило около ста сорока. Он сотрудничал с Францем фон Пита в работе над учебником общей и частной хирургии (1882). В него Бильрот внес разделы о скрофулезе и туберкулезе, травмах и заболеваниях груди, инструментах и операциях, ожогах, обморожениях и т. д. [9]
Бильрот передал свой беспокойный интеллектуальный дух многочисленным выдающимся ученикам, создав «Школу Бильрота» последователей. Казалось, ни один аспект его профессии не избежал его пристального внимания, будь то исследования, преподавание, администрирование или уход. Он не только мог сказать что-то ценное о каждом, но и часто следил за тем, чтобы его идеи становились конкретной реальностью. Во всех сферах, на которые он стремился повлиять, он руководствовался верой в единство науки и искусства и уверенностью в своей собственной способности вызывать изменения. [10]
Бильрот сыграл важную роль в создании первой современной школы хирургической мысли . У него были радикальные идеи относительно хирургического обучения, он выступал за длительное хирургическое ученичество по завершении медицинского обучения, состоящее из предварительной работы в больницах с последующим выполнением операций на трупах и экспериментальных животных. [1] За этим следовало 2-3 года ассистентуры в хирургическом отделении с изучением хирургической литературы и приобретением передовых практических навыков. Среди его учеников были известные хирурги Александр фон Винивартер , Ян Микулич-Радецки и Джон Б. Мерфи . Пионерская хирургическая резидентура Уильяма Холстеда во многом была основана на собственных методах хирургического образования Бильрота. [1]
Бильрот был талантливым пианистом-любителем и скрипачом. Во время своего пребывания в Цюрихе он регулярно играл в струнном квартете с профессиональными музыкантами, такими как Теодор Кирхнер и Фридрих Хегар . В 1865 году он впервые встретился с Брамсом, когда начинающий композитор и пианист играл фортепианный концерт Роберта Шумана и свои собственные произведения в Цюрихе. После того, как Бильрот переехал в Вену в 1867 году, они стали близкими друзьями и делились многими музыкальными идеями. Брамс часто отправлял Бильроту свои оригинальные рукописи, чтобы получить его мнение перед публикацией, и Бильрот участвовал в качестве музыканта в пробных репетициях многих камерных произведений Брамса перед их первым исполнением. Брамс посвятил свои первые два струнных квартета, Opus 51, Бильроту.
Бильрот и Брамс, вместе с едким и влиятельным венским музыкальным критиком Эдуардом Гансликом , сформировали ядро музыкальных консерваторов, которые выступали против нововведений Рихарда Вагнера и Франца Листа . В конфликте, известном как Война романтиков , Бильрот поддерживал Брамса, но всегда был справедлив и сдержан в своих комментариях. «Вагнер действительно был весьма значительным талантом во многих направлениях», — писал он в 1888 году. [11]
Бильрот начал эссе под названием «Wer ist musikalisch?» («Кто музыкален?»), которое было опубликовано посмертно Гансликом. Это была одна из самых ранних попыток применить научные методы к музыкальности. В эссе Бильрот выделяет различные типы музыкальности ( глухота по тону , глухота по ритму и глухота по гармонии), которые предполагают некоторые из различных когнитивных навыков, участвующих в восприятии музыки. Бильрот умер в Опатии , Австро-Венгрия , прежде чем он смог завершить исследование.
Превосходно владея и своим призванием, и своим призванием , Бильрот никогда не считал, что наука и музыка находятся в конфликте. Напротив, он считал, что они дополняют друг друга. «Одна из поверхностных черт нашего времени — видеть в науке и искусстве две противоположности», — писал он в письме. «Воображение — мать обоих». [12]
В 1887 году Бильрот был избран членом австрийского Herrenhaus , « Палаты лордов »; [13] это отличие редко предоставляется представителям медицинской профессии. В 1888 году Теодор Бильрот был избран членом Немецкой академии наук Леопольдина. [14]
