Небольшая треугольная щель, которая часто возникает между зубами, около десен.
Angularis nigra , латинское название «черный угол», также известное как открытые десневые амбразуры и в разговорной речи известное как «черный треугольник», представляет собой пространство или щель, видимую в пришеечной амбразуре , ниже точки контакта некоторых зубов . Межзубный сосочек не полностью закрывает пространство, что приводит к образованию отверстия между соседними зубами. [1] У этого зазора есть много причин, включая рецессию десны и отхождение десны после ортодонтической работы. [2] Межзубные «черные треугольники» были оценены как третья самая нежелательная эстетическая проблема после кариеса и краев коронки. [3] Лечение angularis nigra часто требует междисциплинарного подхода, включающего пародонтологическое, ортодонтическое и реставрационное лечение. [ необходима ссылка ] Возможные методы лечения для исправления angularis nigra включают добавление композитной смолы в пространство, [4] установку виниров или трансплантацию десны. [5] Angularis nigra обычно лечится только с учетом эстетических предпочтений пациента [6] (хотя серьезная рецессия десен может потребовать лечения пародонта).
Ранее проблемой было отсутствие надлежащей терминологии для описания этого состояния, которое в разговорной речи часто называли «черным треугольником»; в качестве термина для описания этого внешнего вида был предложен термин angularis nigra .
Существует несколько факторов риска, приводящих к развитию черных треугольников. Размер сосочков может быть изменен по любой из следующих причин:
1. Межзубное пространство; расходящиеся корни могут привести к появлению межзубного пространства, когда контактная точка между двумя клиническими коронками расположена слишком инцизионно; расходящиеся корни также могут быть результатом ортодонтического лечения. [7]
2. Увеличенное расстояние между межзубным контактом и гребнем кости, примером чего является естественная диастема. [8]
3. Биотип десны; толстые и тонкие ткани часто по-разному реагируют на воспаление и травму, [9] [10] тонкая десна более подвержена рецессии после реставрации / подготовки коронки / пародонтальной или имплантационной хирургии.
4. Возраст пациента: с возрастом десна опускается, что может привести к образованию открытой десневой амбразуры.
6. Морфология зуба и аномальная форма коронки и реставрации ; клиническая коронка, которая имеет тенденцию быть треугольной по форме, также может привести к частичному межзубному пространству. [11]
Ссылки
^ Burke, S; Burch, J; Tetz, J (1994). «Частота и размер перекрытия до лечения и пространства десневой амбразуры после лечения между верхними центральными резцами». Американский журнал ортодонтии и дентофациальной ортопедии . 105 (5): 506–11. doi :10.1016/S0889-5406(94)70013-3. PMID 8166102.
^ Икеда, Т.; Ямагучи, М.; Мегуро, Д.; Касаи, К. (2004). «Прогнозирование и причины открытых десневых промежутков между нижними центральными резцами после ортодонтического лечения». Australian Orthodontic Journal . 20 (2): 87–92. PMID 16429878.
^ Канлифф, Джоанн; Претти, Иэн (декабрь 2009 г.). «Рейтинг пациентов с межзубными «черными треугольниками» по сравнению с другими распространенными эстетическими проблемами». Европейский журнал протезирования и восстановительной стоматологии . 17 (4): 177–181. ISSN 0965-7452. PMID 20158060.
^ Ленхард, М (2008). «Закрытие диастем с помощью композитных реставраций». Европейский журнал эстетической стоматологии . 3 (3): 258–68. PMID 19655542.
^ Де Кастро Пинто, RC; Коломбини, BL; Ишикириама, SK; Шамброне, L; Пустильони, FE; Ромито, GA (2010). «Трансплантат на ножке субэпителиальной соединительной ткани в сочетании с коронарно смещенным лоскутом для восстановления отсутствующего сосочка: отчет о двух случаях». Quintessence International . 41 (3): 213–20. PMID 20213022.
^ Чо, Хэ-Сон; Джанг, Хён-Сон; Ким, Дон-Ки; Пак, Джу-Чхоль; Ким, Хён-Джун; Чой, Сон-Хо; Ким, Чон-Кван; Ким, Бён-Ок (октябрь 2006 г.). «Влияние межзубного расстояния между корнями на наличие межзубных сосочков в зависимости от расстояния от контактной точки до альвеолярного гребня». Журнал пародонтологии . 77 (10): 1651–1657. doi :10.1902/jop.2006.060023. ISSN 0022-3492. PMID 17032106.
^ "Portuguese Abstract Translations". Имплантационная стоматология . 23 (5): e87–e93. Октябрь 2014. doi :10.1097/id.00000000000000164. ISSN 1056-6163. S2CID 220586634.
^ Хьюстон, WJB (1984-08-01). «Учебник клинической пародонтологии. Автор: Ян Линде. Издатель: Munksgaard International Publishers Ltd., Цена: 460,00 датских крон». Европейский журнал ортодонтии . 6 (3): 234. doi :10.1093/ejo/6.3.234. ISSN 0141-5387.
^ SANAVI, FARSHID; WEISGOLD, ARNOLD S.; ROSE, LOUIS F. (май 1998 г.). «Биологическая ширина и ее связь с биотипами пародонта». Журнал эстетической и реставрационной стоматологии . 10 (3): 157–163. doi :10.1111/j.1708-8240.1998.tb00351.x. ISSN 1496-4155. PMID 9759032.
^ "Portuguese Abstract Translations". Имплантационная стоматология . 23 (5): e87–e93. Октябрь 2014. doi :10.1097/id.00000000000000164. ISSN 1056-6163. S2CID 220586634.
Дальнейшее чтение
Chow, Yiu Cheung; Wang, Hom-Lay (2010). «Факторы и методы, влияющие на сосочки вокруг имплантата». Имплантационная стоматология . 19 (3): 208–19. doi :10.1097/ID.0b013e3181d43bd6. PMID 20523177. S2CID 13875737.