Bartonella henselae , ранее Rochalimæa henselae , — бактерия , вызывающая болезнь кошачьих царапин [1] ( бартонеллез ).
Bartonella henselae является представителем рода Bartonella , одного из наиболее распространенных типов бактерий в мире. [ указать ] Это факультативный внутриклеточный микроб, поражающий красные кровяные клетки. В Соединенных Штатах ежегодно диагностируется около 20 000 случаев, [2] большинство из которых моложе 15 лет. Чаще всего он передается через царапины или укусы котят. [3]
Видовое название henselae дано в честь Дайан Мари Хенсель (р. 1953), клинического микробиолога-технолога в Центре медицинских наук Университета Оклахомы, которая собрала многочисленные штаммы и образцы инфекционного агента во время вспышки в Оклахоме в 1985 году. [4]
Одно исследование показало, что Bartonella henselae проникает в зрелые клетки крови человека. [5] Он заражает клетку-хозяина, прикрепляясь к ней с помощью тримерных аутотранспортных адгезинов . [6]
Bartonella henselae — это грамотрицательная палочка . [6] [7] Ее можно культивировать в культуре крови с лизисным центрифугированием. [8] Наличие бактерий можно обнаружить с помощью окрашивания Уортином-Старри или аналогичной техники окрашивания серебром , применяемой на инфицированных тканях. Обнаружение пан-Bartonella ПЦР неинвазивно и использует кровь или биопсию для диагностики. [9]
Инфекция Bartonella henselae может проявиться в течение 10 дней после воздействия микроба. Симптомы начинаются с папулы в месте проникновения микроба, за которой следует лимфаденопатия, обычно в подмышечном узле. У половины пациентов также возникают боли, тошнота, боли в животе и недомогание. [10] Помимо типичной лихорадки, лимфаденопатии и общего недомогания, эта инфекция может вызывать множество других осложнений. Люди с ослабленным иммунитетом или пациенты, у которых уже есть другие заболевания, подвержены большему риску дальнейших осложнений. Некоторые случаи были обнаружены у детей, у которых ранее было заболевание сердечного клапана; эти дети получили эндокардит от инфекции B. henselae . У некоторых пациентов после воздействия B. henselae наблюдалось поражение печени и селезенки, миалгия и артрит . [10] В редких случаях проявлением B. henselae может быть остеомиелит — инфекция в кости. [ 11]
Неизвестно никакой определенной схемы лечения для пациента, инфицированного B. henselae . Лечение зависит от широкого спектра имеющихся симптомов. В большинстве случаев оно проходит само по себе через 4–6 недель. [12] Аминогликозиды в лабораторных тестах показали некоторую бактерицидную активность. Бактериостатические антибиотики не способны легко проникать к внутриклеточным Bartonella , поэтому они не рекомендуются. Пациентам с ослабленным иммунитетом часто назначают обезболивающие препараты. Узлы могут нуждаться в аспирации, если они болезненны, часто образуются микроабсцессы, абсцесс необходимо аспирировать во многих местах, чтобы удалить весь экссудат. Из-за риска образования хронических свищевых путей узлы не следует надрезать для дренирования. Азитромицин можно использовать при лимфаденопатии, которая представляет собой увеличенные или опухшие лимфатические узлы. [10]