План действий администрации Байдена по COVID-19 , также называемый « Путь выхода из пандемии» , представляет собой существенное увеличение использования обязательных вакцин в рамках ответа федерального правительства США на пандемию COVID-19, объявленного президентом Джо Байденом 9 сентября 2021 года, который будет осуществляться должностными лицами администрации Байдена . План включал различные объявленные перспективные усилия, а также выпуск нескольких исполнительных указов .
План состоял из трех основных компонентов, направленных на повышение уровня вакцинации среди американских работников: требование о том, чтобы федеральные подрядчики имели полностью вакцинированный персонал, чтобы получатели долларов Medicare и Medicaid ( субъекты CMS ) имели полностью вакцинированный персонал, и Временный чрезвычайный стандарт Управления по охране труда и технике безопасности (OSHA), требующий, чтобы все предприятия с более чем 100 сотрудниками либо вакцинировали своих сотрудников, либо проверяли их на COVID-19 на еженедельной основе. Правило для федеральных подрядчиков было выпущено 24 сентября 2021 года, в то время как правила OSHA и CMS были выпущены 4 ноября 2021 года.
План также предусматривал меры по увеличению доступности повторных прививок для людей, ранее вакцинированных от COVID-19, и развертывание дополнительных ресурсов для оказания помощи тем, кто инфицирован этим заболеванием. Сообщается, что 19 января 2022 года администрация Байдена начнет бесплатно предоставлять 400 миллионов масок N95 в Соединенных Штатах. [1]
Многие аспекты плана, особенно касающиеся обязательных вакцинаций, вызвали противодействие, а в некоторых случаях и судебные разбирательства. В конечном итоге Верховный суд США вынес два постановления: одно приостановило действие предписания OSHA, а другое разрешило действие предписания CMS. Другие суды приостановили действие предписаний для федеральных подрядчиков и федеральных служащих, но значительное большинство лиц на этих должностях были вакцинированы, пока эти предписания действовали.
9 сентября 2021 года Байден объявил о шестипунктном плане новых мер по борьбе с пандемией, включающем: [2]
- Вакцинация непривитых
- Дальнейшая защита вакцинированных
- Обеспечение безопасной работы школ
- Увеличение числа тестов и требование ношения масок
- Защита нашего экономического восстановления
- Улучшение ухода за больными COVID-19
План включал новые исполнительные указы и нормативные акты для эффективного обязательного проведения вакцинации от COVID-19 среди большой части американской рабочей силы. Были объявлены исполнительные указы, предписывающие всем федеральным агентствам обязать вакцинировать своих сотрудников (за исключениями, предусмотренными законом, и без возможности регулярного тестирования вместо вакцинации) [3] в соответствии с руководством, которое будет разработано Целевой группой по обеспечению более безопасной федеральной рабочей силы, и все будущие государственные контракты должны включать пункт, требующий соблюдения руководства, которое будет разработано Целевой группой по обеспечению более безопасной федеральной рабочей силы (вероятно, будет включать аналогичное поручение). [3] Позднее администрация установила крайний срок для большинства федеральных служащих — 22 ноября 2021 года, а для федеральных подрядчиков — крайний срок для вакцинации — 4 января 2022 года. [4]
Сотрудники всех финансируемых из федерального бюджета медицинских учреждений, сертифицированных по программам Medicaid и Medicare , а также учреждений программы Head Start должны быть вакцинированы. [5] [6] [3] Компании с более чем 100 сотрудниками могут принять решение о необходимости вакцинации и должны предоставить своим работникам четыре часа оплачиваемого отпуска для вакцинации; их невакцинированные сотрудники (если таковые имеются) должны носить маски и еженедельно проходить тестирование на COVID-19, согласно Временному экстренному стандарту Управления по охране труда и технике безопасности (OSHA). [7] [8] Эти две политики вместе — финансируемые из федерального бюджета медицинские учреждения и крупные компании — будут применяться к 100 миллионам работников и должны вступить в силу 4 января 2022 года. [4] Байден объяснил, что корпоративные требования по вакцинации уже были реализованы «некоторыми из крупнейших компаний» в стране, включая Disney , Fox News , Tyson Foods и United Airlines , и что «мы были терпеливы. Но наше терпение на исходе, и ваш отказ дорого обошелся нам всем». [9]
В июне 2021 года OSHA выпустило Временный чрезвычайный стандарт для отрасли здравоохранения, требующий, чтобы работодатели в этой отрасли принимали различные меры для защиты сотрудников от распространения COVID-19. В частности, они включали меры социального дистанцирования и гигиены, а также требование, чтобы работодатели время от времени спрашивали сотрудников, испытывают ли они какие-либо симптомы заболевания, но они не включали ни требования вакцинации, ни требования тестирования. ETS действует до тех пор, пока не будет заменен постоянным стандартом. [10]
Этот указ, также изданный 9 сентября и озаглавленный «Указ об обеспечении адекватных протоколов безопасности в связи с COVID для федеральных подрядчиков», предписывает государственным учреждениям требовать вакцинации сотрудников федеральных подрядчиков.
В соответствии с этим указом администрация опубликовала документ под названием «Безопасность на рабочем месте в связи с COVID-19: руководство для федеральных подрядчиков и субподрядчиков».
Согласно этому стандарту, все федеральные контракты, заключенные после 15 ноября 2021 года или продленные или опционированные после 15 октября 2021 года, должны содержать пункт, требующий от договаривающихся сторон наличия обязательного требования о вакцинации, распространяющегося на сотрудников, работающих по контракту, а также на сотрудников, которые руководят сотрудниками по контракту, и сотрудников, которые работают в непосредственной близости от сотрудников по контракту.
30 ноября 2021 года Окружной суд США по Восточному округу Кентукки запретил исполнение этого требования в штатах Кентукки, Огайо и Теннесси, посчитав, что оно выходит за рамки федеральных законов о закупках. Вскоре после этого Окружной суд США по Западному округу Луизианы распространил этот запрет на остальную часть Соединенных Штатов. [11]
Этот приказ, озаглавленный «Обязательная вакцинация федеральных служащих от коронавирусной болезни 2019 года», требовал, чтобы государственные учреждения «реализовали, в той мере, в какой это соответствует применимому законодательству, программу обязательной вакцинации от COVID-19 для всех своих федеральных служащих, за исключением случаев, предусмотренных законом» [12] .
Этот приказ также оспаривался в различных судах. По состоянию на август 2022 года [обновлять]он оставался приостановленным по всей стране Пятым округом. [13] Тем не менее, значительное большинство федеральных служащих были вакцинированы в соответствии с приказом без возражений и до судебного разбирательства.
1 января 2022 года судья Терри А. Доути из Окружного суда США по Западному округу Луизианы заблокировал это обязательное требование о вакцинации учителей Head Start. [14]
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) обнародовали временное правило, требующее, чтобы компании, получающие выплаты по Medicare и Medicaid, полностью вакцинировали сотрудников к 4 января 2022 года, за исключением сотрудников с медицинскими и религиозными освобождениями. В отличие от одновременно выпущенного стандарта OSHA, для сотрудников без освобождения нет возможности пройти тестирование вместо вакцинации.
Действие этого правила было приостановлено в десяти штатах постановлением суда, вынесенным 29 ноября 2021 года, а в остальной части страны — отдельным постановлением суда, вынесенным на следующий день. [15]
В январе 2022 года Верховный суд утвердил постановление CMS пятью голосами против четырех, однако позднее CMS выпустила руководство, в котором указывалось, что больницам будет предоставлена значительная гибкость в разрешении исключений из постановления. [16]
Стандарт OSHA требует, чтобы компании, на которые он распространяется, либо ввели обязательную вакцинацию, либо политику, требующую от сотрудников выбора между вакцинацией или комбинацией еженедельного тестирования и ношения масок на рабочем месте.
Стандарт применяется ко всем предприятиям с более чем 100 сотрудниками, включая штатных и неполных сотрудников, но исключая подрядчиков. Сотрудники, которые работают полностью удаленно или полностью на открытом воздухе, или иным образом не контактируют с другими людьми в ходе своей работы, освобождаются от требования вакцинации и/или тестирования. Однако компания с более чем 100 сотрудниками все равно, как правило, подпадает под стандарт, даже если все или почти все сотрудники работают удаленно.
Работодатели обязаны предоставлять до четырех часов оплачиваемого отпуска за каждую полученную дозу вакцины, а также достаточный отпуск по болезни, чтобы дать сотрудникам возможность восстановиться после вакцинации.
Хотя изначально ETS требовала, чтобы сотрудники были вакцинированы до 6 декабря, она не предусматривает никаких последствий для невакцинированных (это требования к тестированию и ношению масок) до 4 января. Невакцинированные сотрудники должны пройти тест на COVID-19, контролируемый персоналом компании или через стороннюю службу, чтобы гарантировать, что сотрудники не искажают результаты тестов на COVID-19. Сотрудники, которые решили не вакцинироваться, должны оплатить стоимость своего собственного тестирования. Работодатели должны вести учет статуса вакцинации сотрудников. Кроме того, сотрудники обязаны сообщать о смертельных случаях COVID-19, связанных с работой, в течение 8 часов с момента, когда работодатель узнает о них, и о госпитализациях COVID-19, связанных с работой, в течение 24 часов с момента, когда работодатель узнает о них. Штрафы за несоблюдение могут составлять 13 653 долл. США за случай и до 136 532 долл. США за случай преднамеренного несоблюдения.
Отдельные штаты могут быть освобождены от соблюдения требований OSHA ETS, если они примут собственные правила охраны труда и техники безопасности, имеющие равную или большую силу.
5 ноября 2021 года OSHA ETS была временно приостановлена Апелляционным судом США по пятому округу в ожидании аргументов сторон, выступающих против ETS, и правительства в поддержку ETS; эта приостановка была продлена 12 ноября 2021 года. После этого OSHA объявила о приостановке исполнения ETS на время этих судебных разбирательств. [17] Приостановка была отменена Апелляционным судом США по шестому округу 17 декабря 2021 года. [18]
13 января 2022 года Верховный суд США не согласился с Шестым округом, постановив, что исполнение ETS должно быть «приостановлено до рассмотрения ходатайств заявителей о пересмотре в Апелляционном суде США Шестого округа». Мнение большинства было высказано главным судьей Робертсом и судьями Томасом, Алито, Горсачем, Кавано и Кони Барреттом. Особое мнение было вынесено судьями Брейером, Сотомайором и Каганом. [19] [20]
Судьи Горсач, Томас и Алито пришли к выводу в своем совпадающем мнении, что «в соответствии с действующим на сегодняшний день законодательством эта власть принадлежит штатам и Конгрессу, а не OSHA». Однако в контрольном мнении суда говорилось:
Это не значит, что OSHA не имеет полномочий регулировать профессиональные риски, связанные с COVID–19. В тех случаях, когда вирус представляет особую опасность из-за особенностей работы или рабочего места сотрудника, целевые правила явно допустимы. Мы не сомневаемся, например, что OSHA может регулировать исследователей, работающих с вирусом COVID–19. Точно так же OSHA может регулировать риски, связанные с работой в особенно переполненных или стесненных условиях.
Особое мнение судей Брейера, Кагана и Сотомайора сочло бы, что мандат OSHA находится в пределах законных полномочий, предоставленных агентству. После решения суда OSHA отозвало ETS.
Многие республиканцы утверждали, что приказ Байдена был неконституционным превышением федеральных полномочий, и некоторые губернаторы-республиканцы заявили, что подадут в суд, чтобы заблокировать его. [21] Несмотря на то, что Байден во время своей речи специально цитировал канал как крупного работодателя с требованиями вакцинации, эксперты Fox News раскритиковали этот шаг; Шон Хэннити описал Байдена как «отменившего всю медицинскую свободу». [22] [23] На следующий день Байден ответил на обвинения, заявив: «Давайте. Послушайте, я так разочарован тем, что, особенно некоторые губернаторы-республиканцы, были так беспечны со здоровьем этих детей, так беспечны со здоровьем своих сообществ. Мы играем по-настоящему, это не игра, и я не знаю ни одного ученого в этой области, который не считал бы, что имеет смысл сделать шесть вещей, которые я предложил». [24]
В дополнение к предписаниям план обещал шаги по быстрому предоставлению возможности проведения ревакцинации тем, кто имеет на это право, причем ревакцинация будет доступна бесплатно уже с 20 сентября, при условии одобрения FDA и рассмотрения Консультативным комитетом по практике иммунизации . [25] Этот аспект плана вызвал обеспокоенность у некоторых федеральных чиновников, которые утверждали, что необходимо больше времени для изучения эффективности ревакцинации, прежде чем широко рекомендовать ее. [26]
План предусматривал увеличение средств, доступных по программе займов на случай экономического ущерба, нанесенного COVID, при этом Управление по делам малого бизнеса (SBA) повысило лимит для малых предприятий, заимствующих средства по этой программе, с 500 000 до 2 миллионов долларов, упростив доступ к займам для малых предприятий с несколькими филиалами и внедрив «30-дневное эксклюзивное окно доступа, в течение которого только малые предприятия, желающие получить займы на сумму 500 000 долларов или меньше, получат награды после запуска нового улучшенного кредитного продукта».
План также восхвалял меру, принятую месяцем ранее, согласно которой SBA будет отправлять заемщикам предварительно заполненные заявления на прощение кредитов SBA до $150 000. Затем заемщики могли просмотреть, подписать и вернуть форму в SBA, чтобы ускорить процесс прощения кредита.
В январе 2022 года правительство запустило COVIDtests.gov — веб-сайт, на котором жители Америки могут запрашивать у правительства бесплатные экспресс-тесты по почте. [27]
План предусматривает удвоение числа бригад врачей Министерства обороны США , «направленных для поддержки больниц, борющихся с ростом числа случаев заболевания COVID-19», при этом направление будет координироваться Федеральным агентством по чрезвычайным ситуациям .