stringtranslate.com

Стресс у лиц, осуществляющих уход

Синдром опекуна или стресс опекуна — это состояние, которое сильно проявляется истощением, гневом, яростью или чувством вины, возникающими из-за постоянного ухода за хронически больным пациентом. [1] Это состояние не указано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам США , хотя этот термин часто используется многими специалистами здравоохранения в этой стране. Эквивалент, используемый во многих других странах, МКБ-11 , включает это состояние. [2]

Более 1 из 5 американцев ухаживают за больными, пожилыми и/или инвалидами. [3] Более 13 миллионов лиц, осуществляющих уход, также ухаживают за своими детьми. Синдром опекуна остро проявляется при уходе за человеком с поведенческими проблемами, такими как: недержание кала , проблемы с памятью , проблемы со сном, блуждание , проблемы с контролем импульсов , исполнительная дисфункция и/или агрессия . Типичные симптомы синдрома опекуна включают усталость , бессонницу и жалобы на желудок, а наиболее распространенным симптомом является депрессия .

Признаки и симптомы

Те, кто ухаживает за другом или членом семьи с длительным заболеванием, испытывают то, что известно как хронический стресс . Было показано, что уход влияет на иммунную систему . Было обнаружено, что лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, особенно за пациентами с лобно-височной корой, были более подавлены и показали более низкую удовлетворенность жизнью, чем контрольные образцы. У лиц, осуществляющих уход, также были более высокие титры антител к ВЭБ и более низкие проценты Т-клеток и Т- H -клеток. [4] Было также показано, что уход оказывает неблагоприятное воздействие на заживление ран. [5] Кроме того, эти биологические уязвимости также очевидны у молодых лиц, осуществляющих уход, что подразумевает, что это не взаимодействие возраста и стресса лица, осуществляющего уход. Например, было обнаружено, что лица, осуществляющие уход за детьми с нарушениями развития, имеют более низкие реакции антител на вакцинацию по сравнению с контрольной группой лиц, не осуществляющих уход, соответствующего возраста и пола. [6] Кроме того, у этих молодых лиц, осуществляющих уход, также наблюдался более высокий уровень артериального давления по сравнению с контрольной группой родителей, и это особенно сильно выражено у тех, у кого нет социальной поддержки. [7]

Симптомы включают депрессию , беспокойство и гнев . Хронический стресс может вызвать проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление , диабет и ослабленную иммунную систему. [8] Влияние может сократить продолжительность жизни человека, осуществляющего уход . [9]

Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, почти двое из трех лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией, чувствуют себя одинокими. Большинство лиц, осуществляющих уход за больными в исследовании, были членами семей друзей. [10] [11]

Синдром опекуна влияет на людей в любом возрасте. Например, пожилые опекуны подвержены на 63 процента более высокому риску смертности, чем не опекуны той же возрастной группы. Эта тенденция может быть связана с повышенным уровнем гормонов стресса, циркулирующих по всему телу. Эти уровни схожи с таковыми у людей с ПТСР . Поскольку опекуны должны быть настолько погружены в свои роли, с дневными и ночными часами, им часто приходится пренебрегать собственным здоровьем. Они испытывают большое количество стресса вместе с горем, поскольку здоровье их близких ухудшается. Поскольку их роли меняются с отношений партнерства или родитель/ребенок и т. д. на отношения опекуна и пациента, опекуны обращаются за поддержкой к онлайн-форумам, таким как Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера . Многим людям трудно осуществить эту смену ролей, из-за чего они испытывают гнев , негодование и вину . В таком состоянии стресса сложно обеспечить качественный уход. [8]

Здоровье лиц, осуществляющих уход, должно контролироваться различными способами. [12] Существуют тесты для измерения уровня стресса у лиц, осуществляющих уход. [13]

Опекуны подвергаются риску неблагоприятного воздействия на свое здоровье из-за эмоционального стресса. [14] Даже после того, как уход за больными прекращен, эти стрессоры могут оказывать долгосрочное воздействие на организм опекуна из-за этих иммунных изменений. [15]

Поскольку уход может еще больше подорвать здоровье самого опекуна, [16] [17] проводится множество исследований для оценки рисков, которые несет опекун, когда он берет на себя эту работу, и ее влияния на иммунную функцию, [18] [19] эндокринную функцию, [20] риск депрессии, [21] плохое качество сна, [22] долгосрочные изменения в реакциях на стресс, [23] сердечно-сосудистые заболевания, [24] повышенный риск инфекционных заболеваний и даже смерти. [25] [26] Обида со стороны пациента может привести к депрессии и стрессу, которые обычно наблюдаются у опекунов. [27] Эта тревога и депрессия затем могут снова сказаться на здоровье опекуна. [28] Как правило, исследования показывают, что эта роль может привести к общему снижению качества жизни людей, которые ее берут на себя. [29] [30] [31]

В классификации состояний здоровья Всемирной организации здравоохранения (МКБ-11 ) есть категория «QF27 Трудности или потребность в помощи дома и отсутствие других членов семьи, способных оказывать уход». [2] Ее браузер и инструмент кодирования также связывают это состояние с термином «выгорание лица, осуществляющего уход», [32] связывая его с профессиональным выгоранием .

Выгорание у сиделок

Такие органы, как Центры по контролю и профилактике заболеваний правительства США [33] , Американская диабетическая ассоциация [34] и Diabetes Singapore [35] выявляют и пропагандируют явление «выгорания при диабете». Это касается ухода за собой людей с диабетом, особенно тех, у кого диабет 2 типа. «Выгорание при диабете связано с физическим и эмоциональным истощением, которое испытывают люди с диабетом, когда им приходится ежедневно заботиться о себе. Когда вам приходится делать так много вещей, чтобы сохранять контроль, это сказывается на ваших эмоциях... Как только они расстраиваются, некоторые из них сдаются и прекращают (поддерживать) здоровую диету, регулярно принимать лекарства, заниматься спортом, и это приводит к плохому контролю диабета». [35]

Причины

Синдром опекуна вызван непосильной обязанностью ухода за инвалидом или хронически больным человеком. Стресс у опекуна вызван повышенным уровнем гормонов стресса в течение длительного периода времени. Опекуны также страдают от горя угасающего любимого человека, что вызывает депрессивное истощенное состояние, ухудшающее эмоциональное и психическое здоровье. «Опекуны с двойной обязанностью» — это те, кто уже работает в сфере здравоохранения, которые чувствуют себя обязанными также заботиться о своих близких дома. Это чрезмерное истощение и постоянная роль по уходу могут привести к увеличению ухудшения физического и психического здоровья. На самом деле считается, что часть стресса от работы опекуна связана с тем, как они относятся к работе. Другими словами, если опекуну не нравится или он не хочет быть опекуном, он будет подвергать себя большему стрессу, принимая эту роль. [36] Поддержка со стороны религиозной общины напрямую и отрицательно связана с гневом. [37]

Риски

Американская академия гериатрических психиатров сообщает, что каждая четвертая американская семья обеспечивает уход за членом семьи старше 50 лет. Бюро переписи населения США оценивает, что к 2030 году население американцев старше 65 лет составит 71 миллион человек . [8] В Великобритании более 450 000 пациентов с деменцией получают уход на дому. Тем не менее, более половины лиц, осуществляющих уход (52,6%), указали, что у них было некоторое желание поместить своих родственников с деменцией в специализированное учреждение. [38]

Американская академия семейных врачей и Национальный центр по уходу за больными считают, что все лица, осуществляющие уход, должны проходить проверку на предмет стресса и депрессии, и рекомендуют предоставлять лицам, осуществляющим уход, их собственные ресурсы, чтобы помочь им справиться с ситуацией. [8]

Поскольку семья, а чаще всего один из ее членов, берет на себя основную роль по уходу, эта нагрузка ложится на них. Уход за хронически больными нерегулярен, поэтому не так много учреждений, которые могут обеспечить адекватный уход. Эту роль по уходу чаще берут на себя женщины, чем мужчины. Поскольку существуют некоторые заболевания, которые создают более интенсивную потребность в уходе, опекун несет ответственность почти за каждый аспект жизни пациента. Одним из положительных аспектов ухода за близким человеком является то, что он может улучшить качество его жизни, но когда у опекуна истощается уверенность, выздоровление может быть затруднено (??). [39]

Родители детей с ВПС испытывают психологический дискомфорт,  такой как высокий уровень стресса, связанного с уходом за больными, тревожность  и  депрессия, по сравнению с родителями детей без сложных потребностей. [40] [41] [42] [43]

Уход за военнослужащими, которые перенесли черепно-мозговую травму или ПТСР , также может быть очень сложным. 21 апреля 2010 года Конгресс США принял так называемый « Закон о всеобъемлющем медицинском обслуживании лиц, осуществляющих уход, и ветеранов 2010 года ». Этот закон признает важность лиц, осуществляющих уход за ветеранами, и устанавливает программу помощи для них с льготами, включая покрытие консультационных услуг и услуг в области психического здоровья в рамках льгот Департамента по делам ветеранов . [44]

Проблемы в здравоохранении

Поскольку этот термин, «синдром опекуна», широко используется среди врачей, но не упоминается в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) или в медицинской литературе, врачи не всегда уверены, как подходить к проблемам, возникающим при этом синдроме. Поэтому этот вопрос решается нечасто. В опросе, проведенном Американской академией семейных врачей, они обнаружили, что менее 50 процентов опекунов спрашивали своих врачей, испытывают ли они стресс от ухода. Если бы это было указано в DSM с официальным диагнозом, это могло бы стигматизировать тех, у кого оно есть. Многие считают, что было бы полезно, если бы это получило клиническое название, чтобы опекуны могли получать соответствующие ресурсы, в которых они нуждаются. Это побудило бы медицинских работников разрабатывать более эффективные стратегии лечения синдрома опекуна, а также потребовало бы от агентств медицинского страхования оплачивать соответствующее лечение.

Хотя предыдущие исследования указывают на отрицательную связь между гневом лиц, осуществляющих уход, и здоровьем, потенциальные механизмы, связывающие эту связь, еще не полностью изучены. [45]

Профилактика

Эффективные стратегии преодоления трудностей, такие как сон, физические упражнения и релаксация, могут помочь предотвратить стресс. [46] Опекуны чувствуют себя лучше, когда у них есть активные навыки преодоления трудностей, [47] например, такие как следующие вмешательства в преодоление трудностей:

Почти 15 миллионов американцев оказывают бесплатную помощь человеку, живущему с деменцией. Болезнь Альцгеймера является наиболее часто диагностируемым типом, но исследования показывают, что уход за человеком с лобно-височной деменцией более обременителен для лиц, осуществляющих уход. [49] Ранняя деменция создает еще большие трудности для лиц, осуществляющих уход. Во многих случаях лица, осуществляющие уход, перегружены и не получают поддержки, а их здоровье страдает. Чтобы поддерживать собственное благополучие, лицам, осуществляющим уход, необходимо сосредоточиться на собственных потребностях. Им необходимо уделять время собственному здоровью и получать соответствующую поддержку, в которой они нуждаются, например, передышку от своих обязанностей по уходу. Благодаря обучению лица, осуществляющие уход, могут научиться справляться с поведением, которое им бросает вызов, и улучшить свои собственные навыки общения. Самое важное, что может сделать лицо, осуществляющее уход, — это обеспечить безопасность человека с болезнью Альцгеймера. Исследования показали, что лица, осуществляющие уход, испытывают меньший стресс и улучшают свое здоровье, когда они осваивают навыки в ходе этого обучения по уходу и участвуют в группах поддержки. Участие в этих группах позволяет лицам, осуществляющим уход, дольше заботиться о членах своей семьи у себя дома. [50]

Обзор Cochrane 2014 года показал, что телефонное консультирование может уменьшить симптомы депрессии у лиц, осуществляющих уход, и удовлетворить другие важные потребности лиц, осуществляющих уход. [51]

Удаленная информация для лиц, осуществляющих уход

Обзор Cochrane 2021 года показал, что дистанционно осуществляемые вмешательства, включая поддержку, обучение и информацию, могут снизить нагрузку на неформального опекуна и улучшить его депрессивные симптомы. [52] Однако нет никаких определенных доказательств того, что они улучшают качество жизни, связанное со здоровьем. Результаты основаны на доказательствах средней достоверности из 26 исследований.

Программа REACH

Проект «Ресурсы для улучшения здоровья лиц, ухаживающих за больными Альцгеймером» (REACH) был создан в 1995 году. Этот проект был разработан для улучшения ухода за членами семьи, которые ухаживали за родственниками, страдающими болезнью Альцгеймера и другими сопутствующими деменциями (ADRD). Эта программа включает в себя:

Эта программа была разработана специально для людей, которые ухаживают за близкими людьми с болезнью Альцгеймера или деменцией дома, и позволяет людям с деменцией жить в собственных домах дольше, решая проблемы со здоровьем ухаживающего, которые заставляют ухаживающего переводить своих близких в дома престарелых. Если они смогут лучше справляться с трудностями, которые сопутствуют уходу, это пойдет на пользу обоим. Для ухаживающего проводится специальное индивидуальное обучение, а также консультирование. Это позволяет им быть более эффективными в своих ролях по уходу. Они получают помощь непосредственно от специалистов по уходу за больными деменцией, которые работают с клиентом индивидуально, чтобы найти решения таких проблем, как:

Преимущества ухода

Уход за больными может также обеспечить некоторые преимущества для здоровья для лиц, осуществляющих уход. У лиц, осуществляющих уход, сохранялась более высокая физическая работоспособность по сравнению с лицами, не осуществляющими уход. Они меньше снижали показатели в задачах, чем лица, осуществляющие уход с низкой интенсивностью, и лица, не осуществляющие уход, такие как: темп ходьбы, сила хвата и скорость, с которой они могли встать со стула. У лиц, осуществляющих уход, также были значительно лучшие результаты в задачах на память, чем у лиц, не осуществляющих уход, в течение 2 лет. У лиц, осуществляющих уход, баллы были на уровне людей на 10 лет моложе их, хотя обе группы (у лиц, осуществляющих уход, против лиц, не осуществляющих уход) были в возрасте около восьмидесяти лет. [54]

Хотя эта роль влечет за собой высокие издержки, она также приносит высокие вознаграждения. Это известно как «прибыль опекуна». Эти вознаграждения эмоциональные, психологические и духовные, такие как:

Женщины, которые становятся сиделками, достаточно здоровы, чтобы взять на себя эту задачу, поэтому вполне логично, что они будут сильнее своих коллег, не занимающихся уходом, и останутся сильнее их. Требования ухода за больными заставляют сиделок много двигаться и оставаться на ногах. Поэтому упражнения могут улучшить как физическое здоровье, так и когнитивные способности . Комплексное мышление, необходимое для ухода, может предотвратить снижение когнитивных способностей. Сюда входят такие виды деятельности, как:

Другие преимущества, упомянутые лицами, осуществляющими уход, заключаются в том, что это придает их жизни смысл и вызывает гордость за их успехи в качестве лиц, осуществляющих уход. Они также могут отдавать что-то кому-то другому. Также было отмечено, что поиск психологических преимуществ может быть важным способом борьбы со стрессом. [55] Шкала воспринимаемых преимуществ ухода включает 11 пунктов с такими вопросами, как «Придал ли уход больше смысла вашей жизни?» и «Заставил ли вас уход почувствовать себя значимым?» Для этой шкалы был альфа-коэффициент 0,7. [56] Было обнаружено, что эти преимущества ухода связаны с улучшенной адаптацией лица, осуществляющего уход, к тем, кто ухаживает за кем-то с деменцией, ухаживает за последними этапами жизни и переживает утрату. [57] [58] Исследование, проведенное с лицами, осуществляющими уход за больными деменцией, показало, что поиск преимуществ ухода предсказывает лучшую реакцию на вмешательство лица, осуществляющего уход, в течение периода времени в 12 месяцев. [59]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Кристина Энн Пайсик (23.08.2009). «Синдром опекуна: реальность для многих опекунов, страдающих деменцией». Clarksvilleonline.com . Получено 05.11.2009 .
  2. ^ ab "Необходимость в помощи дома и отсутствие другого члена семьи, способного оказать помощь". Архивировано из оригинала 2014-08-08 . Получено 2020-03-14 .
  3. ^ AARP (май 2020 г.). «Уход за больными в США в 2020 году» (PDF) . aarp.org .
  4. ^ Esterling, BA; Kiecolt-Glaser, JK; Glaser, R. (май 1996 г.). "Психосоциальная модуляция активности естественных клеток-киллеров, индуцированной цитокинами, у пожилых людей" (PDF) . Психосоматическая медицина . 58 (3): 264–272. doi :10.1097/00006842-199605000-00010. PMID  8771626. S2CID  21031937. Архивировано из оригинала (PDF) 24.12.2016 . Получено 26.08.2016 .
  5. ^ Kiecolt-Glaser, JK; Marucha, PT; Malarkey, WB; Mercado, AM; Glaser, R. (ноябрь 1995 г.). «Замедление заживления ран психологическим стрессом». The Lancet . 346 (8984): 1194–1196. doi : 10.1016/S0140-6736(95)92899-5 . PMID  7475659. S2CID  13005846.
  6. ^ Галлахер, Стивен; Филлипс, Анна К.; Дрейсон, М.; Кэрролл, Д. (2009). «У родителей, ухаживающих за детьми с нарушениями развития, наблюдается слабая реакция антител на пневмококковую вакцинацию» (PDF) . Мозг, поведение и иммунитет . 23 (3): 338–46. doi :10.1016/j.bbi.2008.05.006. PMID  18595654. S2CID  21338363.
  7. ^ Галлахер, Стивен; Уайтли, Дженни. (2012). «Социальная поддержка связана с реакциями артериального давления у родителей, ухаживающих за детьми с нарушениями развития». Исследования нарушений развития . 33 (6): 2099–105. doi :10.1016/j.ridd.2012.06.007. hdl : 10344/4373 . PMID  22771985.
  8. ^ abcd Лерой, Андре (13 августа 2013 г.). «Изнеможение и гнев от ухода за больными получили название». Здоровье . CNN .
  9. ^ Шульц, Ричард; Бич, Скотт Р. (1999). «Уход как фактор риска смертности». JAMA . 282 (23): 2215–9. doi : 10.1001/jama.282.23.2215 . ISSN  0098-7484. PMID  10605972.
  10. ^ «Большинство людей, ухаживающих за родственниками, страдающими деменцией, испытывают одиночество» . Данные NIHR (краткое изложение на простом английском языке). 2020-07-22. doi :10.3310/alert_40575. S2CID  243269845.
  11. ^ Виктор, Кристина Р.; Риппон, Айла; Куинн, Кэтрин; Нелис, Шэрон М.; Мартир, Энтони; Харт, Никола; Ламонт, Рут; Клэр, Линда (03.07.2021). «Распространенность и предикторы одиночества у лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией: результаты программы IDEAL». Старение и психическое здоровье . 25 (7): 1232–1238. doi : 10.1080/13607863.2020.1753014 . hdl : 10454/17813 . ISSN  1360-7863. PMID  32306759. S2CID  216028843.
  12. ^ Джордж, Л.К.; Гвайтер, Л.П. (1986). «Благополучие опекунов: многомерное обследование членов семьи, осуществляющих уход за больными деменцией». Геронтолог . 26 (3): 253–259. doi :10.1093/geront/26.3.253. ISSN  0016-9013. PMID  3721232.
  13. ^ Робинсон, BC (1983). «Проверка индекса напряжения лица, осуществляющего уход». Журнал геронтологии . 38 (3): 344–348. doi :10.1093/geronj/38.3.344. ISSN  0022-1422. PMID  6841931.
  14. ^ Скалан, Дж. М.; Виталиано, ПП; Чжан, Дж.; Сэвидж, М.; Окс, HD (декабрь 2001 г.). «Пролиферация лимфоцитов связана с полом, уходом и психосоциальными переменными у пожилых людей». Журнал поведенческой медицины . 24 (6): 537–559. doi :10.1023/A:1012987226388. PMID  11778349. S2CID  10664679.
  15. ^ Esterling, BA; Kiecolt-Glaser, JK; Bodnar, JC; Glaser, R. (июль 1994 г.). «Хронический стресс, социальная поддержка и стойкие изменения в реакции естественных клеток-киллеров на цитокины у пожилых людей» (PDF) . Health Psychology . 13 (4): 291–298. doi :10.1037/0278-6133.13.4.291. PMID  7957007. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-10-11 . Получено 2016-08-26 .
  16. ^ Галлахер, С.; Филлипс, А.С.; Дрейсон, М.Т.; Кэрролл, Д. (2009). «Уход за детьми с нарушениями развития связан с плохой реакцией антител на вакцинацию против гриппа» (PDF) . Психосоматическая медицина . 71 (3): 341–344. doi :10.1097/PSY.0b013e31819d1910. PMID  19297308. S2CID  38967408.
  17. ^ фон Кэнел, Р.; Димсдейл, Дж. Э.; Паттернсон, Т. Л.; Грант, И. (август 2003 г.). «Острая прокоагулянтная реакция на стресс как динамическая мера аллостатической нагрузки у лиц, ухаживающих за больными болезнью Альцгеймера». Annals of Behavioral Medicine . 26 (1): 42–48. doi : 10.1207/S15324796ABM2601_06 . PMID  12867353. S2CID  3901985.
  18. ^ Ли, Дж.; Коуден, LG; Кинг, Дж. Д.; и др. (июль–август 2007 г.). «Влияние хронического стресса и полиморфизма гена интерлейкина-10 на реакцию антител на вакцину против столбняка у членов семьи, осуществляющих уход за пациентами с болезнью Альцгеймера». Психосоматическая медицина . 69 (6): 551–559. doi :10.1097/PSY.0b013e3180cc2c61. PMID  17634568. S2CID  23351702.
  19. ^ Redwine, L.; Mills, PJ; Sada, M.; et al. (сентябрь–октябрь 2004 г.). «Дифференциальные реакции хемотаксиса иммунных клеток на острый психологический стресс у лиц, осуществляющих уход за больными болезнью Альцгеймера, по сравнению с контрольной группой, не осуществляющей уход». Психосоматическая медицина . 66 (5): 770–775. CiteSeerX 10.1.1.539.201 . doi :10.1097/01.psy.0000138118.62018.87. PMID  15385705. S2CID  31527781. 
  20. ^ Mausbach, DT; Dimsdale, JE; Ziegler, MG; et al. (Июль–август 2005 г.). «Депрессивные симптомы предсказывают реакцию норадреналина на психологическую стрессовую задачу у лиц, осуществляющих уход за больными болезнью Альцгеймера». Психосоматическая медицина . 67 (4): 638–642. CiteSeerX 10.1.1.546.1180 . doi :10.1097/01.psy.0000173312.90148.97. PMID  16046380. S2CID  10640643. 
  21. ^ Минцер, Дж. Э.; Роберт, М. П.; Левенштейн, Д.; и др. (август 1992 г.). «Уход дочерей за испаноязычными и неиспаноязычными пациентами с болезнью Альцгеймера: имеет ли значение этническая принадлежность?». Журнал общественного психического здоровья . 28 (4): 293–303. doi :10.1007/BF00755796. PMID  1643838. S2CID  28810226.
  22. ^ Брамметт, Б. Х.; Бабяк, МА; Сиглер, И. К.; и др. (март 2006 г.). «Связи между восприятием социальной поддержки, негативными эмоциями и качеством сна у лиц, осуществляющих и не осуществляющих уход». Психология здоровья . 25 (2): 220–225. doi :10.1037/0278-6133.25.2.220. PMID  16569114.
  23. ^ Грант, Л.; Адлер, КА; Паттерсон, ТЛ; и др. (Май–Июнь 2002 г.). «Последствия для здоровья переходов в уходе за больными болезнью Альцгеймера: эффекты размещения и утраты». Психосоматическая медицина . 64 (3): 477–486. CiteSeerX 10.1.1.495.5259 . doi :10.1097/00006842-200205000-00012. PMID  12021421. S2CID  41444518. 
  24. ^ Mausbach, BT; Patterson, TL; Rabinowitz, YG; et al. (сентябрь 2007 г.). «Депрессия и дистресс предсказывают время сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, ухаживающих за больными деменцией». Психология здоровья . 26 (5): 539–544. doi :10.1037/0278-6133.26.5.539. PMID  17845105.
  25. ^ Брамметт, Б. Х.; Сиглер, И. К.; Роэ, В. М.; и др. (сентябрь–октябрь 2005 г.). «Характеристики района оказывают умеренное влияние на функцию глюкозы». Психосоматическая медицина . 67 (5): 752–758. doi :10.1097/01.psy.0000174171.24930.11. PMID  16204434. S2CID  3680007.
  26. ^ Ким, Чон-Хён; Найт, Боб Г.; Лонгмайр, Кристал В. Флинн (сентябрь 2007 г.). «Роль фамилизма в стрессе и процессах преодоления среди афроамериканцев и белых лиц, ухаживающих за больными деменцией: влияние на психическое и физическое здоровье». Психология здоровья . 26 (5): 564–576. doi :10.1037/0278-6133.26.5.564. PMID  17845108.
  27. ^ Ньюсом, Дж. Т.; Шульц, Р. (март 1998 г.). «Уход с точки зрения получателя: негативные реакции на помощь». Психология здоровья . 17 (2): 172–181. doi :10.1037/0278-6133.17.2.172. PMID  9548708.
  28. ^ Shewick, RM; Richards, JS; Elliot, TR (март 1998). «Динамические процессы в результатах лечения среди лиц, осуществляющих уход за пациентами с травмами спинного мозга». Психология здоровья . 17 (2): 125–129. doi :10.1037/0278-6133.17.2.125. PMID  9548703.
  29. ^ Хацманн, Яннеке; Хейманс, Хьюго СА; Феррер-и-Карбонелл, Ада; ван Прааг, Бернард МС; Гроотенхейс, Марта А. (2008-11-01). «Скрытые последствия успеха в педиатрии: качество жизни, связанное со здоровьем родителей — результаты проекта по уходу». Педиатрия . 122 (5): e1030–e1038. doi :10.1542/peds.2008-0582. ISSN  0031-4005. PMID  18852185.
  30. ^ Сенсес Динч, Гульсер; Коп, Эсра; Тос, Тулай; Сари, Эюп; Сенел, Салиха (2019-07-03). «Матери детей в возрасте 0–3 лет с синдромом Дауна: влияние на качество жизни». Pediatrics International . 61 (9): 865–871. doi :10.1111/ped.13936. ISSN  1328-8067. PMID  31267616.
  31. ^ Пэтти, Натали Дж.С.; ван Меетерен, Карен М.; Вердонк, Минке; Кетелаар, Марджолин; Шуенгель, Карло; Виллемен, Агнес М. (15 декабря 2024 г.). «Концептуализация выгорания с точки зрения родителей детей со сложными потребностями в уходе». ПЭК Инновации . 5 : 100325. doi : 10.1016/j.pecinn.2024.100325. ISSN  2772-6282. ПМЦ 11332200 . ПМИД  39161625. 
  32. ^ https://icd.who.int/ct11/icd11_mms/en/release и найдите «выгорание»
  33. ^ «Как справиться с выгоранием при диабете». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 12 августа 2019 г.
  34. ^ Выгорание при диабете: что делать, если больше не можешь терпеть . Американская диабетическая ассоциация. 1999. ISBN 1580400337.
  35. ^ ab "Что такое выгорание при диабете?". MONEY FM 89.3 . 5 декабря 2019 г.
  36. ^ Тунаек, Сандра (октябрь 2010 г.). «Понимание синдрома стресса у лиц, осуществляющих уход» (PDF) . Основные этапы оздоровления . Американская ассоциация медсестер-анестезиологов . Архивировано из оригинала (PDF) 2016-09-19 . Получено 2016-08-26 .
  37. ^ Маркес-Гонсалес, Мария; Лопес, Хавьер; Ромеро-Морено, Роза; Лосада, Андрес (2012). «Гнев, духовный смысл и поддержка религиозного сообщества при уходе за деменцией». Журнал религии и здоровья . 51 (1): 179–186. дои : 10.1007/s10943-010-9362-7. ISSN  0022-4197. PMID  20467814. S2CID  1906691.
  38. ^ Лопес, Дж.; Лосада, А.; Ромеро-Морено, Р.; Маркес-Гонсалес, М.; Мартинес-Мартин, П. (2010). «Факторы, связанные с предпочтением лиц, осуществляющих уход за деменцией, институциональному уходу». Неврология (английское издание) . 27 (2): 83–89. doi :10.1016/j.nrleng.2012.03.004.
  39. ^ Моллой, Г. Дж.; Джонстон, М.; Джонстон, Д. В.; и др. (март 2008 г.). «Уверенность в себе и восстановление после ограничений амбулаторной активности у лиц, переживших инсульт». Психология здоровья . 27 (2): 286–290. doi :10.1037/0278-6133.27.2.286. PMID  18377149.
  40. ^ Пэтти, Натали Дж.С.; ван Меетерен, Карен М.; Вердонк, Минке; Кетелаар, Марджолин; Шуенгель, Карло; Виллемен, Агнес М. (15 декабря 2024 г.). «Концептуализация выгорания с точки зрения родителей детей со сложными потребностями в уходе». ПЭК Инновации . 5 : 100325. doi : 10.1016/j.pecinn.2024.100325. ISSN  2772-6282. ПМЦ 11332200 . ПМИД  39161625. 
  41. ^ Soulvie, M. Amber; Desai, Priti P.; White, Carmel Parker; Sullivan, Brittany N. (2012-07-01). «Психологический дистресс, испытываемый родителями маленьких детей с врожденными пороками сердца: всесторонний обзор литературы». Journal of Social Service Research . 38 (4): 484–502. doi :10.1080/01488376.2012.696410. ISSN  0148-8376. S2CID  143724775.
  42. ^ Кютюк, Мерием Озлем; Туфан, Али Эврен; Кылычаслан, Фетхие; Гюлер, Гюлен; Челик, Фатьма; Алтынташ, Эбру; Гекчен, Джем; Карадаг, Мехмет; Йекташ, Чигдем; Мутлюер, Туба; Кандемир, Хасан; Бубер, Ахмет; Топал, Зехра; Аджикбас, Уфук; Гирай, Аслы (01 ноября 2021 г.). «Высокие симптомы депрессии и уровень выгорания среди родителей детей с расстройствами аутистического спектра: многоцентровое перекрестное исследование случай-контроль». Журнал аутизма и нарушений развития . 51 (11): 4086–4099. doi : 10.1007/s10803-021-04874-4. ISSN  1573-3432. PMID  33459915.
  43. ^ Шерер, Натаниэль; Верхей, Ибоне; Купер, Ханна (30 июля 2019 г.). «Депрессия и тревога у родителей детей с интеллектуальными и развивающимися нарушениями: систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE . 14 (7): e0219888. Bibcode : 2019PLoSO..1419888S. doi : 10.1371/journal.pone.0219888 . ISSN  1932-6203. PMC 6667144. PMID 31361768  . 
  44. ^ "Care for Caregivers". Health Net . Архивировано из оригинала 2013-04-13 . Получено 2013-02-27 .
  45. ^ Лопес, Х.; Ромеро-Морено, Р.; Маркес-Гонсалес, М.; Лосада, А. (2015). «Гнев и здоровье у лиц, ухаживающих за больными деменцией: исследование посреднического эффекта оптимизма». Стресс и здоровье . 31 (2): 158–165. doi : 10.1002/smi.2539 . ISSN  1532-2998. PMID  24123699.
  46. ^ «Забота о себе». Assurance Home Care. 11 мая 2016 г.
  47. ^ Ашбахер, К.; Паттерсон, Т.Л.; фон Канель, Р.; и др. (ноябрь–декабрь 2005 г.). «Процессы преодоления и гемостатическая реактивность на острый стресс у лиц, ухаживающих за больными деменцией». Психосоматическая медицина . 67 (6): 964–971. doi :10.1097/01.psy.0000188458.85597.bc. PMID  16314602. S2CID  8060004.
  48. ^ «Вспомогательные технологии». 2 июля 2019 г.
  49. ^ Миоши, Энеида; Бристоу, Мэтт; Кук, Рэйчел; Ходжес, Джон Р. (2009). «Факторы, лежащие в основе стресса у лиц, осуществляющих уход, при лобно-височной деменции и болезни Альцгеймера». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 27 (1): 76–81. doi :10.1159/000193626. ISSN  1420-8008. PMID  19155621. S2CID  38425232.
  50. ^ "Болезнь Альцгеймера и уход". Family Caregiver Alliance . Получено 27 февраля 2013 г.
  51. ^ S, Lins; D, Hayder-Beichel; G, Rücker; E, Motschall; G, Antes; G, Meyer; G, Langer (2014-09-01). "Эффективность и опыт телефонного консультирования для лиц, осуществляющих неформальный уход за людьми с деменцией". База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (9): CD009126. doi :10.1002/14651858.CD009126.pub2. PMC 7433299. PMID  25177838 . 
  52. ^ Гонсалес-Фрайле, Эдуардо; Баллестерос, Хавьер; Руэда, Хосе-Рамон; Сантос-Зорросуа, Борха; Сола, Иван; Макклири, Дженни (04.01.2021). «Удаленная информация, обучение и поддержка для лиц, осуществляющих неформальный уход за людьми с деменцией». База данных систематических обзоров Кокрейна . 1 (1): CD006440. doi :10.1002/14651858.cd006440.pub3. ISSN  1465-1858. PMC 8094510. PMID 33417236  . 
  53. ^ "Ресурсы для улучшения здоровья лиц, ухаживающих за больными болезнью Альцгеймера (REACH)". Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера. Архивировано из оригинала 2013-05-17 . Получено 2013-04-03 .
  54. ^ abc Span, Paula (12 октября 2011 г.). «Скрытые преимущества ухода». The New York Times .
  55. ^ Фолкман, С.; Московиц, Дж. Т. (июнь 2000 г.). «Положительный аффект и другая сторона совладания». American Psychologist . 55 (6): 647–654. CiteSeerX 10.1.1.596.8982 . doi :10.1037/0003-066X.55.6.647. PMID  10892207. 
  56. ^ Beach, SR; Schulz, JL; Yee, JL; Jackson, S. (июнь 2000 г.). «Отрицательные и положительные эффекты ухода за супругом-инвалидом на здоровье: продольные результаты исследования влияния ухода на здоровье». Психология и старение . 15 (2): 42–53. CiteSeerX 10.1.1.536.5145 . doi :10.1037/0882-7974.15.2.259. PMID  10879581. 
  57. ^ Хейли, У. Э.; Ламонд, Л. А.; Хан, Б.; Бертон, А. М.; Шонветтер, Р. (апрель 2003 г.). «Предикторы депрессии и удовлетворенности жизнью среди супругов, осуществляющих уход в хосписе: применение модели стрессового процесса». Журнал паллиативной медицины . 6 (2): 215–224. doi :10.1089/109662103764978461. PMID  12854938.
  58. ^ Бёрнер, К.; Шульц, Р.; Горовиц, А. (декабрь 2004 г.). «Положительные аспекты ухода и адаптации к утрате». Психология и старение . 19 (4): 668–675. doi :10.1037/0882-7974.19.4.668. PMID  15584791.
  59. ^ Hilgeman, MM; Allen, RS; DeCoster, J.; Burgio, LD (июнь 2007 г.). «Положительные аспекты ухода как фактор, влияющий на результаты лечения в течение 12 месяцев». Психология и старение . 22 (2): 361–371. doi :10.1037/0882-7974.22.2.361. PMC 2579267. PMID  17563191 .