Cutis verticis gyrata — это медицинское состояние, обычно связанное с утолщением кожи головы . [1] Это состояние определяется чрезмерным утолщением мягких тканей кожи головы и характеризуется гребнями и бороздами, которые придают коже головы цереброидный вид. Клинически гребни твердые и не могут быть разглажены при надавливании. У пациентов видны складки, гребни или морщины на поверхности верхней части кожи головы. [2] Количество складок может варьироваться от двух до примерно десяти, и они, как правило, мягкие и губчатые. Это состояние обычно поражает центральную и заднюю части кожи головы, но иногда может охватывать всю кожу головы.
Выпадение волос может происходить со временем, когда кожа головы утолщается, хотя волосы в любых бороздах остаются нормальными. До сих пор, из-за (кажущейся) редкости этого состояния, существует ограниченное количество исследований, и причины пока не определены. Известно, что это состояние не является исключительно врожденным .
Это состояние было впервые описано Жаном-Луи-Марком Алибером в 1837 году [3], который назвал его cutis sulcata . [4] Клиническое описание состояния было предоставлено Робертом [ кем? ] в 1843 году [5] , а название ему дал Пол Жерсон Унна в 1907 году [6]. Его также называли синдромом Роберта-Унны , бульдожьим скальпом , гофрированной кожей , cutis verticis plicata и pachydermia verticis gyrata . [7]
На данный момент причины неизвестны, но считается, что это не врожденное заболевание. [ необходима цитата ]
CVG является признаком нескольких состояний: [8]
Диагноз CVG ставится в первую очередь клинически, на основании физического внешнего вида кожи головы. Дерматологическое обследование выявляет наличие утолщенных кожных складок и борозд, которые чаще всего встречаются на темени и затылочной области кожи головы. В некоторых случаях могут быть проведены дополнительные тесты для исключения основных заболеваний, особенно при вторичном CVG, включая гормональные анализы, визуализационные исследования или биопсию для оценки гистологических особенностей кожи головы.
CVG классифицируется в зависимости от наличия или отсутствия основной причины. Исследования показывают, что CVG часто встречается у людей во вторичной форме по отношению к другим заболеваниям. Однако это состояние может также присутствовать само по себе. CVG можно классифицировать на две формы: «первичную» (существенную и несущественную) и «вторичную». [9]
Классификации следующие:
Первичный эссенциальный CVG — это когда причина состояния неизвестна. Он не имеет других связанных аномалий. Это встречается в основном у мужчин, с соотношением мужчин и женщин от 5:1 до 6:1, и развивается во время или вскоре после полового созревания. Из-за медленного прогрессирования состояния, которое обычно протекает без симптомов, оно часто остается незамеченным на ранней стадии. [10]
Первичный несущественный CVG может быть связан с нейропсихиатрическими расстройствами, включая детский церебральный паралич, эпилепсию, судороги и офтальмологические аномалии, чаще всего катаракту. [ необходима ссылка ]
Вторичный CVG возникает как следствие ряда заболеваний или лекарств, которые вызывают изменения в структуре кожи головы. К ним относятся: акромегалия (чрезмерный уровень гормона роста из-за опухолей гипофиза) и, теоретически, использование самого гормона роста или использование лекарств, которые имитируют эффект гормона роста (таких как GHRP-6 и CJC-1295 ). Он также может возникнуть в связи с меланоцитарными невусами (родинками), родимыми пятнами (включая невусы соединительной ткани, фибромы и липоматозный невус) и воспалительными процессами (например, экзема, псориаз, болезнь Дарье, фолликулит, импетиго, атопический дерматит, акне). [ необходима цитата ]
Варианты медицинского лечения этого состояния были ограничены пластической хирургией с иссечением складок путем уменьшения скальпа/хирургической резекции. Субцизия скальпа также была предложена в качестве лечения. [11] Дополнительные предложения также включают инъекции дермального наполнителя (например, ( поли-L-молочная кислота )). [12]
В двух опубликованных медицинских журналах инъекции гиалуронидазы (гиалуронидаза — это фермент, используемый для растворения гиалуроновой кислоты , которая является компонентом нашей кожи и способствует ее толщине) рассматриваются как возможное лечение. [13] [14]
Примечания
Библиография