Демодекоз / ˌdɛmədəˈk oʊsɪs / , также называемый демодекозным фолликулитом у людей [1] и демодекозной чесоткой ( / dɛməˈdɛktɪk / ) или красной чесоткой у животных, вызывается чувствительностью к клещам Demodex spp . и их перенаселением , поскольку иммунная система хозяина не в состоянии держать их под контролем .
Demodex — род клещейсемейства Demodecidae . Клещи специфичны для своих хозяев, и каждый вид млекопитающих является хозяином одного или двух уникальных видов клещей Demodex . Поэтому демодекоз не может передаваться между видами и не имеет зоонозного потенциала . [2]
Демодекоз у людей обычно вызывается Demodex folliculorum и может иметь вид, похожий на розацеа . [4] [5] Общие симптомы включают выпадение волос , зуд и воспаление . Также была описана связь с pityriasis folliculorum. [5]
Демодекоз чаще всего наблюдается при фолликулите (воспалении волосяных фолликулов кожи). В зависимости от локализации, он может привести к появлению небольших пустул (прыщей) у основания волосяного стержня на воспаленной, переполненной кожей. Демодекоз может также вызывать зуд, отек и эритему краев век. Могут появиться чешуйки у основания ресниц. Обычно пациенты жалуются на напряжение глаз.
Незначительные случаи демодекоза обычно не вызывают сильного зуда, но могут вызывать пустулы, покраснение, шелушение, жесткую кожу, выпадение волос, теплую на ощупь кожу или любую комбинацию этих факторов. Чаще всего сначала появляется на лице, вокруг глаз или в уголках рта, а также на передних конечностях и лапах. Его могут ошибочно диагностировать как «горячую точку» или другое кожное заболевание.
В более тяжелой форме выпадение волос может происходить на отдельных участках по всему телу и сопровождаться образованием корок, болью, увеличением лимфатических узлов и глубокими кожными инфекциями.
Обычно животные заражаются через кормление грудью от матери. Передача этих клещей от матери к щенку является нормальной (именно поэтому клещи являются нормальными обитателями кожи собаки), но некоторые особи чувствительны к клещам из-за клеточного иммунодефицита, основного заболевания, стресса или недоедания, [6] что может привести к развитию клинической демодекозной чесотки.
У некоторых пород собак, по-видимому, повышен риск легких случаев заболевания в молодом возрасте, в том числе у афганской борзой , американского стаффордширского терьера , бостонского терьера , боксера , чихуахуа , чау-чау , шарпея , колли , далматина , добермана-пинчера , бульдога , французского бульдога , английского бультерьера , миниатюрного бультерьера , немецкой овчарки , немецкого дога , староанглийской овчарки , американского питбуля , вест-хайленд-уайт-терьера , рэт-терьера , йоркширского терьера , таксы и мопса .
У кошек существует два типа демодекоза. Demodex cati вызывает фолликулярную чесотку, похожую на ту, что наблюдается у собак, хотя она встречается гораздо реже. Demodex gatoi — более поверхностная форма чесотки, вызывающая зудящее состояние кожи и заразная среди кошек.
Демодекоз встречается также у других домашних и диких животных, включая содержащихся в неволе панд.
При демодекозе правильно выполненные глубокие соскобы кожи обычно позволяют ветеринару идентифицировать микроскопических клещей. Клещ демодекс редко встречается у клинически здоровых собак, что означает, что присутствие любого количества клещей в образце, скорее всего, будет значительным. Оттиск кожи ацетатной лентой является еще одним методом идентификации клещей. У таких пород, как вест-хайленд-уайт-терьер , относительно небольшое раздражение кожи, которое в противном случае считалось бы аллергией, следует осторожно соскоблить из-за предрасположенности этих собак к демодекозу. Соскобы кожи можно использовать для отслеживания хода лечения демодекоза.
В качестве альтернативы, было замечено, что уровни цинка и меди в плазме снижаются у собак с демодекозом. [7] Это может быть связано с воспалением, вовлеченным в иммунный ответ демодекоза, который может привести к окислительному стрессу, в результате чего у собак с демодекозом наблюдается более высокий уровень антиоксидантной продуктивности. [7] Каталазам, участвующим в антиоксидантном пути, требуются микроэлементы цинк и медь. У собак с демодекозом наблюдается снижение уровней меди и цинка в плазме из-за повышенной потребности в антиоксидантной активности. [7] Таким образом, это можно рассматривать как потенциальный маркер демодекоза. [7]
Локализованный демодекоз считается распространенным заболеванием щенков, примерно в 90% случаев он проходит сам по себе без лечения. Незначительные локализованные случаи следует оставить на самостоятельный путь, чтобы предотвратить маскировку более тяжелой генерализованной формы. Если лечение считается необходимым, часто назначают Goodwinol, инсектицидную мазь на основе ротенона , но она может вызывать раздражение кожи. Демодекоз с вторичной инфекцией лечат антибиотиками и лечебными шампунями.
Для более тяжелых генерализованных случаев амитраз — это паразитицидный раствор, который лицензирован для использования во многих странах (единственное одобренное FDA лечение в США) для лечения демодекоза у собак. Его применяют еженедельно или раз в две недели в течение нескольких недель, пока клещи не перестанут обнаруживаться в соскобах кожи. Демодекоз у собак также можно лечить с помощью авермектинов , хотя есть несколько стран, которые лицензируют эти препараты, которые принимаются внутрь ежедневно, для этого использования. Ивермектин используется чаще всего; коллиподобные пастушьи породы часто не переносят этот препарат из-за дефекта гематоэнцефалического барьера , хотя не у всех из них есть этот дефект. Другие авермектиновые препараты, которые можно использовать, включают дорамектин и милбемицин .
Недавние результаты показывают, что изоксазолины афоксоланер и флураланер , принимаемые перорально, эффективны при лечении собак с генерализованным демодекозом. [8] [9] Из-за возможности того, что иммунодефицит является наследственным признаком, многие ветеринары считают, что всех щенков с генерализованным демодексом следует стерилизовать или кастрировать и не размножать. Самок с генерализованным демодексом следует стерилизовать, поскольку стресс эстрального цикла часто вызывает новую волну клинических признаков.
Кошек с Demodex gatoi необходимо лечить еженедельными или двухнедельными полосканиями сернистой извести. Demodex cati лечат так же, как и демодекоз у собак. Под руководством ветеринара локализованную демодекозную чесотку можно также лечить местным кератолитическим и антибактериальным средством, а затем обработать сернистой известью или местным применением Ротенона. Также можно использовать ивермектин. Генерализованную демодекозную чесотку у кошек лечить сложнее. Существуют шампуни, которые могут помочь очистить омертвевшую кожу, убить клещей и вылечить бактериальные инфекции. Лечение в большинстве случаев продлевается при многократном применении. [10]
folliculorum — сапрофитный паразитический клещ волосяного фолликула и себорейных желез, встречается в основном на лице взрослых мужчин.[1,2] Роль клещей Demodex в воспалительных заболеваниях кожи остается спорной, но подтверждается эффективностью местной или пероральной противопаразитарной терапии. Demodex folliculorum следует рассматривать всякий раз, когда розацеаподобная или папулопустулезная сыпь на лице не поддается стандартной терапии розацеа, и никакие бактериальные патогены не могут быть вовлечены.[1] Состояние характеризуется зудящими пустулами, фолликулярным шелушением и сухостью, конглобатным демодекозом с узелковыми кистозными поражениями и блефаритом.[...] Рекомендации по лечению подкреплены отчетами о случаях и включают крем кротамитон, тетрациклины и местный или системный метронидазол. Местный и пероральный ивермектин может быть эффективным в тяжелых случаях, хотя они не всегда доступны в Канаде.
