.jpg/1280px-Hand_with_drain_after_surgery_(2).jpg)
Хирургический дренаж — это трубка, используемая для удаления гноя , крови или других жидкостей из раны , [1] полости тела или органа. Обычно их устанавливают хирурги или интервенционные радиологи после процедур или некоторых видов травм, но их также можно использовать в качестве вмешательства для декомпрессии. Существует несколько типов дренажей, и выбор того, какой из них использовать, часто зависит от места установки и того, как долго требуется дренаж.
Дренажи помогают удалить содержимое, обычно жидкости, изнутри тела. Это полезно, так как накопление жидкости может вызвать растяжение и давление, что может привести к боли. Например, назогастральные (НГ) зонды, вставленные через нос в желудок, могут помочь удалить содержимое желудка у пациентов, у которых есть закупорка дальше в желудочно-кишечном тракте. После операции дренажи могут быть установлены для удаления крови, лимфы или других жидкостей, которые скапливаются в раневом ложе. Это помогает ускорить заживление ран и позволяет поставщикам медицинских услуг контролировать рану на предмет любых признаков внутренней инфекции или повреждения хирургически восстановленных структур.
Дренажи можно классифицировать как пассивные или активные, открытые или закрытые, внешние или внутренние. Пассивные дренажи используют гравитационное или капиллярное действие для удаления жидкости, тогда как активные дренажи используют силу всасывания/вакуума, будь то через подключение к настенному отсосу, портативному отсасывающему устройству или груше, сжатой для создания вакуума. Открытые дренажи обычно используются для поверхностных ран и дренируют в повязки или мешок для стомы. Закрытые дренажи представляют собой трубки или другие каналообразные структуры, которые соединены с контейнером, тем самым создавая замкнутую систему. Внешние дренажи идут изнутри тела наружу и их можно увидеть, в то время как внутренние дренажи полностью находятся внутри тела. Примером внутреннего дренажа является вентрикуло-перитонеальный шунт, который представляет собой трубку, соединяющую желудочки мозга с брюшинной полостью. Это помогает удалить излишки спинномозговой жидкости из мозга.
Точная регистрация объема дренажа, а также содержимого имеет жизненно важное значение для обеспечения надлежащего заживления и контроля чрезмерного кровотечения. В зависимости от объема дренажа пациент может носить дренаж на месте от одного дня до нескольких недель. Дренажи будут иметь защитные повязки, которые необходимо будет менять ежедневно/по мере необходимости.
Рутинное использование дренажей для хирургических процедур уменьшается, поскольку улучшение рентгенологических исследований и уверенность в хирургической технике снизили их необходимость. Сейчас считается, что дренажи могут препятствовать восстановлению, выступая в качестве «якоря», ограничивая подвижность после операции, а сам дренаж может допустить попадание инфекции в рану. В определенных ситуациях их использование неизбежно.
Дренажи рискуют засориться или окклюдироваться, что приводит к задержке жидкости, которая может способствовать инфекции или другим осложнениям. Таким образом, необходимо прилагать усилия для поддержания и оценки проходимости (состояния открытости) при их использовании. После того, как дренаж засорился или окклюдировался, его следует удалить, поскольку он больше не приносит никакой пользы.
Хирургические дренажи можно в целом классифицировать следующим образом:
Медиа, связанные с Хирургические дренажи на Wikimedia Commons