stringtranslate.com

Энтерококк

Enterococcus — крупный род молочнокислых бактерий типа Bacillota . Энтерококки — это грамположительные кокки , которые часто встречаются парами ( диплококки ) или короткими цепочками и их трудно отличить от стрептококков только по физическим характеристикам. [2] Два вида являются обычными комменсальными организмами в кишечнике человека: E. faecalis (90–95%) и E. faecium (5–10%). Редкие кластеры инфекций возникают с другими видами, включая E. casseliflavus , E. gallinarum и E. raffinosus . [2]

Физиология и классификация

Энтерококки являются факультативными анаэробными организмами , то есть они способны к клеточному дыханию как в богатой, так и в бедной кислородом среде. [3] Хотя они не способны образовывать споры , энтерококки устойчивы к широкому диапазону условий окружающей среды: экстремальным температурам (10–45 °C), pH (4,6–9,9) и высоким концентрациям хлорида натрия . [4]

Энтерококки демонстрируют переменный гемолиз на кровяном агаре . Различия возникают между видами и штаммами видов. Более вирулентные организмы с большей вероятностью демонстрируют альфа (частичный) или бета (полный) гемолиз, чем менее вирулентные образцы энтерококков , которые часто демонстрируют гамма (отсутствующий) гемолиз. [5]

История

Представители рода Enterococcus (от греч. έντερο, éntero «кишечник» и κοκκος, coccos «гранула») классифицировались как группа D Streptococcus до 1984 года, когда анализ геномной ДНК показал, что отдельная классификация рода была бы целесообразной. [6]

Эволюция

Этот род, по-видимому, эволюционировал в период от 425 до 500 миллионов лет назад . [7]

Патология

Важные клинические инфекции, вызываемые Enterococcus , включают инфекции мочевыводящих путей (см. Enterococcus faecalis ), бактериемию , бактериальный эндокардит , дивертикулит , менингит и спонтанный бактериальный перитонит . [4] [8] [9] Чувствительные штаммы этих бактерий можно лечить ампициллином , пенициллином и ванкомицином . [10] Инфекции мочевыводящих путей можно лечить конкретно нитрофурантоином , даже в случаях резистентности к ванкомицину. [11]

Пример алгоритма обработки возможной бактериальной инфекции в случаях без специально запрошенных целей (небактерии, микобактерии и т. д.) с наиболее распространенными ситуациями и возбудителями, наблюдаемыми в условиях больницы Новой Англии. Энтерококк включен в нижнюю часть центра.

Менингит

Энтерококковый менингит — редкое осложнение нейрохирургии. Часто требуется лечение внутривенным или интратекальным ванкомицином, однако спорно, влияет ли его использование на результат: удаление любых неврологических устройств является важнейшей частью лечения этих инфекций. [12] Новые эпидемиологические данные показали, что энтерококки являются основным инфекционным агентом при хроническом бактериальном простатите . [13] Энтерококки способны образовывать биопленку в предстательной железе, что затрудняет их искоренение. [ необходима цитата ] Случаи энтерококкового менингита при отсутствии травмы или хирургического вмешательства должны вызывать подозрение на скрытую кишечную патологию (например, стронгилоидоз). [14]

Антибактериальная резистентность

С медицинской точки зрения важной особенностью этого рода является высокий уровень внутренней устойчивости к антибиотикам . Некоторые энтерококки обладают внутренней устойчивостью к антибиотикам на основе β-лактамов ( пенициллины , цефалоспорины , карбапенемы ), а также ко многим аминогликозидам . [8] За последние два десятилетия особенно вирулентные штаммы Enterococcus , устойчивые к ванкомицину ( vancomycin-resistant Enterococcus , или VRE), появились при внутрибольничных инфекциях госпитализированных пациентов, особенно в США. [4] Другие развитые страны, такие как Великобритания, были избавлены от этой эпидемии, а в 2005 году Сингапуру удалось остановить эпидемию VRE. [15] Хотя хинупристин / дальфопристин (Synercid) ранее был показан для лечения VRE в США, одобрение FDA по этому показанию с тех пор было отозвано. [16] Обоснованием для отзыва показаний Синерцида для VRE послужила его низкая эффективность в отношении E. faecalis , которая является причиной подавляющего большинства случаев VRE. [17] [18] Было также показано, что Тигециклин, как и рифампицин , обладает противоэнтерококковой активностью . [19]

Bacillus haynesii CD223 и Advenella mimigardefordensis SM421 могут подавлять рост Enterococcus spp. [20]

Качество воды

В водоемах приемлемый уровень загрязнения очень низок; например, в штате Гавайи и на большей части территории Соединенных Штатов предел для воды с пляжей составляет пятинедельное геометрическое среднее значение 35 колониеобразующих единиц на 100 мл воды, при превышении которого штат может вынести предупреждение держаться подальше от океана. [21] В 2004 году измерение энтерококков заняло место фекальных колиформных бактерий в качестве нового американского федерального стандарта качества воды на общественных пляжах с соленой водой и наряду с Escherichia coli на пляжах с пресной водой. [22] Считается, что оно обеспечивает более высокую корреляцию, чем фекальные колиформные бактерии, со многими человеческими патогенами, часто встречающимися в городских сточных водах. [23]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw ax ay az ba bb bc bd be bf bg bh bi Parte AC. «Энтерококк». Список названий прокариот, имеющих номенклатуру ( LPSN ) .
  2. ^ ab Gilmore MS, et al., eds. (2002). Энтерококки: патогенез, молекулярная биология и устойчивость к антибиотикам . Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. ISBN 978-1-55581-234-8.
  3. ^ Фишетти ВА, Новик РП, Ферретти ДЖ, Портной ДА, Руд ДЖ, ред. (2000). Грамположительные патогены . ASM Press. ISBN 1-55581-166-3.
  4. ^ abc Фишер К, Филлипс К (июнь 2009). «Экология, эпидемиология и вирулентность энтерококков». Микробиология . 155 (ч. 6): 1749–1757. doi : 10.1099/mic.0.026385-0 . PMID  19383684.
  5. ^ Semedo T, Almeida Santos M, Martins P, Silva Lopes MF, Figueiredo Marques JJ, Tenreiro R и др. (июнь 2003 г.). «Сравнительное исследование с использованием типовых штаммов, клинических и пищевых изолятов для изучения гемолитической активности и встречаемости cyl-оперона у энтерококков». Журнал клинической микробиологии . 41 (6): 2569–2576. doi :10.1128/jcm.41.6.2569-2576.2003. PMC 156526. PMID 12791882  . 
  6. ^ Шлейфер КХ, Килппер-Бальц Р (1984). «Передача Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium в род Enterococcus nom. rev. как Enterococcus faecalis comb. nov. и Enterococcus faecium comb. nov». Int. J. Syst. Bacteriol . 34 : 31–34. doi : 10.1099/00207713-34-1-31 .
  7. ^ Lebreton F, Manson AL, Saavedra JT, Straub TJ, Earl AM, Gilmore MS (май 2017 г.). «Отслеживание энтерококков от палеозойских истоков до больницы». Cell . 169 (5): 849–861.e13. doi :10.1016/j.cell.2017.04.027. PMC 5499534 . PMID  28502769. 
  8. ^ ab Ryan KJ, Ray CG, ред. (2004). Sherris Medical Microbiology (4-е изд.). McGraw Hill. стр. 294–5. ISBN 0-8385-8529-9.
  9. ^ Fiore M, Maraolo AE, Gentile I, Borgia G, Leone S, Sansone P и др. (октябрь 2017 г.). «Текущие концепции и будущие стратегии в антимикробной терапии возникающих грамположительных спонтанных бактериальных перитонитов». World Journal of Hepatology . 9 (30): 1166–1175. doi : 10.4254/wjh.v9.i30.1166 . PMC 5666303. PMID  29109849. 
  10. ^ Пеллетье-младший LL (1996). «Микробиология системы кровообращения». В Albrecht T, Baron S (ред.). Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Медицинское отделение Техасского университета. ISBN 0-9631172-1-1. PMID  21413321.
  11. ^ Zhanel GG, Hoban DJ, Karlowsky JA (январь 2001 г.). «Нитрофурантоин активен против ванкомицин-резистентных энтерококков». Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 45 (1): 324–326. doi :10.1128/AAC.45.1.324-326.2001. PMC 90284. PMID  11120989 . 
  12. ^ Guardado R, Asensi V, Torres JM, Pérez F, Blanco A, Maradona JA и др. (2006). «Послеоперационный энтерококковый менингит: клиническое и эпидемиологическое исследование 20 случаев». Scandinavian Journal of Infectious Diseases . 38 (8): 584–588. doi :10.1080/00365540600606416. PMID  16857599. S2CID  24189202.
  13. ^ "Enterococcus sp рРНК [Присутствие] в образце по зонду". Логические идентификаторы наблюдений, имена и коды (LOINC) . Regenstrif Institute, Inc. 5001-3.
  14. ^ Козими Л., Ди Белла С., Луццати Р., Симет КТ, Пинамонти М., Коминотто Ф. и др. (01.12.2023). «Энтерококковый менингит, связанный с инфекцией Strongyloides: описание случая и обзор литературы». Ле Инфециони в Медицине . 31 (4): 583–590. дои : 10.53854/liim-3104-18. ПМЦ 10705849 . ПМИД  38075422. 
  15. ^ Куруп А., Хлебицки М.П., ​​Линг М.Л., Кох Т.Х., Тан К.Й., Ли Л.С. и др. (апрель 2008 г.). «Контроль вспышки ванкомицин-резистентных энтерококков в больнице». Американский журнал по контролю инфекций . 36 (3): 206–211. doi :10.1016/j.ajic.2007.06.005. PMC 7115253. PMID 18371517  . 
  16. ^ Batts DH, Lavin BS, Eliopoulos GM (2001). «Хинупристин/дальфопристин и линезолид: спектр активности и потенциальные роли в терапии — отчет о состоянии». Current Clinical Topics in Infectious Diseases . 21 : 227–251. PMID  11572153.
  17. ^ Collins LA, Malanoski GJ, Eliopoulos GM, Wennersten CB, Ferraro MJ, Moellering RC (март 1993 г.). «In vitro активность RP59500, инъекционного стрептограминового антибиотика, против устойчивых к ванкомицину грамположительных организмов». Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 37 (3): 598–601. doi :10.1128/aac.37.3.598. PMC 187713 . PMID  8460927. 
  18. ^ Singh KV, Weinstock GM, Murray BE (июнь 2002 г.). «Гомолог Enterococcus faecalis ABC (Lsa) необходим для устойчивости этого вида к клиндамицину и хинупристину-далфопристину». Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 46 (6): 1845–1850. doi : 10.1128/AAC.46.6.1845-1850.2002 . PMC 127256. PMID  12019099 . 
  19. ^ "Enterococcus sp DNA [Присутствие] по NAA с зондовым обнаружением в положительной культуре крови". Логические идентификаторы наблюдений Имена и коды (LOINC) . Regenstrif Institute, Inc. 92784-8.
  20. ^ Rahman MM, Paul SI, Rahman A, Haque MS, Ador MA, Foysal MJ и др. (декабрь 2022 г.). Rogovskyy AS, Weththasinghe P, Rodriguez-Estrada U (ред.). «Подавление стрептококкоза и модуляция кишечного бактериома у нильской тилапии (Oreochromis niloticus) бактериями морского осадка Bacillus haynesii и Advenella mimigardefordensis». Microbiology Spectrum . 10 (6): e0254222. doi :10.1128/spectrum.02542-22. PMC 9769507. PMID 36453920  . 
  21. ^ "Clean Water Branch" (PDF) . Департамент здравоохранения штата Гавайи . Архивировано из оригинала (PDF) 2011-11-11 . Получено 2012-05-18 .
  22. ^ «Стандарты качества воды для прибрежных и Великих озер, используемых в рекреационных целях; Окончательное правило». Федеральный реестр . 69 (220): 67218–67243. 16 ноября 2004 г. Получено 26 ноября 2014 г.
  23. ^ Jin G, Jeng HW, Bradford H, Englande AJ (2004). «Сравнение E. coli, энтерококков и фекальных колиформных бактерий как индикаторов для оценки качества солоноватой воды». Water Environment Research . 76 (3): 245–255. Bibcode : 2004WaEnR..76..245J. doi : 10.2175/106143004X141807. PMID  15338696. S2CID  35780753.

Внешние ссылки