Перианальная гематома – это гематома , расположенная внутри ануса или на его границе . [1] [2] Иногда его ошибочно называют внешним геморроем . [2]
Симптомы перианальной гематомы могут проявляться в течение короткого периода времени. Боль, варьирующаяся от легкой до сильной, [3] возникает, когда кожа вокруг разрыва расширяется из-за давления. Эта боль обычно длится даже после свертывания крови и может продолжаться от двух до четырех дней. [ нужна цитата ]
Перианальная гематома возникает в результате разрыва небольшой вены , отводящей кровь из заднего прохода. [4] Этот разрыв может быть результатом резкого или напряженного дефекации, анального секса или подъема тяжестей, кашля или напряжения. После образования разрыва кровь быстро скапливается в течение нескольких часов и, если его не лечить, образует сгусток . [ нужна цитата ]
Диагноз диагностируется при визуальном и физическом осмотре врачом общей практики или проктологом.
Лечение тромбированной перианальной гематомы по состоянию на 2018 год плохо изучено. [5] Если диагноз поставлен в течение первых нескольких часов после появления, скопившуюся кровь можно эвакуировать с помощью шприца . После свертывания крови удаление этим методом становится невозможным, и сгусток можно удалить через разрез над образованием под местной анестезией. Разрез не зашивается, но заживает. Необходимо соблюдать осторожность в отношении кровотечения из раны и возможного заражения фекальными бактериями. Если оставить его в покое, он обычно заживает в течение нескольких дней или недель. [6] Для очистки тромба часто рекомендуется местное применение крема, содержащего гепариноид . [7]