Простагландин F 2α ( PGF 2α в номенклатуре простаноидов ), фармацевтически называемый динопростом , является естественным простагландином, используемым в медицине для стимуляции родов и в качестве абортивного средства . [1] Простагландины — это липиды во всем организме, которые выполняют гормоноподобную функцию. [2] Во время беременности PGF 2α используется в медицине для поддержания контрактуры и провоцирования ишемии миометрия, чтобы ускорить роды и предотвратить значительную потерю крови в родах. [3] Кроме того, PGF 2α связывают с естественным участием в процессе родов. Было замечено, что в материнской жидкости во время родов наблюдаются более высокие уровни PGF 2α по сравнению с исходом родов. [4] Это означает, что, вероятно, существует биологическое использование и значение выработки и секреции PGF 2α в родах. Простагландин также используется для лечения инфекций матки у домашних животных.
У домашних млекопитающих он вырабатывается маткой при стимуляции окситоцином , в случае, если во время лютеиновой фазы не произошло имплантации. Он действует на желтое тело, вызывая лютеолиз , образуя белое тело и останавливая выработку прогестерона. Действие PGF 2α зависит от количества рецепторов на мембране желтого тела.
Изоформа PGF 2α 8-изо-PGF 2α была обнаружена в значительно повышенных количествах у пациентов с эндометриозом , таким образом, являясь потенциальной причинной связью в окислительном стрессе, связанном с эндометриозом. [5]
PGF 2α действует, связываясь с рецептором простагландина F2α . Он высвобождается в ответ на повышение уровня окситоцина в матке и стимулирует как лютеолитическую активность, так и высвобождение окситоцина. [6] Поскольку PGF 2α связан с повышением уровня окситоцина в матке, есть доказательства того, что PGF 2α и окситоцин образуют положительную обратную связь, способствующую деградации желтого тела. [7] PGF 2α и окситоцин также подавляют выработку прогестерона , гормона, способствующего развитию желтого тела. И наоборот, более высокие уровни прогестерона подавляют выработку PGF 2α и окситоцина, поскольку эффекты гормонов противоположны друг другу. Это напрямую проявляется после овуляции, когда происходит всплеск уровня прогестерона, а затем, когда уровень прогестерона снижается, уровень PGF 2α достигает пика. [8]
При введении в организм или амниотический мешок PGF 2α может либо вызвать роды, либо вызвать аборт в зависимости от используемой концентрации. В малых дозах (1–4 мг/день) PGF 2α стимулирует сокращения мышц матки, что способствует процессу родов. Однако в течение первого триместра и в более высоких концентрациях (40 мг/день) [9] PGF 2α может вызвать аборт, разрушая желтое тело, которое обычно поддерживает беременность посредством выработки прогестерона. Поскольку к этому времени плод нежизнеспособен вне матки, недостаток прогестерона приводит к отторжению слизистой оболочки матки и гибели плода. Однако этот процесс до конца не изучен.
Lutalyse используется для лечения пиометры у домашних собак и кошек. [10] Препарат также назначают молочным коровам для снижения инфекций матки. [11]
В 2012 году был описан краткий и высокостереоселективный полный синтез PGF 2α . [12] Синтез требует всего семь шагов, что является огромным улучшением по сравнению с исходным 17-шаговым синтезом Кори и Ченга, [13] и использует 2,5-диметокситетрагидрофуран в качестве исходного реагента с S - пролином в качестве асимметричного катализатора.
В 2019 году был описан более эффективный и стереоселективный синтез. [14] Синтез требует 5 шагов для получения промежуточного продукта, который затем подвергается реакции кросс-метатезиса для установки E-алкена. Затем проводится реакция Виттига для установки Z-алкена. Наконец, защитные группы удаляются кислотой.
В организме PGF 2α синтезируется в несколько отдельных этапов. Во-первых, фосфолипаза A 2 (PLA 2 ) облегчает преобразование фосфолипидов в арахидоновую кислоту , каркас, из которого образуются все простагландины. [15] Затем арахидоновая кислота реагирует с двумя рецепторами циклооксигеназы (COX), COX-1 и COX-2, или PGH-синтазой, образуя простагландин H 2 , промежуточное соединение. [15] Наконец, соединение реагирует с альдозоредуктазой или простагландин F-синтазой , образуя PGF 2α . [15]
Аналогами простагландина F2α являются следующие препараты :