stringtranslate.com

Инородное тело

Инородное тело ( ИТ ) — это любой объект, возникший вне тела организма . В технике это может означать любой нежелательный вторгающийся объект.

Большинство упоминаний инородных тел подразумевают их проникновение через естественные отверстия в полые органы.

Инородные тела могут быть инертными или раздражающими. Если они раздражают, они вызовут воспаление и рубцевание . Они могут занести инфекцию в организм или приобрести инфекционных агентов и защитить их от иммунной защиты организма . Они могут засорять проходы либо своим размером, либо рубцами, которые они вызывают. Некоторые из них могут быть токсичными или вырабатывать токсичные химикаты в результате реакций с химикатами, вырабатываемыми организмом, как в случае со многими примерами проглоченных металлических предметов.

При достаточно сильном воздействии (например, при выстреле пулей ) инородное тело может проникнуть практически в любую ткань.

Желудочно-кишечный тракт

Одним из наиболее частых мест локализации инородного тела является пищеварительный тракт .

Попадание инородных тел в тракт возможно через рот или прямую кишку.

И дети, и взрослые сталкиваются с проблемами, вызванными попаданием посторонних предметов в их тела. Маленькие дети, в частности, от природы любопытны и могут намеренно класть блестящие предметы, такие как монеты или батарейки-таблетки, в рот. Они также любят вставлять предметы в свои ушные каналы и ноздри. [1] Серьезность инородного тела может варьироваться от незначительных до опасных для жизни чрезвычайных ситуаций. Например, монета вызывает локальное давление на ткани, но, как правило, не является неотложной медицинской ситуацией для ее удаления. Батарейка -таблетка , которая может быть очень похожа по размеру на монету, генерирует гидроксид-ионы на аноде и вызывает химический ожог в течение двух часов. [2] Проглоченная батарейка-таблетка, застрявшая в пищеводе, является неотложной медицинской ситуацией. В 2009 году Аволио Луиджи и Мартуччелло Джузеппе показали, что, хотя проглоченные немагнитные инородные тела, скорее всего, выйдут из организма спонтанно и без последствий, проглоченные магниты (магнитные игрушки) могут притягиваться друг к другу через стенки кишечника детей и вызывать серьезные повреждения, такие как некроз вследствие давления, перфорация, кишечные свищи, заворот кишок и непроходимость. [3]

Поджелудочная железа

Иногда инородные тела могут спонтанно проходить через желудочно-кишечный тракт и перфорировать или проникать в стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и мигрировать в поджелудочную железу. Лапароскопический подход перед открытой операцией может быть выполнен безопасно для удаления инородных тел, застрявших в поджелудочной железе. [4]

Воздушные пути

Инородное тело может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье . [5] В случае удушья может потребоваться быстрое применение основных методов борьбы с удушьем для очистки дыхательных путей.

В одном исследовании арахис был наиболее распространенным препятствием. [6] Помимо арахиса, хот-доги, виноград и латексные шары также представляют серьезную опасность удушья у детей, что может привести к смерти. Латексный шар будет соответствовать форме трахеи, блокируя дыхательные пути и затрудняя его выталкивание с помощью основных методов предотвращения удушья . [7]

Глаза

Частицы, находящиеся в воздухе, могут попадать в глаза людей любого возраста. Эти инородные тела часто вызывают аллергию , которая либо временная, либо даже переходит в хроническую аллергию. Это особенно заметно в случае с частицами пыли .

Также возможно попадание в глаз более крупных предметов. Наиболее распространенной причиной внутриглазных инородных тел является удар молотком . [8] Инородные тела роговицы часто встречаются из-за профессионального воздействия и могут быть предотвращены путем использования защитных очков на рабочем месте. [9]

Инородные тела в глазу поражают примерно 2 из 1000 человек в год. [10]

Кожа

Хирургический шов. Окраска гематоксилином и эозином.

Занозы являются обычными инородными телами в коже. Инфекция золотистого стафилококка часто приводит к образованию вокруг них фурункулов . [11]

Профилактика столбняка может быть целесообразной. [12]

Брюшина

Инородные тела в брюшине могут включать в себя застрявшие хирургические инструменты после абдоминальной хирургии . В редких случаях внутриматочная спираль может перфорировать стенку матки и попасть в брюшину.

Инородные тела в брюшине в конечном итоге оказываются заключенными в гранулему инородного тела . В крайне редком случае сохраненной внематочной беременности это приводит к образованию литопедиона , при котором плод слишком велик для реабсорбции и кальцинируется [13] в качестве средства защиты окружающих тканей от инфекции.

Другой

Попадание инородного материала в кровеносный сосуд в результате процедуры эмболизации .
Талькоз легких вследствие внутривенного употребления наркотиков . Окраска гематоксилином и эозином .

Инородные тела могут также застрять в других местах:

Другие животные

Инородные тела часто встречаются у животных, особенно у молодых собак и кошек . Собаки охотно едят игрушки, кости и любые предметы, на которых есть еда или которые сохраняют запах еды. В отличие от людей, собаки подвержены желудочно-кишечной непроходимости из-за своей способности глотать относительно большие предметы и пропускать их через пищевод . Инородные тела чаще всего застревают в желудке из-за невозможности пройти через пилорический сфинктер в тощую кишку . Симптомы желудочно-кишечной непроходимости включают рвоту, боль в животе, часто характеризующуюся агрессией, острую инфекцию и депрессию из-за обезвоживания . [22] Лечение инородного тела определяется его тяжестью. Время присутствия инородного тела, местоположение объекта, степень обструкции, предыдущее состояние здоровья животного и тип материала, из которого сделано инородное тело, могут определять тяжесть состояния. Перитонит возникает, если разорвался желудок или кишечник. Инородные тела в желудке иногда можно удалить с помощью эндоскопического извлечения или, при необходимости, с помощью гастротомии . [22] Очень часто простым инструментом для удаления инородных тел без операции эндоскопии является зажим Гартмана «Аллигатор» . Инструмент изготавливается длиной от 8 см до 1 м. Инородные тела в тощей кишке удаляются путем энтеротомии .

Некоторые инородные тела у животных особенно проблематичны. Кости или предметы с острыми краями могут вызвать разрыв стенки пищевода, желудка или тонкого кишечника и привести к перитониту. Проглоченные в большом количестве пенни могут вызвать отравление цинком , что у собак приводит к тяжелому гастроэнтериту и гемолитической анемии . Линейные инородные тела могут быть особенно опасны. Линейное инородное тело обычно представляет собой отрезок нити или пряжи с более крупным предметом или комком материала на обоих концах. Один конец обычно застревает в желудке или проксимальном отделе тонкого кишечника, а другой продолжает перемещаться по кишечнику. Материал становится туго растянутым, и кишечник может «сложиться гармошкой» или быть разорванным им. Это особенно часто встречается у кошек, которым нравится играть с клубком нити или пряжи. Иногда линейное инородное тело закрепляется во рту, застревая под языком. [23] Колготки являются распространенным линейным инородным телом у собак.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Инородные тела: заболевания носа и околоносовых пазух: профессиональный справочник Merck". Архивировано из оригинала 2012-08-26 . Получено 2008-12-16 .
  2. ^ Литовиц, Тоби. «Проглотил батарейку-таблетку?». Национальный столичный токсикологический центр. Архивировано из оригинала 17 августа 2012 года . Получено 11 июня 2011 года .
  3. ^ Аволио, Луиджи; Мартуччелло, Джузеппе (25 июня 2009 г.). «Проглоченные магниты». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (26): 2770. doi : 10.1056/NEJMicm0801917. ПМИД  19553650.
  4. ^ Мулита, Франческ; Пападопулос, Джордж; Цохацис, Стелиос; Кехагиас, Иоаннис (2020). «Лапароскопическое удаление проглоченной рыбьей кости из головки поджелудочной железы: отчет о случае и обзор литературы». Pan African Medical Journal . 36 : 123. doi : 10.11604/pamj.2020.36.123.23948 . PMC 7422735. PMID  32849978 . 
  5. ^ "Аспирация инородного тела: обзор - eMedicine". Архивировано из оригинала 2008-12-27 . Получено 2008-12-16 .
  6. ^ Ядав СП, Сингх Дж, Аггарвал Н, Гоэль А (сентябрь 2007 г.). «Инородные тела дыхательных путей у детей: опыт 132 случаев» (PDF) . Singapore Med J. 48 ( 9): 850–3. PMID  17728968. Архивировано (PDF) из оригинала 01.12.2008.
  7. ^ Мунц, Харлан (2009). Детская отоларингология для клиницистов: лечение инородных тел . Humana Press. С. 215–222. ISBN 978-1-58829-542-2.
  8. ^ "Инородное тело, внутриглазное: обзор - eMedicine". Архивировано из оригинала 2008-12-24 . Получено 2008-12-16 .
  9. ^ Онкар, Абхишек (2020). «Комментарий: борьба с инородным телом роговицы». Индийский журнал офтальмологии . 68 (1): 57–58. doi : 10.4103/ijo.IJO_1625_19 . PMC 6951207. PMID  31856467 . 
  10. ^ Ахмед, Фахим; Хаус, Роберт Джеймс; Фельдман, Брэд Хэл (1 сентября 2015 г.). «Ссадины роговицы и инородные тела роговицы». Primary Care . 42 (3): 363–375. doi :10.1016/j.pop.2015.05.004. ISSN  1558-299X. PMID  26319343.
  11. ^ Фишер, Брюс; Харви, Ричард П.; Чамп, Памела К. (2007). Иллюстрированные обзоры Липпинкотта: Микробиология (серия иллюстрированных обзоров Липпинкотта) . Хейгерстаун, Мэриленд: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8215-9.
  12. ^ Халаас GW (сентябрь 2007 г.). «Управление инородными телами в коже». Я известный врач . 76 (5): 683–8. ПМИД  17894138.
  13. ^ Гедам, Б.С.; Шах, Юнус; Дешмукх, Шахаджи; Бансод, Прасад Й. (12.12.2014). «Остатки скелета мумифицированного плода, находившегося в животе матери в течение 36 лет». International Journal of Surgery Case Reports . 7 : 109–111. doi : 10.1016/j.ijscr.2014.10.074. ISSN  2210-2612. PMC 4336399. PMID 25647606  . 
  14. ^ "Первая помощь и чрезвычайные ситуации: лечение инородного тела в прямой кишке". WebMD . Архивировано из оригинала 18 мая 2015 г. Получено 9 мая 2015 г.
  15. ^ "Извлечение инородного тела". RadiologyInfo.org . Архивировано из оригинала 2015-04-13.
  16. ^ Thompson SK, Wein RO, Dutcher PO (ноябрь 2003 г.). «Удаление инородного тела наружного слухового прохода: методы лечения и результаты». Laryngoscope . 113 (11): 1912–5. doi :10.1097/00005537-200311000-00010. PMID  14603046. S2CID  21136867.
  17. ^ "Инородное тело, нос". Архивировано из оригинала 20-12-2008 . Получено 16-12-2008 .
  18. ^ LUCAS RB (1952). "Реакции на инородное тело в тканях полости рта - PubMed". Https . 45 (4): 209–215. PMC 1987454. PMID  14930039 . 
  19. ^ Plascencia, H.; Cruz, A.; Solís, R.; Díaz, M.; Vázquez, J. (2014). «Ятрогенное смещение инородного тела в периапикальные ткани». Https . 2014 : 698538. doi : 10.1155/2014/698538 . PMC 4244928 . PMID  25478244. 
  20. ^ Рахман, NU; Эллиотт, SP; МакЭнинч, JW (2004). «Самовнедрение инородного тела в уретре у мужчин: эндоскопическое лечение и осложнения». BJU International . 94 (7): 1051–1053. doi :10.1111/j.1464-410X.2004.05103.x. PMID  15541127. S2CID  38657876.
  21. ^ "Инородное тело, влагалище". Архивировано из оригинала 2008-12-17 . Получено 2008-12-16 .
  22. ^ ab "Желудочно-кишечная непроходимость у мелких животных - Пищеварительная система - Ветеринарный справочник Merck". Ветеринарный справочник Merck . Получено 2017-12-05 .
  23. ^ Термин глоссария: Линейное инородное тело Архивировано 2008-05-17 в Wayback Machine

Внешние ссылки