Grail (под названием GRAIL ) — американская биотехнологическая компания из Менло-Парка, Калифорния . Это дочерняя компания Illumina , основанная как стартап, стремящийся разработать ранний скрининговый тест на рак для людей, у которых нет симптомов. [1]
Их жидкая биопсия (также называемая тестом на раннее выявление множественного рака [2] ), которая была запущена в июне 2021 года и называется тестом Галлери , обнаруживает фрагменты ДНК в образце крови с помощью секвенирования следующего поколения , которое идентифицирует метилирование ДНК , различные закономерности. из которых связаны с конкретными видами рака, что потенциально позволяет обеспечить раннее обнаружение рака и предоставить информацию о происхождении рака. Это один из трех исследуемых скрининговых тестов на множественный рак; два других — это анализ CancerSEEK и анализ PanSeer.
Grail начинала свою деятельность как биотехнологический и фармацевтический стартап из Сан-Франциско в 2015 году, материнской компанией является Illumina из Сан-Диего, которая производит большую часть машин для секвенирования ДНК , которые ученые используют для изучения биологии человека и диагностики редких генетических заболеваний. [3] [4] [5] [6] Ричард Клаузнер , тогдашний главный медицинский директор Illumina и бывший директор Национального института рака , выступал за новый бизнес. По сообщению San Francisco Business Times , он правильно предсказал, как технология секвенирования ДНК позволит обнаружить признаки опухоли в образце крови. [7] Он также вошел в совет директоров Grail. [8] По данным Forbes в 2017 году, 20% прибыли Grail принадлежит Illumina. [3]
В сентябре 2020 года Illumina объявила о соглашении о полной покупке Grail за 7,1 миллиарда долларов. [9]
27 ноября 2020 года Grail объявила о коммерческом партнерстве с Национальной службой здравоохранения Англии (NHS) для испытания теста Галлери, отчет о котором будет опубликован в 2026 году.
В марте 2021 года Федеральная торговая комиссия (FTC) подала в суд с требованием заблокировать вертикальное слияние . [10] [11] В сентябре 2022 года административный судья вынес решение против позиции Федеральной торговой комиссии по антимонопольным основаниям. [12]
В июле 2023 года сообщалось, что против Grail бывшими сотрудницами были поданы три отдельных иска; обвинения включали в себя то, что Грааль создал культуру «братского дома» и «сексуально заряженную, враждебную рабочую среду». [13]
В октябре 2023 года Европейская комиссия приказала продать Grail компании Illumina в течение следующих двенадцати месяцев. [14]
Собственные исследования Illumina показали, что многократное секвенирование ДНК в кровотоке позволяет более точно обнаруживать плавающие фрагменты ДНК раковых клеток. [3] Первоначально компания стремилась привлечь более 100 000 человек к своим клиническим испытаниям, чтобы накопить большие данные, необходимые для обнаружения и интерпретации биомаркеров рака . [15]
Grail называет свою жидкую биопсию на ранних стадиях рака тестом Галлери или тестом раннего выявления множественного рака Галлери (MCED), одним из трех скрининговых тестов на множественный рак, которые находятся в стадии исследования и проходят валидацию по состоянию на ноябрь 2020 года; два других — это анализ CancerSEEK и анализ PanSeer. [16] [17] Тест Галлери обнаруживает фрагменты ДНК в образце крови с помощью секвенирования следующего поколения , которое идентифицирует метилирование ДНК , отдельные закономерности которого связаны с конкретными видами рака, что потенциально позволяет раннее выявление рака и предоставляет информацию о его происхождении. рака. [16]
Первым клиническим испытанием Grail теста Галлери является «Исследование Атласа циркулирующего бесклеточного генома». [15] В ходе исследования были изучены более 50 различных типов рака в образцах крови и опухолевых тканей 15 254 человек из 142 мест Северной Америки, включая людей с новым раком и образцы крови людей без диагноза рака. [16] Впоследствии тест Галлери участвовал еще в трех испытаниях; Исследования STRIVE, SUMMIT и PATHFINDER. [16] Результаты PATHFINDER, представленные в сентябре 2022 года, показали 43,1% положительную прогностическую ценность для выявления рака на ранней стадии, при этом тест предсказывает происхождение сигнала рака с точностью 97% менее чем за три месяца. [18]
Galleri получил статус революционного устройства от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США в мае 2019 года. [19] Этот тест не диагностирует рак; [20] скорее, он выявляет возможные признаки рака, чтобы помочь в проведении последующего диагностического тестирования. [21] Galleri еще не одобрен FDA, но он доступен по рецепту в соответствии с положением агентства о лабораторных тестах . [22] [23]
В ноябре 2020 года компания Grail объявила о коммерческом партнерстве с Национальной службой здравоохранения Англии (NHS) для испытания теста Галлери; [24] [25] На эту новость отреагировали несколько учёных. [26] [27]
Интервенционное рандомизированное контролируемое исследование Национальной службы здравоохранения Англии включает две группы участников; группа из 140 000 человек в возрасте от 50 до 79 лет, выявленных по данным Национальной службы здравоохранения, у которых нет симптомов, которые будут проходить ежегодный анализ крови в течение трех лет, и вторая группа из 25 000 человек с возможными симптомами рака. [24] Испытание началось 31 августа 2021 г., дата первичного завершения - 15 июля 2024 г., а завершение исследования - 28 февраля 2026 г. [28] В июне 2021 г. компания начала продавать тесты Galleri в США [29 ] ]
По состоянию на январь 2023 года [обновлять]продолжалось как минимум семнадцать клинических испытаний по изучению эффективности и клинической полезности тестов раннего выявления множественных видов рака, шесть из них включали Грааль. [30]
В июне 2023 года компания Grail сообщила, что ее поставщик телемедицины PWNHealth по ошибке сообщил 408 своим пациентам о том, что у них может быть рак. Компания заявила, что инцидент произошел из-за проблемы с конфигурацией программного обеспечения в PWNHealth, а не из-за неверных результатов теста Galleri. [31] [32]