stringtranslate.com

Правило Голдуотера

Оригинальная статья в журнале Fact , которая побудила ввести правило Голдуотера. Вероятно, стоившая Барри Голдуотеру большого количества потенциальных голосов, эта практика была позже признана неэтичной Американской психологической ассоциацией.

Правило Голдуотера — это раздел 7 Принципов медицинской этики Американской психиатрической ассоциации (АПА), [1] в котором говорится, что психиатры обязаны участвовать в деятельности, способствующей улучшению общества и улучшению общественного здравоохранения, но когда их просят прокомментировать публичных деятелей, они должны воздержаться от постановки диагноза, что требует личного обследования и согласия. [2] Оно названо в честь бывшего сенатора США и кандидата в президенты от Республиканской партии 1964 года Барри Голдуотера . [3] [4]

Создание

Проблема возникла в 1964 году, когда журнал Fact опубликовал «Бессознательное консерватора: Специальный выпуск о разуме Барри Голдуотера» [3] [5] [6], обыгрывая название бестселлера Голдуотера «Совесть консерватора» . Журнал опрашивал психиатров о Голдуотере и о том, подходит ли он на пост президента. [7] [8] Голдуотер подал в суд на редактора журнала Ральфа Гинзбурга и управляющего редактора Уоррена Боросона , и в деле Голдуотер против Гинзбурга (июль 1969 года) получил компенсацию в размере 75 000 долларов (623 000 долларов сегодня). [3]

Описание

Раздел 7, который появился в первом издании Принципов медицинской этики Американской психиатрической ассоциации (АПА) в 1973 году и действует по состоянию на 2018 год , [9] гласит:

Врач должен осознавать свою ответственность за участие в деятельности, способствующей улучшению общества и улучшению общественного здравоохранения.

В разделе 7.3 [9] говорится:

Иногда психиатров просят высказать свое мнение о человеке, который находится в центре общественного внимания или который раскрыл информацию о себе через средства массовой информации. В таких обстоятельствах психиатр может поделиться с общественностью своими знаниями о психиатрических проблемах в целом. Однако неэтично, если психиатр предлагает профессиональное мнение, если он не провел обследование и не получил надлежащего разрешения на такое заявление.

Запрет или вторая часть 7.3 часто вырывается из контекста обязательств в области общественного здравоохранения, изложенных в Разделе 7 и первой части 7.3. [9] [10]

Похожие этические кодексы в разных организациях

Американская психологическая ассоциация

Этический кодекс Американской психологической ассоциации (другая организация, нежели Американская психиатрическая ассоциация) не имеет подобного правила, явно определенного в его этическом кодексе. Вместо этого АПА предполагает, что различные заявления, сделанные в разных частях ее Этического кодекса, будут применяться к случаям диагностики публичной фигуры. В 2016 году в ответ на статью New York Times «Следует ли терапевтам анализировать кандидатов в президенты?» президент Американской психологической ассоциации Сьюзан Х. Макдэниел опубликовала письмо в The New York Times , в котором она высказала свое мнение и интерпретацию текущего Этического кодекса:

Подобно правилу Голдуотера для психиатров, наш этический кодекс призывает психологов «принять меры предосторожности», чтобы любые заявления, которые они делают в СМИ, «основывались на их профессиональных знаниях, обучении или опыте в соответствии с соответствующей психологической литературой и практикой» и «не указывали на то, что были установлены профессиональные отношения» с людьми, находящимися в центре внимания общественности, включая политических кандидатов. Предоставляя мнения о психологических характеристиках, психологи должны провести обследование, «достаточное для поддержки заявлений или выводов». Другими словами, наш этический кодекс гласит, что психологи не должны предлагать в СМИ диагноз живой публичной фигуры, которую они не обследовали. [11] [12]

Американская медицинская ассоциация

Американская медицинская ассоциация , которая изначально оказывала давление на Американскую психиатрическую ассоциацию с целью включения правила Голдуотера после активной поддержки Барри Голдуотера в 1964 году [13] , осенью 2017 года внесла новые руководящие принципы в Кодекс медицинской этики Американской медицинской ассоциации, в которых говорилось, что врачи должны воздерживаться «от постановки клинических диагнозов в отношении лиц (например, государственных служащих, знаменитостей, лиц из новостей), которых они не имели возможности лично осмотреть». [14] [15]

Дональд Трамп

В 2016 и 2017 годах ряд психиатров и клинических психологов подверглись критике за нарушение правила Голдуотера, поскольку они утверждали, что Дональд Трамп демонстрирует «ассортимент личностных проблем , включая манию величия , отсутствие эмпатии и « злокачественный нарциссизм » », и что у него «опасное психическое заболевание», несмотря на то, что они никогда его не осматривали. [3] [16] [17] В защиту этой практики Бэнди Икс. Ли , судебный психиатр из Йельской школы медицины, написал в USA Today : «Диагностическая практика изменилась с приема интервью на наблюдения, поэтому любое утверждение о том, что личное интервью является обязательным для обоснованного профессионального мнения, не соответствует действительности». [17] С апреля 2017 года Ли заявила [18] , что, хотя она придерживалась правила Голдуотера «более 20 лет», [19] АПА «нарушала свое собственное правило» [20] , изменяя его таким образом, чтобы было невозможно выполнить его «положительное обязательство». [21] Она создала организацию с несколькими тысячами других специалистов в области психического здоровья под названием Всемирная коалиция по психическому здоровью, «в противовес Американской психиатрической ассоциации, которая с президентством Трампа не только не выполнила общественную ответственность психиатрической профессии, но и помешала отдельным специалистам сделать это». [22] 5 декабря 2019 года группа специалистов в области психического здоровья во главе с Ли, профессором Университета Джорджа Вашингтона Джоном Зиннером и бывшим специалистом ЦРУ Джерролдом Постом публично призвали Судебный комитет Палаты представителей рассмотреть «опасное» психическое состояние Дональда Трампа, которое якобы возникло из-за его «хрупкого чувства собственного достоинства», как часть продолжающегося процесса импичмента в Конгрессе . [23]

Джон Гартнер , практикующий психолог и лидер группы Duty to Warn, заявил в апреле 2017 года: «У нас есть этическая обязанность предупредить общественность об опасном психическом заболевании Дональда Трампа». [24]

Американская психоаналитическая ассоциация (APsaA) — организация, отличная от APA — опубликовала письмо 6 июня 2017 года, в котором подчеркивались различия между этическими принципами APA и APsaA и говорилось: «Этическая позиция Американской психиатрической ассоциации по правилу Голдуотера распространяется только на ее членов. APsaA не считает политические комментарии своих отдельных членов этическим вопросом». [25] [26] В июле 2017 года на сайте Stat была опубликована статья Шэрон Бегли с пометкой «эксклюзив» и заголовком «Психиатрическая группа сообщает членам, что они могут игнорировать «правило Голдуотера» и комментировать психическое здоровье Трампа». В статье, с фотографией Барри Голдуотера в качестве заголовка, говорилось: «Ведущая психиатрическая группа заявила своим членам, что они не должны чувствовать себя связанными давним правилом против публичных комментариев о психическом состоянии публичных деятелей», сначала ссылаясь на письмо Американской психоаналитической ассоциации (APsaA) от 6 июля, но также утверждая, что это «представляет собой первую значительную трещину в десятилетиями существующем едином фронте профессии, направленном на то, чтобы не допустить обсуждения экспертами психиатрических аспектов поведения политиков». Затем статья неоднократно ссылалась на «правило Голдуотера», цитировала неназванный источник, который сказал, что «руководство крайне неохотно делает заявление и публично бросает вызов Американской психиатрической ассоциации», и утверждала, что неназванный «должностное лицо» сказал: «Хотя Американская психологическая ассоциация «предпочитает», чтобы ее члены не высказывали мнения о психологии человека, которого они не обследовали, у нее нет правила Голдуотера, и она не рассматривает возможность его внедрения». [27] [28] Репортер Yahoo News Майкл Уолш раскритиковал статью Stat , назвав ее «вводящей в заблуждение», заявив, что письмо «представляет собой первую существенную трещину»: Американская психиатрическая ассоциация сохраняет правило Голдуотера, а APsaA никогда не имела этого правила и не меняла его. [26] Кроме того, хотя APsaA не имеет правила Голдуотера для своих членов и позволяет своим членам высказывать индивидуальные мнения о конкретных политических деятелях, ее исполнительные советники единогласно одобрили политику, согласно которой «APsaA как организация будет говорить только о проблемах, а не о конкретных политических деятелях». [26]

В феврале 2017 года психиатр Аллен Фрэнсис написал письмо редактору The New York Times относительно Трампа и нарциссического расстройства личности: «Я написал критерии, которые определяют это расстройство, и мистер Трамп им не соответствует». [29] [30] По данным Американской психиатрической ассоциации, «утверждение, что у человека нет болезни, также является профессиональным мнением». [31]

В сентябре 2017 года психиатр Джеффри А. Либерман опубликовал статью, в которой подробно рассуждал о диагнозах Дональда Трампа, несмотря на то, что в первом абзаце утверждал, что придерживается правила Голдуотера. Он пришел к диагнозу «начальная деменция» [32] , но не столкнулся с санкциями. [33]

Некоторые [ кто? ] обвиняют АПА в конфликте интересов, поскольку она получает федеральное финансирование, [34] [35] которое увеличилось после ее действий при администрации Трампа. [36] [37]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). «Принципы медицинской этики с аннотациями, особенно применимыми к психиатрии» (PDF) (ред. 2013 г.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация . Получено 23 апреля 2017 г.
  2. ^ «Предложено напоминание об этике «правила Голдуотера» при общении со СМИ». Psychiatric News . 42 (10): 2–3. 18 мая 2007 г. doi :10.1176/pn.42.10.0002.
  3. ^ abcd Кэри, Бенедикт (15 августа 2016 г.). «Психиатрический вопрос: справедливо ли анализировать Дональда Трампа издалека?». The New York Times . Получено 16 августа 2016 г.
  4. ^ Фридман, Ричард А. (17 февраля 2017 г.). «Не пора ли назвать Трампа психически больным?» . The New York Times . ... психиатры могут обсуждать проблемы психического здоровья со средствами массовой информации, но для них неэтично диагностировать психические заболевания у людей, которых они не обследовали и чье согласие они не получили.
  5. ^ «Пересмотр правила Голдуотера: психиатрия, этика и политика». ScattergoodEthics . Архивировано из оригинала 31 августа 2018 г. Получено 29 августа 2016 г.
  6. ↑ Боросон, Уоррен (сентябрь–октябрь 1964 г.). «Что психиатры говорят о Голдвотере». Факт . Т. 1, № 5. С. 24–64.
  7. ^ Фридман, Ричард А. (23 мая 2011 г.). «Как телескопическая линза запутывает психиатрические идеи» . The New York Times . Получено 24 мая 2011 г.
  8. ^ "LBJ Fit to Serve". Associated Press . 23 мая 1968 г. Архивировано из оригинала 13 апреля 2020 г. Получено 24 мая 2011 г. Издатель Ральф Гинзбург, ответчик по иску о клевете за статью об опросе психиатров по Барри Голдуотеру, который он провел в 1964 г., говорит...
  9. ^ abc Kroll, Jerome; Pouncey, Claire (2016). «Этика правила Голдуотера АПА». Журнал Американской академии психиатрии и права . 44 (2): 226–235. ISSN  1093-6793. PMID  27236179.
  10. ^ Дайер, Аллен Р. (14 сентября 2020 г.). «Эволюция «правила Голдуотера»: профессионализм, политика и паранойя». Журнал Американской психоаналитической ассоциации . 68 (4): 709–719. doi :10.1177/0003065120950198.
  11. ^ Макдэниел, Сьюзан Х. (14 марта 2016 г.). «Ответ на статью о том, следует ли терапевтам анализировать кандидатов в президенты». Американская психологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 25 января 2023 г. Получено 25 января 2023 г.
  12. ^ Более ранняя версия этой страницы содержала полную дату публикации.
  13. ^ «Правило Голдуотера психиатра в эпоху Трампа». Lawfare . 19 апреля 2018 г. Получено 11 мая 2021 г.
  14. ^ "Reference Committee on Amendments to Constitution and Beauties" (PDF) . Американская медицинская ассоциация. 2017 . Получено 4 января 2018 .
  15. ^ Моран, Марк (7 декабря 2017 г.). «AMA выходит за рамки «правила Голдуотера» в этических рекомендациях по взаимодействию со СМИ». Psychiatric News . 52 (24): 1. doi :10.1176/appi.pn.2017.12b6 . Получено 24 июня 2019 г. .
  16. ^ Steakin, William (21 апреля 2017 г.). «Десятки экспертов в области психиатрии заявили на противоречивой конференции, что у Трампа «опасное психическое заболевание». AOL.com . Архивировано из оригинала 19 мая 2017 г. Получено 24 апреля 2017 г.
  17. ^ ab Lee, Bandy (11 октября 2019 г.). «Эксперты по психическому здоровью считают Трампа опасным, но наши профессиональные привратники защищают его». usatoday.com . Получено 15 декабря 2020 г. .
  18. ^ «Психиатр выносит срочное предупреждение о психическом здоровье Трампа». The Independent . 25 апреля 2017 г. Получено 22 января 2020 г.
  19. ^ Ганева, Тана (27 августа 2019 г.). «Йельский психиатр опровергает правило Голдуотера, запрещающее экспертам по психическому здоровью высказываться о Трампе». www.rawstory.com . Получено 22 января 2020 г.
  20. ^ Ли, Бэнди X. (7 января 2020 г.). «Соучастие американской психиатрии в государстве». Medium . Получено 22 января 2020 г. .
  21. ^ Ли, Бэнди Икс. «Эксперты по психическому здоровью считают Трампа опасным, но наши профессиональные привратники защищают его». USA Today . Получено 22 января 2020 г.
  22. ^ "Наша миссия". Всемирная коалиция по психическому здоровью . Получено 11 мая 2021 г.
  23. ^ Файнберг, Эндрю (6 декабря 2019 г.). «Психическое состояние Трампа опасно ухудшается из-за импичмента с потенциально «катастрофическими последствиями», психиатры срочно предупреждают Конгресс». The Independent . Лондон . Получено 6 декабря 2019 г.
  24. ↑ Bulman, May (21 апреля 2017 г.). «У Дональда Трампа «опасное психическое заболевание», заявили эксперты по психиатрии на конференции в Йельском университете». The Independent . Лондон . Получено 25 апреля 2017 г.
  25. ^ "Письмо" (PDF) . Письмо членам. Американская психоаналитическая ассоциация . 6 июля 2017 г. Получено 26 июля 2017 г.{{cite press release}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  26. ^ abc Уолш, Майкл (25 июля 2017 г.). «Прояснение «правила Голдуотера» для психотерапевтов в эпоху Трампа». Yahoo News . Получено 26 июля 2017 г. .
  27. ↑ Бегли, Шарон (25 июля 2017 г.). «Psychiatry Group Tells Members They Can Defy „Goldwater Rule“ and Comment on Trump's Mental Health». Stat . Boston Globe Media. Архивировано из оригинала 25 июля 2017 г. Получено 26 июля 2017 г.
  28. ↑ Бегли, Шарон (25 июля 2017 г.). «Психиатрическая группа сообщает своим членам, что они могут бросить вызов «правилу Голдуотера» и прокомментировать психическое здоровье Трампа». Yahoo News . Stat . Получено 26 июля 2017 г.
  29. ^ «Мнение | Известный психиатр сомневается в психическом состоянии Трампа». The New York Times . 14 февраля 2017 г. ISSN  0362-4331 . Получено 21 января 2020 г.
  30. ^ «Неправильный диагноз Трампа: общение врача с доктором Алленом Фрэнсисом». www.medpagetoday.com . 6 сентября 2017 г. . Получено 21 января 2020 г. .
  31. ^ «APA остается приверженной поддержке правила Голдуотера». www.psychiatry.org . Получено 21 января 2020 г. .
  32. ^ Либерман, Джеффри (8 сентября 2017 г.). «Эти эксперты думают, что у Трампа на самом деле может быть слабоумие». Vice . Получено 21 января 2020 г. .
  33. ^ «Правило Голдуотера следует отменить, говорят ведущие психиатры». STAT . 28 июня 2018 г. Получено 21 января 2020 г.
  34. ^ Герсен, Джинни Сук. «Как психиатры-антитрамповцы мобилизуются в поддержку Двадцать пятой поправки». The New Yorker . Получено 6 февраля 2020 г.
  35. ^ «Замалчивание психиатрии: приносит ли правило Голдуотера больше вреда, чем пользы в преддверии выборов в США 2020 года?». www.newstatesman.com . 22 сентября 2020 г. Получено 11 мая 2021 г.
  36. ^ Кендалл, Джошуа (25 апреля 2020 г.). «Задушенные психиатрией во время кризиса». Mad In America . Получено 25 апреля 2020 г.
  37. ^ "Op-Ed: Американская психиатрическая ассоциация заболела Америкой". www.medpagetoday.com . 7 марта 2021 г. . Получено 11 мая 2021 г. .