Процедура Харада-Ито — это операция на глазных мышцах , разработанная для улучшения эксциклоторсии , испытываемой некоторыми пациентами с параличом IV черепного нерва . В ходе этой процедуры сухожилие верхней косой мышцы расщепляется, а передние волокна — волокна, наиболее ответственные за инциклоторсию — перемещаются вперед и вбок. Это избирательно растягивает и натягивает эти волокна, увеличивая силу инциклоторсии верхней косой мышцы.
Наиболее распространенным показанием к процедуре Харада-Ито является двусторонний приобретенный паралич IV черепного нерва после закрытой черепно-мозговой травмы (особенно автомобильных аварий). В этой клинической ситуации вертикальный дисбаланс часто менее симптоматически беспокоит пациента, чем вызванная эксциклоторсия. У пострадавших пациентов наблюдается особенно раздражающий тип двоения в глазах ( диплопия ), при котором изображения перекручены (эксциклоторсия).
Пациенты с параличом IV черепного нерва, чьи жалобы не ограничиваются только торсионной диплопией, но также имеют значительную вертикальную диплопию, не являются хорошими кандидатами для процедуры Харада-Ито. Вместо этого может быть показана рецессия нижней косой мышцы или другая операция по лечению косоглазия .