Харви Уильямс Кушинг (8 апреля 1869 — 7 октября 1939) — американский нейрохирург , патолог , писатель и рисовальщик . Пионер нейрохирургии, он был первым эксклюзивным нейрохирургом и первым человеком, описавшим болезнь Кушинга . Он написал биографию врача Уильяма Ослера в трех томах.
Кушинг родился в Кливленде , штат Огайо. Его родителями были Элизабет Мария «Бетси М.» Уильямс (сестра Эдварда и Чарльза Уильямсов) и Генри Кирк Кушинг, [1] врач, чьи предки приехали в Хингем , штат Массачусетс, как пуритане в 17 веке. [2] Харви, представитель четвертого поколения линии врачей, основанной его прадедом доктором Дэвидом Кушингом (1768–1814), был младшим из десяти детей. [3]
В детстве Кушинг посещал Кливлендскую школу мануальной подготовки, которая расширила его интерес к науке и медицине. Акцент школы на экспериментальном обучении и «физико-ориентированный» подход к образованию сыграли важную роль в выборе Кушинга в карьере в области медицинской хирургии. Программа обучения ловкости рук школы также способствовала будущему успеху Кушинга как хирурга. [4]
Он окончил Йельский университет со степенью бакалавра в 1891 году , где он был членом Scroll and Key и Delta Kappa Epsilon (глава Phi). Он изучал медицину в Гарвардской медицинской школе и получил медицинскую степень в 1895 году. Кушинг закончил интернатуру в Массачусетской больнице общего профиля , а затем прошел ординатуру по хирургии под руководством хирурга-новатора Уильяма Стюарта Холстеда в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе .
Впоследствии он прошел стажировку по неврологической хирургии за рубежом под руководством Эмиля Теодора Кохера в Берне и Чарльза Скотта Шеррингтона в Ливерпуле .
Кушинг начал свою карьеру в частной практике в Балтиморе. Во время работы с Кохером он впервые столкнулся с рефлексом Кушинга , который описывает связь между артериальным давлением и внутричерепным давлением . В возрасте 32 лет он стал доцентом хирургии в больнице Джонса Хопкинса и был назначен полностью ответственным за случаи хирургии центральной нервной системы . Он написал многочисленные монографии по хирургии головного и спинного мозга и внес важный вклад в бактериологию . Он провел (совместно с Кохером) исследование внутримозгового давления и (совместно с Шеррингтоном) внес большой вклад в локализацию церебральных центров.
В Балтиморе он разработал метод операции с местной анестезией , и его статья о ее использовании при грыже принесла ему европейскую репутацию. В 1911 году он был назначен главным хирургом в больнице Питера Бента Бригама в Бостоне . [5] Он стал профессором хирургии в Гарвардской медицинской школе, начиная с 1912 года. [6] В 1913 году он был сделан почетным FRCS (Лондон). Он был избран членом Американской академии искусств и наук в 1914 году. [7] В 1915 году перед Клиническим конгрессом хирургов в Бостоне он показал возможность влияния на рост путем операции на гипофизе . [5] В 1924 году Кушинг был награжден премией Кэмерона по терапии Эдинбургского университета .
Вскоре после вступления Соединенных Штатов в Первую мировую войну , 5 мая 1917 года Кушинг был назначен майором в Медицинский корпус армии США. Он был директором базового госпиталя США, прикрепленного к британским экспедиционным силам во Франции. Кушинг также служил начальником хирургического отделения во французском военном госпитале за пределами Парижа . Во время своего пребывания во французском военном госпитале Кушинг экспериментировал с использованием электромагнитов для извлечения металлических осколков , застрявших в мозге. [8] Он был упомянут в донесении фельдмаршала сэра Дугласа Хейга в ноябре 1917 года. [9] [10]
6 июня 1918 года он был повышен до подполковника и назначен старшим консультантом по неврологической хирургии для Американских экспедиционных сил в Европе. В начале октября, находясь во Франции, он заболел тем, что он описал как «грипп», [11] что, вероятно, было испанским гриппом . Он так и не выздоровел полностью. [12] Он получил звание полковника (O-6) 23 октября 1918 года. [5] В этой должности он лечил лейтенанта Эдварда Ревира Ослера, который был смертельно ранен во время третьего сражения при Ипре . Лейтенант Ослер был сыном сэра Уильяма Ослера . [13]
Кушинг вернулся в Соединенные Штаты в феврале 1919 года и был демобилизован 9 апреля 1919 года. В знак признания его заслуг во время войны британское правительство посвятило его в кавалеры ордена Бани . [9] В 1923 году он был награжден медалью «За выдающиеся заслуги» армией США. [14]
Кушинг является автором удостоенной Пулитцеровской премии биографии « Жизнь сэра Уильяма Ослера» (Лондон: Oxford University Press, 1925). [15]
С 1933 по 1937 год, когда он вышел на пенсию, он работал в Йельской медицинской школе в качестве профессора неврологии . [6]
Кушинг женился на своей подруге детства из Кливленда Кэтрин Стоун Кроуэлл (1870–1949), внучке конгрессмена из Огайо Джона Кроуэлла , 10 июня 1902 года. У них было пятеро детей, в том числе три дочери, прославившиеся своей красотой и известные под общим названием « сестры Кушинг »:
Кушинг умер 7 октября 1939 года в Нью-Хейвене , штат Коннектикут, от осложнений инфаркта миокарда . [6] [20] Он был похоронен на кладбище Лейк-Вью в Кливленде. [21] Вскрытие, проведенное над Кашингом, показало, что в его мозгу находилась коллоидная киста третьего желудочка .
В начале 20 века Кушинг разработал многие из основных хирургических методов для операций на мозге. Это сделало его одним из ведущих лидеров и экспертов в этой области. Под его влиянием нейрохирургия стала новой и автономной хирургической дисциплиной.
Вероятно, наибольший вклад Кушинга состоял в том, что он познакомил Северную Америку с измерением артериального давления. Посетив коллегу Сципиона Рива-Роччи , итальянского врача, Кушинг был поражен неинвазивным способом Рива-Роччи для измерения внутриартериального давления. В 1896 году Рива-Роччи разработал настенный ртутный манометр , соединенный с манжетой, надутой баллоном, который измерял давление, необходимое для сжатия артериального систолического давления, т. е. измерения систолического артериального давления. Конструкция Рива-Роччи была основана на более примитивной версии, разработанной французским врачом Пьером Потеном . Кушинг вернулся в США с образцом сфигмоманометра Рива-Роччи , и измерение артериального давления стало жизненно важным показателем. Использование сфигмоманометра Рива-Роччи в качестве диагностического инструмента быстро распространилось по США и западному миру, что стало прямым вкладом Харви Кушинга. Использование устройства продолжалось до тех пор, пока русский врач Николай Коротков не включил измерение диастолического артериального давления в 1905 году (после того, как он открыл знаменитые « тоны Короткова ») с помощью своего усовершенствованного сфигмоманометра, который также заменил ртутный манометр на меньший манометр с круглым циферблатом. [22]
Имя Кушинга обычно ассоциируется с его самым известным открытием — болезнью Кушинга . В 1912 году он сообщил в исследовании об эндокринологическом синдроме, вызванном нарушением функции гипофиза , который он назвал «полигландулярным синдромом». Он опубликовал свои выводы в 1932 году под названием «Базофильные аденомы гипофиза и их клинические проявления: гипофизарный базофилизм». [23]
Кушинг был избран в Американскую академию искусств и наук в 1914 году. [24] В 1917 году Кушинг был избран в Национальную академию наук США . [25] Кушинг также был удостоен Пулитцеровской премии 1926 года за биографию или автобиографию за книгу, рассказывающую о жизни одного из отцов современной медицины, сэра Уильяма Ослера . [26] В 1930 году Кушинг был награжден медалью Листера за свой вклад в хирургическую науку. В рамках награды он прочитал Мемориальную лекцию Листера в Королевском колледже хирургов Англии в июле 1930 года. [27] [28] В том же году он был избран в Американское философское общество в 1930 году. [29] Кушинг был избран в Королевскую шведскую академию наук в 1934 году и стал членом Королевского общества Лондона. [30] Он был президентом Общества истории науки в 1934 году. [31] Кушинг также был кандидатом на Нобелевскую премию по физиологии и медицине , номинированным по меньшей мере 38 раз. [32]
В его честь назван корабль времен Второй мировой войны «Либерти» SS Harvey Cushing . В его честь назван госпиталь Cushing General Hospital (ныне Мемориальный парк Кушинга) во Фрамингеме , штат Массачусетс.
В 1988 году Почтовая служба США выпустила почтовую марку номиналом 45 центов в его честь в рамках серии «Великие американцы» . [33]
Кушинг разработал множество хирургических инструментов, которые используются и сегодня, в частности щипцы Кушинга и желудочковая канюля Кушинга. Инструмент щипцов используется для захвата толстых тканей черепа во время черепной хирургии, а канюля используется для проникновения в желудочки мозга для дренирования спинномозговой жидкости. Он также разработал хирургический магнит, работая с Гарвардским медицинским подразделением во Франции во время Первой мировой войны, чтобы извлекать осколки из голов раненых солдат.
Медицинская библиотека Харви Кушинга/Джона Хэя Уитни [34] в Йельском университете содержит обширные коллекции в области медицины и истории медицины. Многолетний личный секретарь Кушинга, Мадлен Стэнтон , сыграла важную роль в организации его пожертвований редких книг, наряду с пожертвованиями от Джона Ф. Фултона и Арнольда К. Клебса , для формирования библиотеки. [35] В 2005 году библиотека опубликовала части своей коллекции в Интернете, включая коллекцию Питера Паркера , которая состоит из коллекции портретных гравюр и 83 картин маслом середины 19 века, выполненных художником Ламом Куа, изображающих китайских пациентов с опухолями, а также биографию Харви Кушинга, написанную Джоном Ф. Фултоном . В 2010 году Йель выставил на обозрение коллекцию образцов мозга Кушинга. [36] В Национальной медицинской библиотеке также есть коллекция его статей. [37]
