Поскольку сексуальное насилие затрагивает все слои общества, меры по борьбе с ним носят комплексный характер и осуществляются на индивидуальном, административном, правовом и социальном уровнях.
Существует несколько программ за пределами системы уголовного правосудия , нацеленных на виновников сексуального насилия, в основном направленных на мужчин, осужденных за сексуальное насилие над мужчиной в отношении женщины , которые составляют значительную часть уголовных дел о сексуальном насилии. Распространенной реакцией мужчин, совершающих сексуальное насилие, является отрицание как своей ответственности, так и того, что то, что они делают, является насилием. [1] [2] Эти программы, существующие в основном в индустриальных странах , работают с мужчинами-преступниками, чтобы заставить их признать ответственность и публично считаться ответственными за свои действия. [3] Один из способов достижения этого заключается в том, чтобы программы, нацеленные на мужчин-преступников, совершающих сексуальное насилие, сотрудничали со службами поддержки жертв, что потенциально может стать повторной виктимизацией жертв изнасилования и быть плохим выбором действий, если только виновник изнасилования не раскаивается и не извиняется, а также с кампаниями против сексуального насилия.
В последние годы несколько программ по укреплению сексуального и репродуктивного здоровья, особенно те, которые способствуют профилактике ВИЧ, начали вводить гендерные вопросы и решать проблему сексуального и физического насилия. Два примечательных примера, разработанных для Африки, но используемых во многих частях развивающегося мира, включают «Stepping Stones» и «Men As Partners». [4] [5] Эти программы были разработаны для использования в группах сверстников из мужчин и женщин и проводятся в течение нескольких семинаров с использованием подходов к обучению на основе участия. Их всесторонний подход помогает мужчинам, которые в противном случае не хотели бы посещать программы, посвященные исключительно насилию в отношении женщин, [ необходима ссылка ] участвовать и обсуждать ряд вопросов, касающихся насилия. Более того, даже если мужчины иногда являются виновниками сексуального насилия, программы осторожны, чтобы не называть их таковыми.
Обзор эффекта программы Stepping Stones в Африке и Азии показал, что семинары помогли мужчинам-участникам взять на себя большую ответственность за свои действия, лучше общаться с другими, больше уважать женщин и более эффективно общаться. В результате программы было отмечено снижение насилия в отношении женщин в общинах Камбоджи, Гамбии, Южной Африки, Уганды, Фиджи, Объединенной Республики Танзания и других странах. Однако оценки на сегодняшний день в целом использовали качественные методы, и необходимы дальнейшие исследования для адекватной проверки эффективности этой программы. [6]
Исследования подчеркивают важность поощрения воспитания с лучшим и более сбалансированным в гендерном отношении воспитанием для предотвращения сексуального насилия. [7] [8] В то же время Шварц [9] разработал модель профилактики, которая принимает подход развития с вмешательствами до рождения, в детстве, в подростковом возрасте и в молодом возрасте. В этой модели дородовой элемент будет включать обсуждения родительских навыков, стереотипизации гендерных ролей, стресса, конфликта и насилия. В ранние годы детства поставщики медицинских услуг будут заниматься этими вопросами и вводить сексуальное насилие над детьми и воздействие насилия в СМИ в список тем для обсуждения, а также поощрять использование несексистских образовательных материалов. В более позднем детстве пропаганда здоровья будет включать моделирование поведения и отношения, которые избегают стереотипов, поощряя детей различать хорошие и плохие прикосновения и повышая их способность и уверенность в том, чтобы взять под контроль собственное тело. Это вмешательство даст возможность говорить о сексуальной агрессии. В подростковом и юношеском возрасте обсуждения будут охватывать мифы об изнасиловании, как установить границы для сексуальной активности и разрыв связей между сексом, насилием и принуждением. Хотя модель Шварца была разработана для использования в индустриальных странах, некоторые из задействованных принципов могут быть применимы и к развивающимся странам.
Во многих странах, когда сообщается о сексуальном насилии, сектор здравоохранения обязан собирать медицинские и юридические доказательства для подтверждения рассказов жертв или для помощи в идентификации преступника. Исследования в Канаде показывают, что судебно-медицинская документация может увеличить вероятность ареста, предъявления обвинения или осуждения преступника. [10] [11] Например, одно исследование показало, что задокументированные физические травмы, особенно средней и тяжелой степени, были связаны с предъявлением обвинений, независимо от уровня дохода пациента или того, знал ли пациент нападавшего как знакомого или интимного партнера. [11] Однако исследование женщин, посещающих больницу в Найроби, Кения, после изнасилования, подчеркнуло тот факт, что во многих странах жертвы изнасилования не осматриваются гинекологом или опытным полицейским следователем, и что не существует стандартных протоколов или руководств по этому вопросу. [12]
Использование стандартных протоколов и руководств может значительно улучшить качество лечения и психологической поддержки жертв, а также собранных доказательств. [13] Комплексные протоколы и руководства для женщин, ставших жертвами насилия, должны включать:
В некоторых странах протокол является частью процедуры набора доказательств сексуального насилия, который включает инструкции и контейнеры для сбора доказательств, соответствующие юридические формы и документы для записи историй. [14] Обследования жертв изнасилования по своей природе чрезвычайно стрессовые. Использование видео для объяснения процедуры перед обследованием, как было показано, значительно снижает связанный с этим стресс. [15]
Вопросы, касающиеся сексуального насилия, должны быть рассмотрены в обучении всех сотрудников служб здравоохранения, включая психиатров и консультантов, как в базовой подготовке, так и в специализированных курсах повышения квалификации. Такое обучение должно, в первую очередь, дать работникам здравоохранения больше знаний и понимания сексуального насилия и сделать их более способными выявлять и решать случаи насилия деликатным, но эффективным образом. Оно также должно помочь сократить случаи сексуального насилия в секторе здравоохранения, что может быть существенной, хотя, как правило, непризнанной проблемой.
На Филиппинах Целевая группа по социальным наукам и репродуктивному здоровью, орган, включающий врачей, медсестер и социологов, и поддерживаемый Департаментом здравоохранения, разработала учебные модули для студентов-медиков и медсестер по гендерному насилию. Цели этой программы: [16]
Эти учебные модули встроены в учебные программы как для студентов-медиков, так и для студентов-медиков. Для учебной программы по сестринскому делу одиннадцать модулей распределены по четырем годам формального обучения, а для студентов-медиков — по последним трем годам практического обучения.
Возможность передачи ВИЧ во время изнасилования является серьезной причиной для беспокойства, особенно в странах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. [17] Известно, что использование антиретровирусных препаратов после контакта с ВИЧ в определенных контекстах является достаточно эффективным. Например, было показано, что введение антиретровирусного препарата зидовудина (AZT) работникам здравоохранения после профессионального укола иглой (прокалывание кожи зараженной иглой) снижает последующий риск развития ВИЧ-инфекции на 81%. [18] Средний риск заражения ВИЧ от одного незащищенного вагинального секса с инфицированным партнером относительно низок (примерно 1,2 на 1000 от мужчины к женщине и около 0,5–1 на 1000 от женщины к мужчине). Этот риск, по сути, аналогичен риску от укола иглой (около 3 на 1000), для которого профилактика после контакта в настоящее время является обычным лечением. [19] Средний риск заражения ВИЧ при незащищенном анальном сексе значительно выше, около 5,30 на 1000. Однако во время изнасилования из-за применяемой силы гораздо более вероятно возникновение макроскопических или микроскопических разрывов слизистой оболочки влагалища, что значительно увеличивает вероятность передачи ВИЧ. [17] Нет информации о возможности или экономической эффективности регулярного предложения жертвам изнасилования профилактики ВИЧ в условиях нехватки ресурсов.
Тестирование на ВИЧ-инфекцию после изнасилования в любом случае затруднительно. Сразу после инцидента многие жертвы не в состоянии полностью понять сложную информацию о тестировании на ВИЧ и рисках. Обеспечение надлежащего последующего наблюдения также затруднительно, поскольку многие жертвы не будут посещать дальнейшие запланированные визиты по причинам, которые, вероятно, связаны с их психологическим преодолением после нападения.
Побочные эффекты антиретровирусной терапии также могут быть значительными, заставляя людей прекращать курс лечения [18] [20], хотя те, кто считает себя подверженными высокому риску, с большей вероятностью будут соблюдать режим лечения. [20]
Несмотря на отсутствие знаний об эффективности профилактики ВИЧ после изнасилования, многие организации рекомендовали ее использование. Например, программы медицинской помощи в странах с высоким уровнем дохода все чаще включают ее в свои пакеты услуг. В странах со средним и низким уровнем дохода срочно необходимы исследования эффективности антиретровирусной терапии после изнасилования и того, как ее можно включить в уход за пациентами.
Из-за нехватки врачей во многих странах специально обученные медсестры использовались в некоторых местах для оказания помощи жертвам сексуального насилия . [11] В Канаде медсестры, известные как медсестры-эксперты по сексуальному насилию, обучаются оказывать всестороннюю помощь жертвам сексуального насилия. Эти медсестры направляют клиентов к врачу, когда требуется медицинское вмешательство. В провинции Онтарио, Канада, первый центр по уходу за жертвами сексуального насилия открылся в 1984 году, и с тех пор было создано 26 других. Эти центры предоставляют или координируют широкий спектр услуг, включая неотложную медицинскую помощь и медицинское наблюдение, консультирование, сбор судебных доказательств нападения, юридическую поддержку, а также консультации и образование в обществе. [11]
В Южной Африке, где уровень сексуального насилия является одним из самых высоких в мире, центры по уходу Thuthuzela (TCC) используют междисциплинарный подход к устранению последствий нападения. [21] Они предоставляют судебно-медицинские и медицинские услуги жертвам в течение 72 часов после изнасилования. [22] TCC приписывают сокращение времени завершения судебных разбирательств по делам с двух лет до чуть более семи месяцев и достижение уровня обвинительных приговоров в 84–89%. Модель TCC была признана ООН «моделью передовой практики » в качестве центра поддержки жертв сексуального насилия . [23]
Центры, которые предоставляют ряд услуг жертвам сексуального насилия, часто расположенные в таких местах, как больницы или полицейские участки, развиваются во многих странах. Например, One-Stop Crisis Centre — это подразделение в больнице Куала-Лумпура , которое обеспечивает скоординированный межведомственный ответ на насилие в отношении женщин. Такие специализированные центры имеют преимущество в предоставлении соответствующим образом обученного и опытного персонала. С другой стороны, в некоторых местах существуют интегрированные центры, предоставляющие услуги жертвам различных форм насилия. [ необходима цитата ]
Несколько программ по предотвращению изнасилований, основанных на исследованиях, были проверены и подтверждены научными исследованиями.
Программа для мужчин, также известная как программа «Один из четырех», Джона Фуберта фокусируется на сочувствии к жертвам изнасилования и вмешательстве в ситуации сексуального насилия. Мужчины, участвовавшие в программе, совершили на 40 процентов меньше актов сексуального принуждения, а любое совершенное сексуальное принуждение было в восемь раз менее серьезным, чем в контрольной группе. [24] Участники сообщили о большем успехе вмешательства и большей готовности помочь в качестве наблюдателя. [25]
Bring in the Bystander Виктории Банъярд фокусируется на свидетелях. Программа включает в себя краткий компонент индукции эмпатии и обещание вмешаться в будущем. Участники показали возросшую эффективность свидетеля, возросшую готовность вмешаться в качестве свидетеля и снижение принятия мифа об изнасиловании. [26] [27] [28]
MVP: Mentors in Violence Prevention Джексона Катца также фокусируется на наблюдателях, поощряя мужчин быть активными наблюдателями. Программа обучает участников с помощью гипотетических сценариев. Результаты, описанные в исследовательской литературе, включают более низкие уровни сексизма и возросшую веру в то, что участники могут предотвратить насилие в отношении женщин. [29]
Программа Green Dot Дороти Эдвардс также фокусируется на свидетелях и дает указания, используя как мотивационные речи, так и обучение сверстников. Участие в программе связано с уменьшением принятия мифа об изнасиловании и увеличением вмешательства свидетелей. [30]
Мужские группы против домашнего насилия в отношении женщин со стороны мужчин и изнасилования женщин мужчинами можно найти в Австралии, Африке, Латинской Америке и странах Карибского бассейна и Азии, а также во многих частях Северной Америки и Европы. Основная теория для этого типа инициативы заключается в том, что мужчины должны как личности принимать меры для сокращения своего применения насилия. [31] Типичные мероприятия включают групповые обсуждения, образовательные кампании и митинги, работу с агрессивными мужчинами и семинары в школах, тюрьмах и на рабочих местах. Действия часто проводятся в сотрудничестве с женскими организациями, которые занимаются предотвращением насилия в отношении женщин и предоставляют услуги женщинам, подвергшимся насилию.
Только в Соединенных Штатах существует более 100 таких мужских групп, многие из которых сосредоточены конкретно на сексуальном насилии. Например, группа Men Can Stop Rape в Вашингтоне, округ Колумбия, рассматривает мужественность как изначально насильственную и сексистскую и стремится продвигать альтернативные формы мужественности, которые способствуют ненасилию и гендерному равенству. Ее недавняя деятельность включала проведение презентаций в средних школах, разработку плакатов, выпуск руководства для учителей и публикацию молодежного журнала. [32] Другие группы, такие как One in Four, сосредоточены на применении программ, основанных на исследованиях, для предотвращения сексуального насилия в университетских городках и в армии. [33]
Во многих странах существует система, побуждающая людей сообщать о случаях сексуального насилия в полицию и повышающая скорость и чувствительность рассмотрения дел в судах. Конкретные механизмы включают в себя специальные подразделения по домашнему насилию, подразделения по сексуальным преступлениям, гендерную подготовку для сотрудников полиции и суда, полицейские участки только для женщин и суды по делам об изнасиловании.
Проблемы иногда возникают из-за нежелания медицинских экспертов являться в суд. Причиной этого часто является непредсказуемость расписания суда, дела часто откладываются в короткие сроки и приходится долго ждать свидетелей, которые должны дать краткие показания. В Южной Африке, чтобы противостоять этому, Управление государственных преследований обучает мировых судей прерывать разбирательства по делам о сексуальном насилии, когда прибывает медицинский эксперт, чтобы можно было без промедления взять показания и провести перекрестный допрос свидетелей.
Правовые меры, принятые во многих местах, включают:
В 1983 году канадские законы об изнасиловании были реформированы, в частности, было отменено требование о подтверждении отчетов об изнасиловании. Тем не менее, оценка показала, что прокуроры имели тенденцию игнорировать это смягчение требования подтверждения и что лишь немногие дела доходят до суда без судебно-медицинской экспертизы. [34]
Несколько стран Азии, включая Филиппины, недавно приняли законодательство, радикально переопределяющее изнасилование и обязывающее государство оказывать помощь жертвам. Результатом стало существенное увеличение числа зарегистрированных случаев. Также должны проводиться кампании по информированию широкой общественности об их законных правах, если реформированное законодательство должно быть полностью эффективным.
Чтобы гарантировать, что не относящаяся к делу информация не будет принята в суде, Международный уголовный трибунал по бывшей Югославии разработал определенные правила, которые могут служить полезной моделью для эффективных законов и процедур в других местах. Правило 96 Трибунала определяет, что в случаях сексуального насилия нет необходимости в подтверждении показаний жертвы и что предыдущая сексуальная история жертвы не должна раскрываться в качестве доказательства. Правило также касается возможного утверждения обвиняемого о том, что имелось согласие на акт, заявляя, что согласие в качестве защиты не допускается, если жертва подвергалась или подвергалась угрозам физического или психологического насилия или задержания или имела основания опасаться такого насилия или задержания. Кроме того, согласие не допускается в соответствии с правилом, если у жертвы были веские основания полагать, что если он или она не представится, другое лицо может подвергнуться такому насилию, подвергнуться угрозам или оказаться в страхе. Даже в случае, когда иск о согласии допускается, обвиняемый должен убедить суд в том, что доказательства для такого иска являются соответствующими и достоверными, прежде чем эти доказательства могут быть представлены. (См. презумпция виновности .)
Во многих странах судьи выносят особенно короткие приговоры за сексуальное насилие. [35] [36] Одним из способов преодоления этой проблемы стало введение минимального наказания за изнасилование, если только нет смягчающих обстоятельств.
Международные договоры важны, поскольку они устанавливают стандарты для национального законодательства и предоставляют рычаг местным группам для проведения кампаний за правовые реформы. Среди соответствующих договоров, касающихся сексуального насилия и его предотвращения, можно назвать:
Огромное количество международных соглашений устанавливают нормы и ограничения поведения, включая поведение в конфликтах, что требует положений в национальном законодательстве. Римский статут Международного уголовного суда (1998), например, охватывает широкий спектр гендерно-специфических преступлений, включая изнасилование , сексуальное рабство , принудительную проституцию , принудительную беременность и принудительную стерилизацию . Он также включает определенные формы сексуального насилия, которые представляют собой нарушение или серьезное нарушение Женевских конвенций 1949 года, а также другие формы сексуального насилия, которые по тяжести сопоставимы с преступлениями против человечности. Включение гендерных преступлений в определения статута является важным историческим событием в международном праве. [37]
Инициативы по предотвращению торговли людьми в сексуальных целях в целом направлены на:
Кроме того, несколько правительственных программ и неправительственных организаций разрабатывают услуги для жертв торговли людьми. [38] На Кипре Департамент по делам иностранцев и иммиграции обращается к женщинам, въезжающим в страну для работы в сфере развлечений или бытовых услуг. Департамент консультирует женщин об их правах и обязанностях, а также о доступных формах защиты от жестокого обращения, эксплуатации и вовлечения в проституцию. В Европейском союзе и Соединенных Штатах жертвы торговли людьми, желающие сотрудничать с судебной системой в преследовании торговцев людьми, могут получить временный вид на жительство. В Бельгии и Италии были созданы приюты для жертв торговли людьми. В Мумбаи, Индия, был создан центр по борьбе с торговлей людьми для содействия аресту и судебному преследованию преступников, а также для оказания помощи и информации женщинам, ставшим жертвами торговли людьми.
Некоторые считают, что обрезание человеческих гениталий без медицинской необходимости является сексуальным насилием. [ необходима цитата ] Хафаги утверждал [39] , что женское обрезание ( женское обрезание ) следует понимать с точки зрения тех, кто его выполняет, и что такие знания могут быть использованы для разработки культурно приемлемых вмешательств для предотвращения этой практики. В округе Капчорва в Уганде программа REACH стремилась заручиться поддержкой старейшин в сообществе в отделении практики женского обрезания от культурных ценностей, которым она служила. Были предложены альтернативные мероприятия для поддержания изначальных культурных идеалов. Фонд народонаселения ООН назвал сокращение женского обрезания в округе успешным. [40]
Детские браки имеют культурную основу и часто являются законными, поэтому задача достижения изменений является значительной. Простого запрета ранних браков, как правило, недостаточно для предотвращения этой практики. Во многих странах процесс регистрации рождений настолько нерегулярен, что возраст вступления в первый брак может быть неизвестен. [41] Подходы, направленные на борьбу с бедностью, важным основополагающим фактором во многих таких браках, и подходы, подчеркивающие образовательные цели, последствия для здоровья ранних родов и права детей, с большей вероятностью приведут к достижению результатов.
Проблема сексуального насилия в вооруженных конфликтах недавно снова была выдвинута на первый план такими организациями, как Ассоциация вдов геноцида (AVEGA) и Форум африканских женщин-педагогов. Первая поддерживала вдов войны и жертв изнасилований в Руанде, а вторая оказывала медицинскую помощь и консультирование жертвам в Сьерра-Леоне. [42]
В 1995 году Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев опубликовало руководящие принципы по предотвращению и реагированию на сексуальное насилие среди беженцев. [43] Эти руководящие принципы включают положения о:
Руководящие принципы также охватывают кампании по повышению осведомленности общественности, образовательные мероприятия и создание женских групп для сообщения о насилии и реагирования на него. На основе работы в Гвинее [44] и Объединенной Республике Танзания [45] Международный комитет спасения разработал программу по борьбе с сексуальным насилием в общинах беженцев. Она включает использование методов участия для оценки распространенности сексуального и гендерного насилия среди беженцев, обучение и развертывание общественных работников для выявления случаев и создания соответствующих систем профилактики, а также меры для лидеров общин и других должностных лиц по преследованию виновных. Программа использовалась во многих местах против сексуального и гендерного насилия, включая Боснию и Герцеговину, Демократическую Республику Конго, Восточный Тимор, Кению, Сьерра-Леоне и Северную Македонию.