Каролинский институт ( KI ; швед .: Karolinska Institutet ; [2] иногда известный как (Королевский) Каролинский институт на английском языке) [3] [4] — это научно-исследовательский медицинский университет в Сольне в городской зоне Стокгольма в Швеции и один из ведущих медицинских научно-исследовательских институтов в мире. Нобелевская ассамблея в Каролинском институте присуждает Нобелевскую премию по физиологии и медицине . В состав ассамблеи входят пятьдесят профессоров различных медицинских дисциплин университета. Нынешним вице-канцлером Каролинского института является Анника Эстман Вернерсон, вступившая в должность в марте 2023 года. [5] [6]
Институт Каролинска был основан в 1810 году на острове Кунгсхольмен на западной стороне Стокгольма ; главный кампус был перемещен десятилетия спустя в Сольну, недалеко от Стокгольма. Второй кампус был основан совсем недавно во Флемингсберге , Худдинге , к югу от Стокгольма. [7] Институт также имеет Центр репаративной медицины, состоящий из двух узлов, один в Стокгольме и один в Гонконге. [8]
Каролинский институт является третьей старейшей медицинской школой Швеции после Уппсальского университета (основан в 1477 году) и Лундского университета (основан в 1666 году). Это один из крупнейших в Швеции центров обучения и исследований, на который приходится 30% медицинского обучения и более 40% всех академических медицинских и биологических исследований, проводимых в Швеции. [9] Он получает около трети государственного финансирования медицинских исследований в Швеции. [10]
Больница Каролинского университета , расположенная в Сольне и Худдинге, связана с университетом как исследовательская и учебная больница. Вместе они образуют академический центр медицинских наук . В то время как большинство медицинских программ преподаются на шведском языке, основная часть докторских проектов проводится на английском языке. Название института является отсылкой к каролианцам .
Посох Асклепия назван в честь бога медицины Эскулапа или Асклепия. Этот древний бог был сыном Аполлона и обычно сопровождался змеей. Со временем змея обвилась вокруг посоха, который носил бог.
Первоначально чаша со змеей изображалась вместе с дочерью Асклепия, девственной богиней здоровья Гигиеей или Гигиеей. Змея ела из ее чаши, что считалось приносящим удачу. Нет ничего, что подтверждало бы идею о том, что змея выделяла свой яд в чашу.
Петух символизирует новую жизнь и был принесен в жертву Асклепию теми, кто выздоровел от болезни. Именно в этом смысл последних слов греческого философа Сократа после того, как он выпил отравленную чашу: «Критон, мы должны Асклепию петуха. Заплати. Не забудь».
Институт Каролинска предлагает самый широкий спектр медицинского образования под одной крышей в Швеции. Некоторые программы включают клиническую подготовку или иную подготовку в системе здравоохранения. Таким образом, непосредственная близость университетской больницы Каролинска и других учебных больниц в районе Стокгольма играет важную роль в процессе обучения. Около 6000 студентов очной формы обучения посещают образовательные и однопредметные курсы на уровнях бакалавриата и магистратуры в Институте Каролинска. Ежегодно 20 учеников старших классов со всей Швеции отбираются для участия в 7-недельной летней биомедицинской исследовательской школе Каролинска, неофициально называемой «SoFo».
Karolinska Institute не указан в общем рейтинге QS World University Rankings , поскольку он оценивает только многопрофильные университеты. Тем не менее, QS оценивает Karolinska Institute в категории «Медицина», ставя его лучшим в Швеции, 3-м в Европе и 5-м в мире в 2020 году. [5] В 2015 году QS поставил кафедру стоматологической медицины на 1-е место в мире. [22]
Согласно рейтингу лучших университетов мира Times Higher Education 2021 года , Каролинский институт занимает 10-е место в мире и 5-е место в Европе по клиническим, доклиническим и другим предметам здравоохранения. [23]
В рейтинге лучших университетов мира за 2021 год, составленном US News & World Report, KI занял 11-е место в мире по психиатрии и психологии. [24]
В 2019 году Академический рейтинг университетов мира поставил Каролинский институт на 4-е место в мире по фармацевтике, на 5-е место по общественному здравоохранению, на 6-е место по сестринскому делу и на 21-е место по клинической медицине. [25]
Университет был одним из основателей Лиги европейских исследовательских университетов .
В феврале 2015 года KI объявил, что получил рекордное пожертвование в размере 50 миллионов долларов от Лау Мин-вая, который возглавляет гонконгского застройщика Chinese Estates Holdings , и собирается создать в городе исследовательский центр. Через несколько дней Next Magazine сообщил, что Чуэнь-ян — сын генерального директора Гонконга CY Leung — недавно получил стипендию на исследование терапии сердечных заболеваний в институте в Стокгольме, начиная с того года, и поднял вопросы о «сложных отношениях между генеральным директором и влиятельными лицами». CY Leung посетил KI, когда был в Швеции в 2014 году, и впоследствии представил президента KI Андерса Хамстена Лау. [26] [27] Демократическая партия призвала ICAC расследовать пожертвование, предположив, что Leung мог злоупотреблять своим общественным положением для продвижения карьеры своего сына. Офис главного исполнительного директора решительно отверг предположения о какой-либо quid pro quo, заявив, что «допуск сына [главного исполнительного директора] к постдокторским исследованиям в KI является независимым решением KI, учитывающим его профессиональные стандарты. Он [сын] не играет никакой роли и не занимает никакой должности в [предлагаемом] Центре регенеративной медицины имени Мин Вай Лау». [26] Это обвинение также было подвергнуто сомнению канадским пропекинским и проправительственным обозревателем South China Morning Post Алексом Ло: «Намек заключается в том, что Лёнг Чуэнь-Ян, получивший докторскую степень в Кембридже, не заслуживает своей работы в Каролинском институте... Лёнг-сын, вероятно, мог бы получить аналогичные младшие должности во многих других престижных — по крайней мере, для гонконгцев, одержимых брендом — научно-исследовательских институтах; это не такое уж большое дело». [28]
Институт получил неблагоприятное внимание в 2010-х годах за свою неспособность предотвратить смерть семи пациентов от рук одного из своих звездных хирургов, Паоло Маккиарини , который в конечном итоге был уличен в неоднократной фальсификации медицинских данных для проведения экспериментальных операций, которые были неудачными и привели к смерти пациентов, когда больные трахеи были заменены протезными имплантатами. Институт обвиняли в участии в целенаправленном возмездии против информаторов вместо проведения полного, беспристрастного и надлежащего расследования.
Этот скандал, связанный с научной халатностью, произошел в 2014 году и затронул одного из ведущих хирургов института, Паоло Маккиарини. Четверо бывших коллег и соавторов обвинили Маккиарини в фальсификации заявлений в своих исследованиях. [29]
После безуспешных попыток избежать неблагоприятной огласки путем подавления информаторов, освещение в СМИ и общественное мнение наконец заставили институт действовать. В апреле 2015 года этический комитет института опубликовал ответ на один набор обвинений в отношении исследовательской этики и рецензирования в Lancet и признал их беспочвенными. [30]
Позднее Каролинский институт назначил внешнего эксперта Бенгта Гердина для рассмотрения обвинений, сравнив результаты, представленные Маккиарини и его сотрудниками, с медицинской картой больницы. Отчет Гердина был опубликован Каролинским институтом в мае 2015 года. [31] [32] [33] Гердин обнаружил, что Маккиарини допустил нарушение этических норм в семи из семи статей: выводы показали, что он не получил этического одобрения на некоторые из своих операций (как утверждалось) и исказил результаты некоторых из этих операций, а также работу, которую он проделал с животными. [31] [32] [34]
В августе 2015 года, рассмотрев выводы и опровержение, представленное Маккиарини, вице-канцлер Каролинского института Андерс Хамстен установил, что Маккиарини действовал «без должной осмотрительности», но не совершил неправомерных действий. [35] [36] Журнал The Lancet , опубликовавший работу Маккиарини, также опубликовал статью в защиту Маккиарини. [37]
5 января 2016 года журнал Vanity Fair опубликовал статью о том, как Маккиарини ухаживал за журналисткой, делая при этом множество ложных заявлений о своей личной жизни; в статье также подвергалась сомнению точность заявлений, которые он сделал в своем резюме. [38] [39]
13 января 2016 года — в тот же день, когда на шведском телевидении должна была выйти первая часть трехсерийного документального фильма о Маккиарини — Гердин раскритиковал вице-канцлера за то, что тот отверг обвинения в интервью на шведском телевидении. [40]
Позже в тот же день, телевизионное шоу-расследование Sveriges Television Dokument inifrån начало транслировать трехсерийный сериал под названием «Experimenten», в котором была исследована работа Маккиарини. [38] [41] Документальный фильм показал, что Маккиарини продолжает операции с новым методом даже после того, как он показал мало или совсем не дал никаких обещаний, по-видимому, преувеличивая здоровье пациентов после экспериментальной операции, несмотря на конечную смерть этих пациентов. Хотя Маккиарини признал, что синтетическая трахея не работает в текущем состоянии, он не согласился с тем, что испытание ее на нескольких дополнительных пациентах без дополнительных испытаний было нецелесообразным. Также были высказаны обвинения в том, что состояние здоровья пациентов как до, так и после операций, как сообщалось в научных работах, не соответствовало записям пациентов. Маккиарини также утверждал, что синтетическая трахея была испытана на животных, прежде чем использоваться на людях, что не могло быть проверено. [42] [43] [44]
28 января Каролинский институт опубликовал заявление, в котором говорилось, что в документальном фильме содержатся утверждения, о которых он не знал, и что он рассмотрит возможность возобновления расследования. [45] [46] Эти опасения разделяют председатель Каролинского института Ларс Лейонборг и председатель Шведской медицинской ассоциации Хайди Стенсмюрен, призывая к проведению независимого расследования, которое также рассмотрит действия руководства университета и больницы в ответ на обвинения в научной халатности. [47]
В феврале 2016 года Каролинский институт опубликовал обзор резюме Маккиарини, в котором были выявлены несоответствия. [48] В марте 2016 года институт расторг контракт с Маккиарини. [42]
В октябре 2016 года BBC транслировала трехсерийный документальный фильм о Сторивилле «Смертельные эксперименты: падение суперхирурга» , снятый Боссе Линдквистом и основанный на более ранних шведских программах о Маккиарини. [49]
После выхода специального выпуска в эфир Каролинский институт обратился в национальный научный наблюдательный совет Швеции с просьбой рассмотреть шесть публикаций Маккиарини о процедурах. Совет опубликовал свои выводы в октябре 2017 года и пришел к выводу, что все шесть статей продемонстрировали научную недобросовестность, в частности, не сообщив об осложнениях после хирургических вмешательств и смертельных случаях, произошедших после вмешательств; и что в одной из статей ложно утверждалось, что процедура была одобрена этическим комитетом , хотя этого не произошло. Совет потребовал отозвать все шесть статей. Он также сообщил, что все соавторы статей также допустили научную недобросовестность. [50]
Нобелевская ассамблея Каролинского института — орган Каролинского института, присуждающий Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Нобелевская ассамблея состоит из пятидесяти профессоров медицинских дисциплин Каролинского института, назначаемых преподавательским составом института, и является частной организацией, которая формально не является частью Каролинского института. Основная работа по сбору номинаций и отбору номинантов выполняется Нобелевским комитетом Каролинского института, в состав которого входят пять членов. Нобелевский комитет, состоящий из членов, назначаемых Нобелевской ассамблеей на трехлетний срок, уполномочен только рекомендовать лауреатов, в то время как окончательное решение принимает Нобелевская ассамблея.
В ранней истории Нобелевской премии по физиологии и медицине, которая была впервые вручена в 1901 году, лауреаты определялись всем преподавательским составом Каролинского института. Причиной создания специального органа для принятия решений относительно Нобелевской премии был тот факт, что Каролинский институт является государственным университетом, что, в свою очередь, означает, что он подчиняется различным законам, которые применяются к правительственным учреждениям в Швеции и аналогичным шведским организациям государственного сектора, таким как законодательство о свободе информации. Перенеся фактическое принятие решений в частный орган в Каролинском институте (но не являясь его частью), можно следовать правилам Нобелевской премии, установленным Нобелевским фондом, включая сохранение конфиденциальности всех документов и разбирательств в течение как минимум 50 лет. Кроме того, устраняется юридическая возможность оспаривания решений, например, в административных судах.
Два других учреждения в Швеции, присуждающих Нобелевскую премию, Шведская королевская академия наук и Шведская академия, юридически являются частными организациями (хотя и пользуются королевским покровительством), и поэтому им не пришлось принимать никаких специальных мер для того, чтобы следовать правилам Нобелевского фонда.