stringtranslate.com

Низкоинтенсивный импульсный ультразвук

Низкоинтенсивный импульсный ультразвук ( LIPUS ) — это технология, которая может использоваться в терапевтических целях. Она использует низкоинтенсивные и импульсные механические волны для того, чтобы вызвать регенеративные и противовоспалительные эффекты на биологические ткани, такие как кости, [1] хрящи и сухожилия. [2] Даже если реальный механизм, лежащий в основе его эффективности, еще не понят, вполне вероятно, что лечение основано на нетермических явлениях, таких как микропузырьки и микроструи, вызванные кавитацией , акустическим потоком и механической стимуляцией. [3] [2]

Техника

LIPUS обычно использует импульсы частотой 1,5 МГц, с шириной импульса 200 мкс, повторяющиеся с частотой 1 кГц, при пространственной средней и временной средней интенсивности 30 мВт/см 2 . [4]

Медицинское применение

Начиная примерно с 1950-х годов эта технология использовалась как форма физиотерапии при таких заболеваниях, как тендинит . [5]

По состоянию на 2009 год исследования по использованию LIPUS для лечения травм мягких тканей находились на ранних стадиях. [4] По состоянию на 2012 год его изучали при лечении стоматологических проблем. [6]

Низкоинтенсивный импульсный ультразвук был предложен в качестве терапии для поддержки заживления костей после переломов, [1] остеомий или замедленного заживления. Однако обзор 2017 года не нашел надежных доказательств использования низкоинтенсивного импульсного ультразвука для заживления костей, в основном основанных на большом прагматическом рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в 2016 году. [7] [8] Сопутствующее руководство выдало настоятельную рекомендацию против его использования для заживления костей. [9] Доказательств по состоянию на 2023 год было недостаточно, чтобы оправдать его использование для предотвращения незаживления переломов костей . [10] Предварительные доказательства подтверждают лучшее заживление при использовании системы в длинных костях, которые не зажили в течение трех месяцев. [11] Некоторые обзоры предполагали неубедительные доказательства пользы. [12] [10] Один поддерживаемый отраслью метаанализ предположил, что это потенциальная альтернатива хирургическому вмешательству при установленных несращениях. [13] Большинство исследований, предполагающих пользу, финансировались производителями ультразвуковых устройств. [7]

В 2018 году исследование, опубликованное в журнале Brain Stimulation , сообщило, что эксперименты на мышах показали, что терапия LIPUS всего мозга заметно улучшила когнитивные дисфункции без серьезных побочных эффектов за счет улучшения определенных клеток, связанных с патологией деменции. Клинические испытания продолжаются. [14]

Эксперименты in vitro подтвердили способность LIPUS регулировать пролиферацию и дифференциацию клеток, а также открытие каналов клеточной мембраны. [2]

Ссылки

  1. ^ ab El-Bialy, Tarek; Tanaka, Eiji; Aizenbud, Dror (25 июня 2018 г.). «Механизм LIPUS в дентофациальной биоинженерии». Терапевтический ультразвук в стоматологии: применение для дентофациального восстановления, регенерации и тканевой инженерии . Springer. ISBN 9783319663234.
  2. ^ abc Цзян, Сяосюэ; Савченко, Александра; Ли, Юйфэн; Ци, Шиан; Ян, Тяньлинь; Чжан, Вэй; Чэнь, Цзе (2018). «Обзор низкоинтенсивного импульсного ультразвука для терапевтических применений». Труды IEEE по биомедицинской инженерии . 66 (10): 2704–2718. doi :10.1109/TBME.2018.2889669. ISSN  0018-9294. PMID  30596564. S2CID  58581708.
  3. ^ Линь, Гуитинг; Рид-Мальдонадо, Аманда; Линь, Маофань; Синь, Чжунчэн; Лю, Том (2016). «Эффекты и механизмы низкоинтенсивного импульсного ультразвука при хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли». Международный журнал молекулярных наук . 17 (7): 1057. doi : 10.3390/ijms17071057 . ISSN  1422-0067. PMC 4964433. PMID 27376284  . 
  4. ^ ab Khanna, A; Nelmes, RT; Gougoulias, N; Maffulli, N; Gray, J (2009). «Влияние LIPUS на заживление мягких тканей: обзор литературы». British Medical Bulletin . 89 : 169–82. doi : 10.1093/bmb/ldn040 . PMID  19011263.
  5. ^ Миллер, Дуглас; Смит, Надин; Бейли, Майкл; Чарнота, Грегори; Хайнинен, Куллерво; Макин, Индер (апрель 2012 г.). «Обзор терапевтических применений ультразвука и вопросы безопасности». Журнал ультразвука в медицине . 31 (4): 623–634. doi :10.7863/jum.2012.31.4.623. ISSN  0278-4297. PMC 3810427. PMID 22441920  . 
  6. ^ Rego, EB (2012). «Текущее состояние низкоинтенсивного импульсного ультразвука в стоматологических целях». The Open Dentistry Journal . 6 : 220–5. doi : 10.2174/1874210601206010220 . PMC 3547311. PMID 23341848  . 
  7. ^ ab Schandelmaier, Stefan; Kaushal, Alka; Lytvyn, Lyubov; Heels-Ansdell, Diane; Siemieniuk, Reed AC; Agoritsas, Thomas; Guyatt, Gordon H.; Vandvik, Per O.; Couban, Rachel; Mollon, Brent; Busse, Jason W. (22 февраля 2017 г.). "Низкоинтенсивный импульсный ультразвук для заживления костей: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний". BMJ . 356 : j656. doi :10.1136/bmj.j656. ISSN  1756-1833. PMC 5484179 . PMID  28348110. 
  8. ^ Группа, TRUST Исследователи пишут; Буссе, Джейсон В.; Бхандари, Мохит; Эйнхорн, Томас А.; Шемич, Эмиль; Хекман, Джеймс Д.; Торнетта, Пол; Леунг, Квок-Суй; Хилс-Ансделл, Диана; Макоссо-Калит, Сан; Рокка, Грегори Дж. Делла (25 октября 2016 г.). «Повторная оценка низкоинтенсивного импульсного ультразвука при лечении переломов большеберцовой кости (TRUST): рандомизированное клиническое исследование». BMJ . 355 : i5351. doi :10.1136/bmj.i5351. ISSN  1756-1833. PMC 5080447 . PMID  27797787.  {{cite journal}}: |last1=имеет общее название ( помощь )
  9. ^ Пулман, RW; Агорицас, Т; Семенюк, РА; Харрис, Айова; Шиппер, IB; Моллон, Б; Смит, М; Альбин, А; Надор, С; Сасжес, В; Шандельмайер, С; Литвин Л; Куйперс, Т; ван Бирс, LW; Верхофстад, Миннесота; Вандвик, ПО (21 февраля 2017 г.). «Импульсный ультразвук низкой интенсивности (LIPUS) для заживления костей: рекомендации по клинической практике». BMJ (Клинические исследования под ред.) . 356 : j576. дои : 10.1136/bmj.j576 . hdl : 1765/98256 . ПМИД  28228381.
  10. ^ ab Searle, Henry Kc; Lewis, Sharon R.; Coyle, Conor; Welch, Matthew; Griffin, Xavier L. (3 марта 2023 г.). «Ультразвуковая и ударно-волновая терапия острых переломов у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 2023 (3): CD008579. doi :10.1002/14651858.CD008579.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 9983300. PMID 36866917  . 
  11. ^ Хиггинс, А.; Гловер, М.; Янг, И.; Бейлисс, С.; Мидс, К.; Лорд, Дж. (октябрь 2014 г.). «Система ультразвукового заживления костей EXOGEN при переломах длинных костей с несращением или замедленным заживлением: руководство по медицинским технологиям NICE». Прикладная экономика здравоохранения и политика в области здравоохранения . 12 (5): 477–84. doi :10.1007/s40258-014-0117-6. PMC 4175405. PMID  25060830 . 
  12. ^ Lou, S.; Lv, H.; Li, Z.; Zhang, L.; Tang, P (1 сентября 2017 г.). «Влияние низкоинтенсивного импульсного ультразвука на свежий перелом: метаанализ». Medicine . 96 (39): e8181. doi :10.1097/MD.0000000000008181. PMC 5626319 . PMID  28953676. 
  13. ^ Лейтон, Р.; Уотсон, Дж. Т.; Джаннудис, П.; Папакостидис, К.; Харрисон, А.; Стин, РГ (май 2017 г.). «Заживление несращений переломов, леченных низкоинтенсивным импульсным ультразвуком (LIPUS): систематический обзор и метаанализ». Травма . 48 (7): 1339–1347. doi : 10.1016/j.injury.2017.05.016 . PMID  28532896.
  14. ^ "Терапия LIPUS всего мозга улучшает когнитивную дисфункцию у мышей, имитирующих деменцию, болезнь Альцгеймера". News-Medical.net . 20 июля 2018 г. . Получено 20 июля 2018 г. .