Образ жизни и психическое здоровье — название обзорной статьи 2011 года , опубликованной в журнале American Psychologist Роджером Уолшем ( доктор медицины , доктор философии , DHL ). [1] [2] В статье обсуждаются категории потенциальных изменений образа жизни для улучшения психического здоровья , а также сопутствующие исследования. [3] Она используется в обучении пациентов . [4] [5] Статья привлекла внимание редакционных статей, [6] [7] книг и медицинской литературы. По данным Google Scholar , по состоянию на октябрь 2024 года ее цитировали более 1050 раз. [8]
Другие известные публикации Уолша до статьи «Образ жизни и психическое здоровье» включают книги «Пути за пределами эго: трансперсональное видение» (1993, совместно с Фрэнсис Воган), «Эссенция духовности: 7 центральных практик пробуждения сердца и разума» (2000), «Общительный Бог: к новому пониманию религии» (2005, совместно с Кеном Уилбером ) и «Мир шаманизма: новые взгляды на древнюю традицию» (2007). Кроме того, публикация Уолша 2006 года с Шапиро в American Psychologist под названием «Встреча медитативных дисциплин и западной психологии: взаимообогащающий диалог» [9] собрала более 1400 ссылок к октябрю 2024 года, согласно Google Scholar. [10]
Заявленный тезис статьи заключается в том, что:
«Медицинские специалисты значительно недооценили важность образа жизни для психического здоровья. В частности, специалисты в области психического здоровья недооценили важность факторов нездорового образа жизни в развитии множественных психопатологий, а также важность здорового образа жизни для лечения множественных психопатологий, для содействия психологическому и социальному благополучию, а также для сохранения и оптимизации когнитивных способностей и нейронных функций». [11]
— Уолш, в книге «Образ жизни и психическое здоровье» (2011) стр. 579
Уолш пишет, что терапевтические изменения образа жизни (TLC) могут быть эффективными, доступными и свободными от стигматизации. Они могут повысить самооценку , а также улучшить физическое здоровье. Они могут быть приятными и, таким образом, потенциально самоусиливающимися. Уолш отмечает, что даже врачи могут извлечь пользу из медитации , поскольку она может помочь развить «спокойствие, эмпатию и самоактуализацию ». [12] Уолш приводит доказательства, предполагающие, что положительные эффекты TLC могут даже генерировать значительные мультипликативные эффекты в обществе, положительно влияя на «семьи, друзей и коллег». [12]
Упражнения представлены как «здоровое, недорогое и недостаточно используемое лечение различных психических расстройств». [13] Упражнения снижают риск депрессии, возрастного снижения когнитивных способностей, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона согласно поперечным и перспективным исследованиям. «С точки зрения терапевтических преимуществ, реактивные расстройства включают депрессию, тревожность, пищевые, аддиктивные и дисморфические расстройства. Упражнения также уменьшают хроническую боль... и некоторые симптомы шизофрении». [14]
Уолш подчеркивает «радужную диету», состоящую в основном из фруктов и овощей (разноцветная растительная диета ) с некоторым содержанием лососевой рыбы для омега-3 . Уолш поддерживает ограничение калорий , учитывая, что ожирение может быть связано с ухудшением когнитивных функций, уменьшением серого вещества и уменьшением белого вещества . Уолш отмечает, что «рыба и рыбий жир» имеют основополагающее значение для психического здоровья, учитывая, что «они поставляют незаменимые жирные кислоты омега-3, особенно EPA ( эйкозапентаеновая кислота ) и DHA ( докозагексаеновая кислота )» для нейронного функционирования. [15]
Время, проведенное на природе, оказывает целебное и восстанавливающее действие, но современные общества стремятся изолировать нас от солнечного света, оторвать от природы и с помощью цифрового погружения превратили нас в людей, которые «стали инструментами своих инструментов». [16] Напротив, время, проведенное на природе, ассоциируется с «большим когнитивным, внимательным, эмоциональным, духовным и субъективным благополучием». [17]
Социальные связи человека являются краеугольным камнем его благополучия, и «риск для здоровья социальной изоляции сопоставим с рисками курения, высокого кровяного давления и ожирения». [18] Преимущества социальных связей включают «повышение уровня счастья, качества жизни, устойчивости [и] когнитивных способностей». [17] Уолш утверждает, что помощь пациентам в улучшении их межличностных отношений должна быть стандартной частью психиатрической помощи. [19]
Уолш поощряет участие в мероприятиях, включающих игру, юмор и искусство, отмечая, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что «приятные развлекательные мероприятия и возникающие в результате положительные эмоции способствуют многочисленным психологическим и физическим преимуществам». [19]
Учитывая, что хронический стресс представляет угрозу для здоровья, Уолш подчеркивает важность управления стрессом . Методы снятия стресса включают психотерапию , вышеупомянутые TLC и навыки самоконтроля . Потенциальные методы, включенные в рубрику навыков самоконтроля, — это соматическая терапия , включая методы мышечной релаксации , самогипноз , управляемые образы , тайцзи , цигун и йога . Медитация представлена как особенно полезная — более эффективная, чем психотерапия. [20]
Религиозные или духовные практики широко распространены в человеческих обществах и используются для борьбы со стрессом. Акцент на любви и прощении считается полезным, тогда как акцент на наказании и чувстве вины может нанести вред. [21] Уолш приводит доказательства того, что «те, кто посещает религиозные службы по крайней мере еженедельно, как правило, живут примерно на семь лет дольше, чем те, кто этого не делает». [22] Он также подчеркивает важность различий в развитии религиозной веры. [23]
Уолш утверждает, что существенные доказательства подтверждают идею о том, что альтруистическое поведение связано с «множественными показателями психологического, физического и социального благополучия». [24] Однако эта связь начинает разрушаться, когда мотивация просоциального поведения «движима чувством внутреннего давления, долга и обязательства». [24]
Уолш выражает обеспокоенность по поводу технологических изменений, вызывающих нарушения благополучия людей. Изменения окружающей среды и образа жизни рассматриваются как другие переменные, которые необходимо отслеживать специалистам в области здравоохранения. [25] Он обсуждает потенциальные проблемы внедрения TLC во время сеансов психотерапии и призывает практикующих врачей осознавать эффект Розенталя : «самореализующуюся силу межличностных ожиданий». [26] Уолш спрашивает, является ли недостаточное внимание к TLC признаком профессиональной деформации в медицинской практике. Дополнительные TLC, полезные для психического здоровья, которые не обсуждались, включают « гигиену сна ... этику, участие в жизни общества и [умеренность] просмотра телевизора». [26] Он призывает к изменению политики в поддержку TLC.
В ответ на статью редакторы журнала Journal of College Student Psychotherapy , Grayson & Meilman, написали статью под названием «Ешьте свои овощи». Они заявили, что «обвинение Уолша в адрес специалистов по психическому здоровью кажется немного несправедливым, по крайней мере, применительно к тем из нас, кто работает в кампусе». [6] Они сочли рекомендации «докторскими» и «упрощенными» и резюмировали всю статью следующим образом:
«Упражнения являются как профилактическим, так и терапевтическим средством для легкой и средней депрессии и в придачу увеличивают объем мозга. (Тем не менее, только 10% специалистов по психическому здоровью рекомендуют их.) Диеты, включающие в себя разноцветные фрукты и овощи и некоторые виды рыбы, могут предотвратить или облегчить психопатологии, а рыбий жир может предотвратить первый эпизод психоза. Проводить время на природе полезно для вас. Не так хороши искусственные среды (плохие новости для тех из нас, кто работает в офисах без окон) и погружение в медиа — слишком много телевидения, электронной почты, текстовых сообщений, интернет-серфинга и тому подобного (плохие новости почти для всех нас)». [6]
Тем не менее, Грейсон и Мейлман были впечатлены собранными Уолшем 153 разнообразными ссылками. Они завершили рассказом о клиенте, который чувствовал себя «застрявшим», но чье состояние заметно улучшилось после невзначай данной рекомендации заняться физическими упражнениями. [6]
Редактор Issues in Mental Health Nursing Сандра Томас также написала редакционную статью в ответ на статью Уолш. Соглашаясь с Уолш, Томас сказала, что «тенденция к 15-минутным «приемам по управлению лекарствами» является серьезным препятствием для включения обучения пациентов об изменении образа жизни». [7] Томас сочла упоминание расстройства дефицита природы интригующим. И в ответ на призыв Уолш к альтруистическому служению Томас сказала, что все клиенты психиатрических клиник могут быть призваны служить в качестве, аналогичном ролям, которые играют в организации «Анонимные Алкоголики», которая «работает, потому что члены помогают себе, помогая другим». [7] Томас процитировала Поста и Нимарка, [27] которые «указали, что мы могли бы возвестить об открытии замечательного нового препарата под названием «Отдай — вместо Прозака». [7] Томас завершила свою редакционную статью одобрением статьи Уолш, повторив призыв к включению TLC в клиническую практику.
Грег Богарт, преподаватель психологии в Университете штата Сонома , [28] посвятил более 2 страниц обсуждению статьи в своей книге 2017 года [29] «Работа со сновидениями в целостной психотерапии депрессии» . [4] Богарт, психотерапевт , завершил свое рассмотрение предмета, заявив: «Я часто делюсь этими принципами с клиентами и призываю их практиковать их в своей собственной жизни». [30] Хидака считает, что статья похожа на другие в медицинской литературе , которые «утверждают, что капиталистические ценности напрямую способствовали снижению социального благополучия и росту психопатологии во всем западном мире». [31] Авторы Бенас и Брайан в своей книге 2022 года «Стойкий воин » описывают статью как «основополагающую». [3] По данным Google Scholar , по состоянию на октябрь 2024 года статья была процитирована более 1050 раз. [8]