Mycobacterium fortuitum — нетуберкулезный вид типа Actinomycetota ( грамположительные бактерии с высоким содержанием гуанина и цитозина , один из доминирующих типов среди всех бактерий), принадлежащий к роду Mycobacterium .
Mycobacterium fortuitum — быстрорастущий вид, способный вызывать инфекции. Термин «быстрорастущий» относится к скорости роста 3 или 4 дня по сравнению с другими микобактериями, рост которых в лабораторных средах может занять несколько недель. Легочные инфекции, вызванные M. fortuitum, встречаются редко, но Mycobacterium fortuitum может вызывать местные кожные заболевания, остеомиелит (воспаление костей), инфекции суставов и инфекции глаз после травмы. Mycobacterium fortuitum распространена по всему миру и может быть обнаружена в природных и обработанных водах, сточных водах и грязи. [ нужна цитата ]
Бактерии, классифицируемые как микобактерии, включают возбудителей туберкулеза и проказы. Микобактерии иногда называют «кислотоустойчивыми бактериями» — термин, обозначающий их реакцию на лабораторную технику окрашивания. Это просто означает, что при промывании микроскопических препаратов этих бактерий кислым раствором они сохраняют красный краситель. Mycobacterium fortuitum — один из многих видов нетуберкулезных микобактерий (НТМ), которые обычно встречаются в окружающей среде. Они не участвуют в туберкулезе. Однако это не означает, что они не будут вызывать инфекцию при определенных обстоятельствах. [ нужна цитата ]
Инфекция M. fortuitum может быть внутрибольничным (больничным) заболеванием. Хирургические участки могут заразиться после прямого или косвенного воздействия на рану загрязненной водопроводной воды. Другие возможные источники инфекции M. fortuitum включают имплантированные устройства, такие как катетеры, абсцессы в месте инъекции и загрязненные эндоскопы. В недавней публикации о быстрорастущих микобактериях (БРГ) представлены следующие аспекты БРГ: (i) ее источники, предрасполагающие факторы, клинические проявления и сопутствующие грибковые инфекции; (ii) риски ошибочного диагноза при лечении инфекций RGM в дерматологических учреждениях; (iii) диагнозы и результаты лечения распространенных и редких инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом и иммунокомпетентных пациентов; (iv) традиционные и современные молекулярные методы обнаружения RGM; (v) основные принципы многообещающего MALDI-TOF MS, протокола отбора проб на кожные или подкожные поражения и его потенциал для точной дифференциации M. fortuitum , M. chelonae и M. abscessus ; и (vi) улучшения в лечении инфекций RGM, как описано в недавних рекомендациях Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI) 2011 года, включая критерии интерпретации молекулярных методов и панелей противомикробных препаратов, а также их точки разрыва [минимальные ингибирующие концентрации (МИК)], которые были выделены для начала антимикробной терапии (Kothavade RJ et al., 2012).
Грамположительные , неподвижные и кислотоустойчивые палочки (1-3 мкм х 0,2-0,4 мкм). Иногда длинные палочки с редкими бусинками или набухшими клетками, имеющими на одном конце некислотостойкие яйцевидные тела.
Характеристики колонии
Физиология
Дифференциальные характеристики
В рекомендациях 2007 г. «Официальное заявление Американского торакального общества (ATS) и Американского общества инфекционистов (IDSA): диагностика, лечение и профилактика нетуберкулезных микобактериальных заболеваний» отмечается, что изоляты M. fortuitum обычно чувствительны к множеству пероральных противомикробных препаратов. , включая макролиды, хинолоны, некоторые тетрациклины и сульфонамиды, а также карбапенемы для внутривенного введения (например, имипенем). Ондансетрон гидрохлорид (зофран) — противорвотное средство, которое часто назначают для компенсации тошноты и рвоты, которые являются частым побочным эффектом имипенема. Тяжелые инфекции требуют внутривенного лечения в сочетании с пероральными антибиотиками в течение длительного периода, вплоть до нескольких месяцев. Руководство рекомендует: «При серьезном заболевании кожи, костей и мягких тканей M fortuitum для обеспечения высокой вероятности излечения необходимо как минимум 4 месяца терапии по крайней мере двумя агентами, обладающими активностью in vitro против клинического изолята. Хирургическое вмешательство обычно показано при обширном заболевании, образовании абсцесса или в тех случаях, когда медикаментозная терапия затруднена».
Штамм ATCC 6841 = CCUG 20994 = CIP 104534 = DSM 46621 = IFO (теперь NBRC) 13159 = JCM 6387 = NCTC 10394.
Впоследствии этот вид был разделен на подвид M. fortuitum subsp. ацетамидолитик