Бицепс

Мышца передней части плеча

Двуглавая мышца плеча или двуглавая мышца плеча ( лат . musculus biceps brachii , «двуглавая мышца руки») — крупная мышца , лежащая на передней части плеча между плечом и локтем. Обе головки мышцы возникают на лопатке и соединяются, образуя единое мышечное брюшко , которое прикрепляется к верхней части предплечья. Хотя бицепс пересекает плечевой и локтевой суставы, его основная функция заключается в локтевом суставе, где он сгибает предплечье и супинирует предплечье. Оба эти движения используются при открывании бутылки штопором: сначала двуглавая мышца вкручивает пробку (супинация), затем вытягивает пробку ( сгибание ). ^[2]

Состав

Расположение бицепсов. Два разных цвета обозначают два разных пучка, составляющие бицепс.

  Короткая голова

  Длинная голова

Двуглавая мышца является одной из трех мышц в переднем отделе плеча , наряду с плечевой мышцей и клювовидно-плечевой мышцей , с которыми двуглавая мышца имеет общее нервное снабжение. ^[1] Двуглавая мышца имеет две головки: короткую и длинную, различающиеся по месту происхождения от клювовидного отростка и надгленоидного бугорка лопатки соответственно. ^[1] С самого начала на суставной поверхности длинная головка остается сухожильной, проходя через плечевой сустав и межбугорковую борозду плечевой кости . ^[2] Сухожилие короткой головки, простирающееся от своего начала на клювовидном отростке, примыкает к сухожилию клювовидно -плечевой мышцы как совместное сухожилие. В отличие от других мышц передней части руки, двуглавая мышца пересекает два сустава: плечевой и локтевой.

Обе головки бицепса соединяются в средней части плеча, образуя единую мышечную массу, обычно возле места прикрепления дельтовидной мышцы, образуя общее мышечное брюшко, хотя несколько анатомических исследований показали, что мышечные брюшки остаются отдельными структурами без сливающихся волокон. ^{[3] [4]} Когда мышца растягивается дистально , две головки поворачиваются на 90 градусов наружу, прежде чем прикрепиться к лучевой бугристости. Короткая головка прикрепляется дистально к бугристости, а длинная головка прикрепляется проксимально ближе к вершине бугристости. ^[3] Апоневроз двуглавой мышцы , также называемый фиброзной разрывной мышцей, представляет собой толстую фасциальную полоску, которая располагается рядом с мышечно-сухожильным соединением двуглавой мышцы, иррадиирует и прикрепляется к локтевой части предплечевой фасции . ^[5]

Сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости, частично или полностью окружено бурсой — двуглавой лучевой бурсой , которая обеспечивает движение без трения между сухожилием двуглавой мышцы и проксимальной частью лучевой кости при пронации и супинации предплечья. ^[6]

Под двуглавой мышцей плеча лежат две мышцы. Это клювовидно-плечевая мышца , которая, как и двуглавая мышца, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки, и плечевая мышца , которая соединяется с локтевой костью и вдоль середины диафиза плечевой кости . Помимо этого, плечелучевая мышца прилегает к двуглавой мышце и также прикрепляется к лучевой кости, но более дистально.

• 
  Бицепс и трицепс .
• 
  Движение бицепсов и трицепсов при сгибании руки.
• 
  Линия разделения между длинной и короткой головками

Вариация

Традиционно описываемая как двуглавая мышца, двуглавая мышца плеча является одной из наиболее изменчивых мышц человеческого тела и имеет третью головку, исходящую из плечевой кости в 10% случаев (нормальный вариант), чаще всего берущую начало возле места прикрепления клювовидно-плечевой мышцы. и присоединение к короткой голове, но в редких случаях сообщалось о четырех, пяти и даже семи нештатных головах. ^[7]

Одно исследование обнаружило большее, чем ожидалось, количество трупов женщин с третьей головкой двуглавой мышцы плеча, равной частотой между сторонами тела и равномерной иннервацией мышечно-кожного нерва. ^[8]

Дистальные сухожилия двуглавой мышцы полностью разделяются в 40% и раздваиваются в 25% случаев. ^{[9] [4]}

Нервное снабжение

Бицепс разделяет иннервацию с двумя другими мышцами переднего отдела. Мышцы иннервируются мышечно-кожным нервом . Волокна пятого, шестого и седьмого шейных нервов составляют компоненты мышечно-кожного нерва, иннервирующие двуглавую мышцу бедра. ^[1]

Кровоснабжение

Кровоснабжение двуглавой мышцы плеча осуществляется плечевой артерией . Дистальное сухожилие двуглавой мышцы может быть полезно для пальпации пульса на плече, поскольку артерия проходит медиальнее сухожилия в локтевой ямке .

Функция

Согнутая рука в пронационном положении (левая); бицепс частично сокращен и находится в супинированном положении, бицепс сокращен более полно, приближаясь к минимальной длине (справа).

Бицепс работает в трех суставах. ^[10] Наиболее важной из этих функций является супинация предплечья и сгибание локтя. Кроме того, длинная головка бицепса препятствует смещению головки плечевой кости вверх. ^[11] Более подробно, совместными действиями являются: ^[12]

• Проксимальный лучелоктевой сустав . Двуглавая мышца плеча выполняет функцию мощного супинатора предплечья, т. е. поворачивает ладонь вверх. Это действие, которому способствует супинаторная мышца, требует, чтобы плечелоктевой сустав был хотя бы частично согнут. Если плечелоктевой сустав полностью разогнут, супинация осуществляется преимущественно супинаторной мышцей. Двуглавая мышца является особенно мощным супинатором предплечья благодаря дистальному прикреплению мышцы на лучевой бугристости, на противоположной стороне кости от супинатора. В согнутом состоянии бицепс эффективно возвращает лучевую кость обратно в нейтральное супинированное положение совместно с супинаторной мышцей. ^{[13] : 346–347.}
• Плечелоктевой сустав локтя. Двуглавая мышца плеча также выполняет функцию важного сгибателя предплечья, особенно когда предплечье супинировано. ^[1] Функционально это действие выполняется при подъеме предмета, например сумки с продуктами, или при выполнении подъема на бицепс . Когда предплечье находится в пронации (ладонь обращена к земле), плечевая, плечелучевая и супинатор сгибают предплечье с минимальным вкладом двуглавой мышцы плеча. Независимо от положения предплечья (супинированного, пронированного или нейтрального) сила, оказываемая двуглавой мышцей плеча, остается неизменной; однако плечелучевая мышца имеет гораздо большее изменение нагрузки в зависимости от положения, чем бицепс во время концентрических сокращений. То есть бицепс может прилагать только определенную силу, и при изменении положения предплечья другие мышцы должны компенсировать это. ^[14]
• Плечевой сустав (плечевой сустав). В плечевом суставе наблюдается несколько более слабых функций. Двуглавая мышца плеча слабо обеспечивает сгибание плечевого сустава вперед (подведение руки вперед и вверх). Это также может способствовать отведению (отведению руки в сторону) при повороте руки наружу (или латерально). Короткая головка двуглавой мышцы плеча также способствует горизонтальному приведению (переносу руки через тело), ​​когда рука поворачивается внутрь (или медиально). Наконец, короткая головка двуглавой мышцы плеча из-за ее прикрепления к лопатке ( или лопатке) способствует стабилизации плечевого сустава при переносе тяжелого веса в руке. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной впадине. ^{[13] : 295}

Двигательные единицы в латеральной части длинной головки бицепса преимущественно активируются во время сгибания локтя, тогда как двигательные единицы в медиальной части ^{[ необходимы пояснения ]} преимущественно активируются во время супинации предплечья. ^[15]

Бицепс обычно считается представителем силы в различных культурах мира. ^{[ нужна цитата ]}

Клиническое значение

Сгибание рук Проповедника, также известное как сгибание рук Скотта, — популярное упражнение для тренировки бицепсов.

Проксимальные сухожилия двуглавой мышцы плеча часто вовлекаются в патологические процессы и являются частой причиной болей в передней части плеча. ^[16] Заболевания дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча включают инсерционный тендинит и частичные или полные разрывы сухожилия. Частичные разрывы обычно характеризуются болью, увеличением и аномальным контуром сухожилия. ^[17] Полные разрывы возникают при отрыве сухожильной части двуглавой мышцы плеча от места ее прикрепления к бугристости лучевой кости и часто сопровождаются пальпируемым, слышимым «хлопком», немедленной болью и отеком мягких тканей. ^[18]

В передней части руки иногда встречается образование мягких тканей, так называемая обратная деформация Папая, которая парадоксальным образом приводит к снижению силы при сгибании локтя и супинации предплечья. ^[19]

Разрыв сухожилия

Панорамное УЗИ разрыва проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча. Верхнее изображение показывает контралатеральную нормальную сторону, а нижнее изображение показывает втянутую мышцу с гематомой, заполняющей проксимальное пространство.

Разрывы двуглавой мышцы плеча могут возникнуть во время занятий спортом, однако отрывные повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы часто носят профессиональный характер и возникают во время сильного эксцентрического сокращения двуглавой мышцы во время подъема тяжестей. ^[18]

Лечение разрыва двуглавой мышцы зависит от тяжести травмы. В большинстве случаев мышца со временем заживает без корректирующей операции. Применение холодного давления и использование противовоспалительных препаратов облегчит боль и уменьшит отек. Более серьезные травмы требуют хирургического вмешательства и послеоперационной физиотерапии для восстановления силы и функциональности мышц. Корректирующие операции такого рода обычно предназначены для элитных спортсменов, которые рассчитывают на полное выздоровление. ^[20]

Обучение

Бицепсы можно укрепить с помощью силовых тренировок и тренировок с отягощениями . Примерами хорошо известных упражнений на бицепс являются подтягивания и сгибание рук на бицепс .

Этимология и грамматика

Двуглавая мышца плеча — это та мышца, которая дала всем мышцам свое название: оно происходит от латинского musculus , «мышонок», потому что внешний вид согнутых бицепсов напоминает спину мыши. То же явление произошло и в греческом языке , где μῦς, ms , означает одновременно «мышь» и «мышца». ^{[ нужна цитата ]}

Термин двуглавая мышца плеча - это латинская фраза, означающая «двуглавая [мышца] руки», в связи с тем фактом, что мышца состоит из двух пучков мышц, каждый из которых имеет свое собственное происхождение и имеет общую точку прикрепления возле локтя. соединение. Правильная форма множественного числа латинского прилагательного «бицепс» — «bicipites» , ^[21] форма, которая не широко используется в английском языке. Вместо этого слово «бицепс» используется как в единственном , так и во множественном числе (то есть, когда речь идет об обеих руках).

Английская форма бицепс , засвидетельствованная в 1939 году, представляет собой форму спины , полученную в результате неправильного толкования буквы s в слове бицепс как английского маркера множественного числа -s . ^{[22] [23]}

История

Леонардо да Винчи выразил первоначальную идею о бицепсе, действующем как супинатор, в серии аннотированных рисунков, сделанных между 1505 и 1510 годами; в котором были разработаны принцип работы бицепса как супинатора, а также его роль сгибателя локтя. Однако эта функция осталась нераскрытой медицинским сообществом, поскольку да Винчи не считался преподавателем анатомии, а его результаты не публиковались публично. Лишь в 1713 году это движение было вновь открыто Уильямом Чеселденом и впоследствии зарегистрировано медицинским сообществом. Его несколько раз переписывали разные авторы, желающие донести информацию до разных аудиторий. Наиболее заметное недавнее расширение записей Чезельдена было написано Гийомом Дюшенном в 1867 году в журнале « Физиология движения ». Это остается одним из основных источников супинации двуглавой мышцы плеча. ^{[ нужна цитата ]}

Другие виды

Неандертальцы

У неандертальцев радиальные бугры двуглавой мышцы были больше, чем у современных людей , что позволяет предположить, что они, вероятно, были способны использовать свои бицепсы для супинации в более широком диапазоне пронации-супинации. Вполне возможно, что они больше полагались на свои бицепсы при силовой супинации без помощи супинаторной мышцы , как у современных людей, и поэтому при броске они использовали другие движения. ^[24]

Лошади

У лошади функция бицепса заключается в разгибании плеча и сгибании локтя. Он состоит из двух головок с короткими волокнами, разделенных в продольном направлении толстым внутренним сухожилием, которое тянется от начала на супрагленоидном бугорке до места прикрепления на медиальном бугре лучевой кости. Это сухожилие может выдерживать очень большие нагрузки при растяжении бицепса. От этого внутреннего сухожилия полоска сухожилия, разрывная мышца , соединяет мышцу с лучевым разгибателем запястья – важной особенностью аппарата опоры  лошади (посредством которого лошадь может отдыхать и спать стоя) ^{[25] .}

Рекомендации

1. Богарт Б.И., Орт В.Х. (2007). Интегрированная анатомия и эмбриология Elsevier . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. стр. 262–267. ISBN 978-1-4160-3165-9.
2. Липперт Л.С. (2006). Клиническая кинезиология и анатомия (4-е изд.). Филадельфия: Компания FA Davis. стр. 126–7. ISBN 978-0-8036-1243-3.
3. Атвал Г.С., Штайнманн С.П., Рисполи Д.М. (октябрь 2007 г.). «Дистальное сухожилие двуглавой мышцы: след и соответствующая клиническая анатомия». Журнал хирургии руки . 32 (8): 1225–9. дои : 10.1016/j.jhsa.2007.05.027. ПМИД  17923307.
4. Имс М.Х., Бэйн Г.И., Фогг QA, ван Рит Р.П. (май 2007 г.). «Анатомия дистального сухожилия двуглавой мышцы: исследование на трупе». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 89 (5): 1044–9. дои : 10.2106/JBJS.D.02992. ПМИД  17473142.
5. Платцер В. (2004). Цветной атлас анатомии человека . Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме. п. 154. ИСБН 978-1-58890-159-0.
6. Кегельс Л., Ван Ойен Дж., Симонс В., Вердонк Р. (июнь 2006 г.). «Двуглавый лучевой бурсит. История болезни» (PDF) . Acta Orthopaedica Belgica . 72 (3): 362–5. ПМИД  16889153.
7. Пудель П.П., Бхаттараи С. (июнь 2009 г.). «Исследование дополнительных головок двуглавой мышцы плеча на непальском языке». Журнал Непальского медицинского колледжа . 11 (2): 96–8. PMID  19968147. S2CID  9963394.
8. Швердтфегер, Люк А.; Паско, Майкл А.; Клэпп, Тод (сентябрь 2018 г.). «Высокая частота возникновения третьей головки двуглавой мышцы плеча у женщин». Трансляционные исследования в анатомии . 12 :25–27. дои : 10.1016/j.tria.2018.08.001 .
9. Дирим Б., Бруга СС, Преттерклибер М.Л., Вольф К.С., Франк А., Патрия М.Н., Чунг CB (декабрь 2008 г.). «Концевая бифуркация двуглавой мышцы и сухожилия двуглавой мышцы плеча: анатомические соображения и клинические последствия». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 191 (6): W248-55. дои : 10.2214/AJR.08.1048. ПМИД  19020211.
10. "Двуглавая мышца плеча". ExRx.net . Проверено 16 января 2017 г.
11. Кришна Г (2010). «8 – Рука». Анатомия человека BD Chaurasia (Региональное и прикладное диссекционное и клиническое исследование), Том 1 - Верхняя конечность и грудная клетка (Пятое изд.). Индия: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. 88. ИСБН 978-81-239-1863-1.
12. Саймонс Д.Г., Трэвелл Дж.Г., Саймонс Л.С. (1999). «30: Двуглавая мышца плеча». В Эрике Джонсоне (ред.). Миофасциальная боль и дисфункция Travell & Simons (2-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс. стр. 648–659. ISBN 978-0-683-08363-7.
13. Саладин К. (2015). Анатомия и физиология: единство формы и функции . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. ISBN 978-0-07-340371-7.
14. Кляйбер Т., Кунц Л., Диссельхорст-Клюг С. (1 января 2015 г.). «Мышечная координация двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы при сгибании локтя относительно положения руки». Границы в физиологии . 6 : 215. doi : 10.3389/fphys.2015.00215 . ПМЦ 4526813 . ПМИД  26300781. 
15. тер Хаар Ромени, BM; Денье ван дер Гон, Джей-Джей; Гилен, CCAM (сентябрь 1984 г.). «Связь между расположением двигательной единицы в двуглавой мышце плеча человека и ее критическими уровнями активности для различных задач». Экспериментальная неврология . 85 (3): 631–650. дои : 10.1016/0014-4886(84)90036-0. hdl : 1874/23877 . ISSN  0014-4886. PMID  6468581. S2CID  36705348.
16. Фрост А, Зафар М.С., Маффулли Н. (апрель 2009 г.). «Тенотомия и тенодез в лечении патологических поражений сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча». Американский журнал спортивной медицины . 37 (4): 828–33. дои : 10.1177/0363546508322179. PMID  18762669. S2CID  35918574.
17. Чу М.Л., Джуффре Б.М. (2005). «Заболевания дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча». Рентгенография . 25 (5): 1227–37. дои : 10.1148/rg.255045160. ПМИД  16160108.
18. Миллер, доктор медицинских наук, Томпсон С.Р., ДеЛи Дж., Дрез Д. (2015). Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дреза: принципы и практика (Четвертое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 978-1-4557-4376-6. ОСЛК  880421005.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
19. Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Бесплатная глава об ультразвуковой оценке разрывов сухожилий двуглавой мышцы доступна на сайте HolderUS.com.
20. «Разрыв бицепса - мышечные травмы» . Информация о спортивной медицине.
21. «бицепс». Латинское склонение — Викисловарь . Проверено 31 октября 2020 г.
22. "Бицепс". Словарь и тезаурус — Merriam-Webster Online . Проверено 22 декабря 2010 г.
23. Цвикки А. (30 июля 2008 г.). «Опасности сатиры». Языковой журнал . Проверено 22 декабря 2010 г.
24. Черчилль SE, Родс JA (2009). «Эволюция способности человека к« убийству на расстоянии »: человеческие ископаемые свидетельства эволюции метательного оружия». В Hublin JJ, члене парламента от Ричардса (ред.). Эволюция диеты гомининов: интеграция подходов к изучению палеолитического существования . Springer Science + Business Media. п. 208. ИСБН 978-1-4020-9698-3.
25. Уотсон Дж.К., Уилсон А.М. (январь 2007 г.). «Мышечная архитектура двуглавой мышцы плеча, трехглавой мышцы плеча и надостной мышцы лошади». Журнал анатомии . 210 (1): 32–40. дои : 10.1111/j.1469-7580.2006.00669.x. ПМК 2100266 . ПМИД  17229281. 

Внешние ссылки

• Анатомическое фото: 06:05-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate.