Medtronic plc — американская компания по производству медицинского оборудования . Операционная и исполнительная штаб-квартира компании находится в Миннеаполисе, штат Миннесота , а ее юридическая штаб-квартира находится в Ирландии в связи с приобретением ирландской компании Covidien в 2015 году . [3] [4] Хотя она в основном работает в Соединенных Штатах, [5] [ 6] она работает более чем в 150 странах, в ней работает более 90 000 человек. [7] Компания разрабатывает и производит медицинские технологии и методы лечения.
Компания Medtronic была основана в 1949 году в Миннеаполисе Эрлом Баккеном и его зятем Палмером Хермундсли как мастерская по ремонту медицинского оборудования. [8] Баккен изобрел несколько медицинских технологических устройств, которые до сих пор используются во всем мире. [ нужна цитата ]
Благодаря своему ремонтному бизнесу Баккен познакомился с К. Уолтоном Лиллехеем , врачом кардиохирургии Медицинской школы Университета Миннесоты . Недостатки тогдашних искусственных кардиостимуляторов стали до боли очевидными после отключения электроэнергии во время Хэллоуина в 1957 году, от которого пострадали большие районы Миннесоты и западного Висконсина . [9] Из-за отключения электроэнергии умер педиатрический пациент, зависимый от кардиостимулятора. [ нужна цитата ] На следующий день Лиллехей поговорил с Баккеном о разработке какой-либо формы кардиостимулятора с батарейным питанием. Баккен изменил конструкцию транзисторного метронома и создал первый внешний кардиостимулятор с батарейным питанием. [ нужна цитата ] Он помещался в квадратную коробку площадью четыре дюйма, которую можно было прикрепить скотчем к груди пациента, передавать электрические сигналы к сердцу через провода, проходящие через грудь пациента, и можно было удалить без хирургического вмешательства. [ нужна цитата ]
В 1950-х годах компания расширялась, продавая оборудование, произведенное другими компаниями, а также разрабатывая устройства по индивидуальному заказу. Баккен построил небольшой кардиостимулятор, который можно было прикрепить к телу и питать от батареек. Работа в новой области позже привела к созданию имплантируемого кардиостимулятора в 1960 году. Компания построила свою штаб-квартиру в пригороде Миннеаполиса Сент-Энтони, штат Миннесота , в 1960 году [10] и переехала во Фридли в 1970-х годах. Основными конкурентами Medtronic в области сердечного ритма являются Boston Scientific и St. Jude Medical .
В 1997 году Medtronic открыла производственную площадку по производству имплантируемых кардиостимуляторов и кардиостимуляторов мозга в Толоченазе , Швейцария. Каждый пятый кардиостимулятор, имплантированный сегодня в мире, изготавливается здесь. Сайт также используется как европейский учебный центр для врачей. [11] В 1998 году Medtronic приобрела Physio-Control за 538 миллионов долларов. [12]
В 2014 году Integra LifeSciences объявила о приобретении линий приборов у Medtronic за 60 миллионов долларов. Сделка включала в себя ручные ЛОР- и лапароскопические хирургические инструменты Medtronic MicroFrance и Xomed, а также производственное предприятие во Франции. [13]
В феврале 2016 года компания объявила о приобретении Bellco у частной инвестиционной компании Charme Capital Partners. [14] В июне компания объявила о приобретении HeartWare International Inc. за 1,1 миллиарда долларов. [15] В декабре 2017 года Medtronic приобрела Crospon за 38 миллионов евро (45 миллионов долларов США). [16] В сентябре 2018 года компания приобрела Mazor Robotics за 1,64 миллиарда долларов (58,50 долларов за американскую депозитарную акцию или 29,25 долларов за обыкновенную акцию). [17] В конце ноября Medtronic приобрела Nutrino Health Ltd, что позволило компании расширить спектр услуг и аналитики, связанных с питанием. [18]
В мае 2019 года Medtronic объявила о приобретении Titan Spine, технологической компании, специализирующейся на титановых имплантатах для позвоночника. [19] Главный исполнительный директор Омар Ишрак ушел в отставку в апреле 2020 года и оставался исполнительным председателем и председателем правления до декабря 2020 года. [20] [21] Ишрака сменил старший исполнительный директор Джефф Марта. [21]
В январе 2020 года компания объявила о намерении приобрести ООО «Стимдженикс» и ее основную терапию: дифференциально-целевую, мультиплексную стимуляцию спинного мозга. [22] В июле компания объявила о приобретении Medicrea по цене 7,00 евро за акцию. [23] В августе Medtronic объявила о приобретении компании Companion Medical, которая производит интеллектуальную систему введения инсулина, которая подключается к приложению для управления диабетом. [24] В сентябре Medtronic приобрела Avenu Medical за нераскрытую сумму. [25]
В феврале 2021 года компания отозвала свое желудочковое вспомогательное устройство HeartWare. [26] В июне 2021 года порты контроллера были сняты с продажи. [27] 3 июня 2021 года FDA предупредило врачей о необходимости прекратить установку новых имплантатов системы HVAD из-за «повышенного риска неврологических побочных эффектов и смертности, связанных с внутренней помпой». [28]
В январе 2022 года компания объявила о приобретении Affera, Inc. [29] В марте Medtronic объявила о заключении контракта с Vizient, компанией по повышению эффективности здравоохранения, на добавление платформы Medtronic Touch Surgery Enterprise к предложениям Vizient в области здравоохранения. [30] [31] Touch Surgery работает с лапароскопическими и роботизированными эндоскопами и представляет собой платформу для управления видео и аналитики на базе искусственного интеллекта для операционной. [30] [31] В мае Medtronic и DaVita Inc. объявили о планах создать новую независимую компанию по производству медицинского оборудования, специализирующуюся на уходе за почками. [32] Подразделение Renal Care Solutions компании Medtronic станет частью новой компании. [32]
В апреле 2022 года компания объявила, что будет сотрудничать с GE Healthcare для удовлетворения потребностей и потребностей в уходе в центрах амбулаторной хирургии. [33] В июле Medtronic объявила о стратегическом партнерстве с CathWorks, разработчиком технологий лечения ишемической болезни сердца (ИБС). [34] Отдельное соглашение дало Medtronic возможность приобрести CathWorks в будущем. [34]
В октябре 2022 года компания объявила о своем намерении провести разделение объединенных подразделений компании по мониторингу пациентов и респираторным вмешательствам, которые являются частью портфеля медико-хирургической компании. [35]
В мае 2018 года Medtronic была признана крупнейшей в мире компанией по производству медицинского оборудования по выручке за 2017 год (см. таблицу ниже). [5] [68] [69]
В марте 2017 года в базе данных Bloomberg по налоговым инверсиям в США были указаны компании Medtronic и Wright Medical Group (инверсия Medtronic в Ирландии в 2015 году составила более 100 миллиардов долларов, а инверсия Райта в Нидерландах в 2015 году составила 3,3 миллиарда долларов) как единственные налоговые инверсии американского медицинского устройства в США. компания в истории. [70] В феврале 2018 года газета Wall Street Journal назвала налоговую инверсию Medtronic в Ирландии в 2015 году крупнейшей инверсией корпоративного налога в США, осуществленной в период с 2013 по 2016 год . [6] В мае 2018 года Medtronic была признана крупнейшей инверсией корпоративного налога в истории. [71]
У Medtronic четыре основных бизнес-подразделения: группа минимально-инвазивной терапии, группа диабета, группа восстановительной терапии и группа сердечно-сосудистых заболеваний. Medtronic разрабатывает и производит устройства и методы лечения более 30 хронических заболеваний, включая сердечную недостаточность , [72] болезнь Паркинсона , недержание мочи , синдром Дауна , ожирение , хронические боли , заболевания позвоночника и диабет .
Лечение заболеваний сердечного ритма (CRDM) — старейшее и крупнейшее бизнес-подразделение Medtronic. Ее работа в области терапии сердечного ритма началась в 1957 году, когда Баккен разработал первый портативный кардиостимулятор для лечения аномально медленного сердечного ритма. С тех пор компания расширила свой опыт в области электростимуляции для лечения других заболеваний сердечного ритма. Компания также предприняла усилия по комплексному лечению заболеваний, добавив возможности диагностики и мониторинга ко многим своим устройствам. Независимый голландский производитель кардиостимуляторов Vitatron , приобретенный Medtronic в 1986 году, теперь является европейским дочерним предприятием этого подразделения. [73] Кардиостимуляторы Medtronic и Vitatron опрашиваются и программируются с помощью программатора Medtronic Carelink Model 2090 для устройств Medtronic и Vitatron; они используют отдельные интерфейсы. [74]
В 2007 году Medtronic отозвала свой продукт Sprint Fidelis — гибкие провода или провода, которые соединяют дефибриллятор с внутренней частью сердца. Было обнаружено, что выводы выходят из строя с неприемлемой частотой, что приводит к ненужным электрошокам или их отсутствию, когда это необходимо; любой из них может быть смертельным. Масштабы проблемы продолжают оставаться предметом исследований. Исследования, проведенные после отзыва, которые оспариваются Medtronic, показывают, что частота отказов уже имплантированных электродов Sprint Fidelis растет в геометрической прогрессии. Ответственность Medtronic ограничивается различными судебными решениями. [75]
Спинальная терапия и биологические препараты — второй по величине бизнес Medtronic. Medtronic — мировой лидер в области лечения позвоночника и опорно-двигательного аппарата. В 2007 году Medtronic приобрела Kyphon, производителя и продавца спинальных имплантатов, необходимых для таких процедур, как кифопластика . [76]
В мае 2008 года Medtronic Spine согласилась выплатить правительству США 75 миллионов долларов для урегулирования иска qui tam после того, как информатор заявил, что Medtronic совершила мошенничество с Medicare. Компанию обвинили в том, что она незаконно убеждала медицинских работников предлагать кифопластику, операцию по восстановлению перелома позвоночника, в стационарном, а не амбулаторном режиме, чтобы получить на тысячи долларов больше прибыли за операцию. [77]
«Специальный отчет» писателя Стивена Брилла в Time показал, что, согласно ежеквартальным отчетам Medtronic SEC за октябрь 2012 года, компания имела в среднем 75,1% прибыли от своих продуктов и методов лечения позвоночника. [78]
Сердечно-сосудистые методы лечения Medtronic охватывают основные направления интервенционной кардиологии, кардиохирургии и сосудистой хирургии. Продукты используются для уменьшения потенциально изнурительных последствий ишемической болезни сердца, аорты и структурных заболеваний сердца.
Нейромодуляция — второе по возрасту и третье по величине отделение Medtronic. Ее продукция включает системы нейростимуляции и имплантируемые системы доставки лекарств от хронической боли, распространенных двигательных расстройств, а также урологических и желудочно-кишечных расстройств. Выручка подразделения в 2014 году составила $1,9 млрд, или 11% от общей выручки Medtronic. [79]
Подразделение Medtronic по производству и продажам средств для лечения диабета расположено на территории кампуса Калифорнийского государственного университета в Нортридже в Нортридже, штат Калифорния . [80] [81] [82] Первоначальная компания Minimed Technologies была основана в 1983 году Альфредом Э. Манном и отделилась от Pacesetter Systems для разработки и продажи инсулиновой помпы с открытым контуром . [83] MiniMed 502 была одной из первых легких инсулиновых помп на рынке, и она помогла вывести использование инсулиновых помп на массовый рынок.
В 1992 году MiniMed 506 подвергся серьезной модернизации, чтобы сделать его более привлекательным для потребителей. Новый дизайн был встречен ростом популярности, а продажи выросли на 357%. [84] В 2001 году Medtronic приобрела Minimed и образовала Medtronic Minimed. [85]
11 мая 2009 года компания Medtronic объявила, что выбрала Сан-Антонио, штат Техас , в качестве места расположения своего нового Центра управления и обучения диабетической терапии. Компания объявила, что ожидает создания 1400 новых рабочих мест для персонала предприятия площадью 150 000 квадратных футов (14 000 м 2 ). [86]
В сентябре 2016 года FDA одобрило устройство MiniMed 670G, которое было выпущено в 2017 году. Это была первая в мире гибридная система с замкнутым контуром для людей с диабетом 1 типа. Благодаря передовому алгоритму компании — технологии SmartGuard и датчику глюкозы — Guardian™ Sensor 3, это была первая инсулиновая помпа, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), которая позволяла персонализировать и автоматизировать* доставку базального инсулина, фонового инсулина, необходимого для поддержания стабильный уровень сахара в крови в течение дня и ночи. Усовершенствованный алгоритм автоматического режима SmartGuard работал в сочетании с датчиком глюкозы компании — Guardian Sensor 3 — для самостоятельной регулировки введения базального инсулина на основе датчика глюкозы. [87]
Бизнес-группа хирургических технологий разработала и произвела продукцию для диагностики и лечения заболеваний уха, носа и горла (ЛОР), а также черепно-мозговых и неврологических заболеваний. В его состав также входил отдел хирургической навигации для разработки систем, программного обеспечения и инструментов «StealthStation» для компьютерной хирургии (CAS), а также специальная интраоперационная система рентгеновской визуализации (3D-рентгеноскопия), известная как система визуализации O-arm. Многие из продуктов используются для минимально инвазивных хирургических процедур. В 2016 году бизнес-подразделение было расформировано, и каждый объект объединился в новые бизнес-группы.
Бизнес-группа Renal Care Solutions разработала и произвела продукцию для диагностики и лечения органов почек, таких как почки. В 2023 году это подразделение было выделено в независимое предприятие под названием Mozarc Medical.
В 2011 году на конференции Black Hat Briefings по компьютерной безопасности независимый исследователь безопасности Джей Рэдклифф обнаружил уязвимость безопасности в инсулиновой помпе Medtronic , позволяющую злоумышленнику получить контроль над помпой. В ответ компания Medtronic заверила пользователей в полной безопасности своих устройств. [88]
В 2008 году группе исследователей компьютерной безопасности удалось получить удаленный контроль над сердечным имплантатом Medtronic. Команда, используя неиспользованный имплантат в лаборатории, смогла контролировать электрические разряды, наносимые компонентом дефибриллятора, и даже собирать данные о пациентах с устройства. [89]
В феврале 2020 года Medtronic отозвала около 322 000 инсулиновых помп MiniMed с неисправными стопорными кольцами помпы, что стало причиной смерти и около 2000 травм. [90]
30 марта 2020 года компания Medtronic поделилась спецификациями конструкции портативных аппаратов ИВЛ во время вспышки пандемии COVID-19 , чтобы ускорить глобальное производство аппаратов ИВЛ. [91]
Vitatron — европейская дочерняя компания Medtronic, базирующаяся в Нидерландах . Основное внимание уделяется разработке и производству технологий кардиостимуляции . Когда-то это была независимая голландская медицинская компания, но в 1986 году она была приобретена Medtronic. [92] Кардиостимуляторы Vitatron опрашиваются и программируются программатором Medtronic Carelink Model 2090 для устройств Medtronic и Vitatron с использованием отдельного интерфейса. [93]
Medtronic является корпоративным партнером Human Rights Campaign , крупной организации по защите прав ЛГБТ . [95]
В 2005, 2008 и 2010 годах PETA угрожала представить резолюцию акционеров об улучшении стандартов защиты животных в компании. В 2005 году организация PETA попыталась остановить пять конкретных экспериментов на животных, которые она сочла «грубыми и жестокими». В 2008 году PETA протестовала против передачи испытаний на животных странам со слабыми законами о защите животных, таким как Китай . В 2010 году PETA попыталась остановить сообщения Medtronic об использовании живых животных при тестировании и обучении. В ответ Medtronic провела технико-экономическое обоснование, которое показало, что запрет на использование живых животных нецелесообразен. По состоянию на 2015 год Medtronic продолжала использовать живых животных для тестирования и обучения, но заявила, что будет искать альтернативы в будущем. В каждом случае PETA отозвала свою резолюцию акционеров после переговоров с руководством Medtronic. [96] [97] [ нужно обновить ]
В июне 2014 года Medtronic объявила, что проведет налоговую инверсию в Ирландии путем приобретения ирландской компании Covidien (предыдущая налоговая инверсия США в Ирландию в 2007 году) за 42,9 миллиарда долларов наличными и акциями. [3] [98] Налоговая инверсия позволила Medtronic перенести свою юридическую штаб-квартиру в Ирландию, сохранив при этом свою операционную и исполнительную штаб-квартиру в США, что позволило ей избежать налогообложения более чем 14 миллиардов долларов США, находящихся за рубежом, и воспользоваться льготным минимумом Ирландии. налоговый режим корпораций . [70] Налоговая инверсия Medtronic является крупнейшей налоговой инверсией в истории, [6] [70] [99] и, учитывая изменения в налоговом кодексе США в 2016 году, направленные на блокирование ирландской налоговой инверсии Pfizer-Allergan, вероятно, останется самый крупный. [100] Генеральный директор Medtronic Омар Ишрак защищал налоговую инверсию в интервью Financial Times в 2015 году , заявив: «Мы просто следовали правилам, и сделка была заключена на основе стратегических преимуществ». [101] На Ирландию приходится менее 0,1% продаж Medtronic (или Covidien), а большая часть продаж Medtronic и еще больший процент прибыли Medtronic (из-за более высокой прибыли на медицинское оборудование в США) приходится на систему здравоохранения США. . [6] В 2016 году газета Star Tribune сообщила, что Medtronic по-прежнему выигрывает федеральные контракты США и посещает торговые миссии США в качестве американской компании. [102]
Что касается масштабов, 23 ноября 2018 года крупнейшая биржевая брокерская компания Ирландии Davy Stockbrokers сообщила, что общая капитализация ирландского фондового рынка составила 104 миллиарда евро (это не включает Medtronic, которую Дэви не считает ирландской компанией). [103] Напротив, в тот же день капитализация Medtronic была указана в Bloomberg на уровне чуть более 130 миллиардов долларов (или 115 миллиардов евро).
Приобретение компанией Covidien компанией Medtronic сделало Medtronic крупнейшей в мире компанией по производству медицинского оборудования по доходам. [5]
Во время вторжения России в Украину в 2022 году Medtronic отказалась присоединиться к международному сообществу и уйти с российского рынка. Исследование Йельского университета, обновленное 28 апреля 2022 года и определяющее, как компании реагировали на вторжение России, определило Medtronic в худшую категорию «Раскапывание», что означает «игнорирование требований выхода»: компании, игнорирующие требования выхода/сокращения деятельности. [104]
Американский производитель медицинского оборудования Medtronic Inc (MDT.N) заявил в воскресенье, что согласился купить Covidien Plc COV.N за 42,9 миллиарда долларов наличными и акциями и переместить свою исполнительную базу в Ирландию в рамках последней сделки с целью снижения корпоративных расходов. налоговые ставки за рубежом.
Medtronic является ведущей компанией по производству медицинского оборудования в мире в 2018 году с впечатляющим годовым доходом почти в 30 миллиардов долларов США в 2017 году. Выручка компании выросла на 3% по сравнению с показателями 2016 года, и они сообщили о «сбалансированном, диверсифицированном росте во всех группах и регионах». .
Увеличение выручки также частично связано с консолидацией приобретения Covidien.
Специальные отчеты Bloomberg: инверсия корпоративного налога
После слияния, если акционеры бывшей американской компании владеют не менее 80% объединенной фирмы, правительство считает, что новый объединенный бизнес облагается налогами США, что по сути сводит на нет инверсию, даже если его адрес находится за границей. .
Если им принадлежит не менее 60% акций, применяются некоторые ограничения, но компания по-прежнему считается иностранной.
Это привело к тому, что компании стали поддерживать уровень инверсии ниже 60%, а правительство побудило предложить правила, запрещающие использование различных методов для этого.
Омар Ишрак, председатель правления и генеральный директор Medtronic, уроженец Бангладеш, говорит, что покупка Covidien была в такой же степени корпоративной стратегией, как и налог: «Мы просто следовали правилам, и сделка была заключена на основе стратегических преимуществ. Вот почему она более устойчива». к некоторым очевидным вещам, которые сделало Казначейство»
С момента «инверсии» компания получила федеральные контракты на сумму более 40 миллионов долларов, а ее руководители до сих пор работают в кампусе во Фридли.