Политика Мехико , которую ее критики иногда называют глобальным правилом кляпа , [1] является бывшей политикой правительства Соединенных Штатов , которая блокировала федеральное финансирование США для неправительственных организаций (НПО), которые предоставляли консультации или направления по абортам, выступали за декриминализацию абортов или расширяли услуги по абортам. Когда политика Мехико вступила в силу, она является политикой правительства США, которая требует от иностранных неправительственных организаций подтверждать, что они не будут «выполнять или активно продвигать аборты как метод планирования семьи» с неамериканскими фондами в качестве условия для получения глобальной помощи США по планированию семьи, а во время ее реализации 23 января 2017 года — любой другой глобальной помощи США в области здравоохранения, включая глобальную помощь США по ВИЧ (в рамках PEPFAR ) и помощь в области охраны здоровья матери и ребенка (MCH).
Политика Мехико была впервые реализована 20 января 1985 года второй администрацией Рейгана . С тех пор Агентство США по международному развитию (USAID) обеспечивало соблюдение этой политики во время всех последующих республиканских администраций и отменяло ее по указанию всех демократических администраций. [2] После ее первоначальной реализации президентом-республиканцем Рональдом Рейганом в 1985 году [3] политика была отменена в 1993 году президентом-демократом Биллом Клинтоном [ 4] восстановлена в 2001 году президентом-республиканцем Джорджем Бушем- младшим [5] отменена в 2009 году президентом-демократом Бараком Обамой [6] [ 7] восстановлена в 2017 году президентом-республиканцем Дональдом Трампом [8] [ 9] [10] и отменена в 2021 году президентом-демократом Джо Байденом [11 ]
Исследования показывают, что политика Мехико, сокращая финансирование организаций по планированию семьи, которые используют аборты как один из многих методов планирования семьи, привела к увеличению числа нежелательных беременностей и абортов. [12] [13] [14] Уменьшая доступ к современным средствам контрацепции и информации о планировании семьи и заболеваниях, передающихся половым путем, эта политика была связана с более высокими показателями материнской и младенческой смертности, а также более высокими показателями заболеваемости ВИЧ. [15]
Политика требует, чтобы неправительственные организации «согласились в качестве условия получения ими федеральных средств [США]», что они «не будут ни проводить, ни активно продвигать аборты как метод планирования семьи в других странах». [16] Политика имеет исключения для абортов, проводимых в ответ на изнасилование , инцест или опасные для жизни состояния. [17]
Названная в честь Мехико , места проведения Международной конференции ООН по народонаселению и развитию , где она была объявлена, политика была введена президентом США Рональдом Рейганом в 1984 году. [18] [19] [20] Окончательный текст политики 1984 года был согласован заместителем председателя делегации США Аланом Кизом , тогда помощником государственного секретаря . [21]
После принятия политики Мехико, организации должны были соответствовать ее определенным условиям, чтобы иметь право на федеральное финансирование из Соединенных Штатов, и в результате несколько международных агентств по абортам больше не получали часть своих средств из этого источника. Международная федерация планируемого родительства (IPPF) не изменила свою деятельность и потеряла более 20% своего общего финансирования. Другие организации по планированию семьи , такие как Ассоциация семейного консультирования Эфиопии и Ассоциация планируемого родительства Замбии , также не внесли изменений, требуемых политикой Мехико, и их финансирование было сокращено. НПО в Румынии и Колумбии адаптировались к новым руководящим принципам США и продолжили претендовать на федеральное финансирование. [22]
В 1987 и 1988 годах эта политика была оспорена двумя постановлениями Апелляционного суда США в деле DKT Memorial Fund Ltd. против USAID с участием Фила Харви и двух иностранных НПО [23] и в деле Planned Parenthood Federation of America , Inc. против USAID [24] . В конечном итоге, эти два постановления суда способствовали тому, что эта политика использовалась только против иностранных НПО, но не против американских НПО.
Президент Билл Клинтон отменил политику Мехико 22 января 1993 года. Он назвал политику «чрезмерно широкой» и заявил, что она «подорвала усилия по продвижению безопасных и эффективных программ планирования семьи в зарубежных странах». [4] 22 января 2001 года президент Джордж Буш-младший восстановил политику, заявив: «Я убежден, что средства налогоплательщиков не должны использоваться для оплаты абортов или пропаганды или активного продвижения абортов, как здесь, так и за рубежом. Поэтому я убежден, что политика Мехико должна быть восстановлена». [25] В сентябре 2007 года Барбара Боксер , сенатор от Калифорнии , внесла поправку, призванную отменить условия финансирования, введенные политикой Мехико. Она была принята 53 голосами против 41. Президент Буш пообещал наложить вето на любой законопроект, который отменит политику Мехико. [26] Политика была снова отменена президентом Бараком Обамой 23 января 2009 года [7] и вновь восстановлена 23 января 2017 года президентом Дональдом Трампом . [10] Трамп не только восстановил политику, но и расширил ее, сделав ее охватывающей все мировые организации здравоохранения, которые получают финансирование от правительства США, а не только организации по планированию семьи, которые это делают, как это было ранее. Сюда входят такие учреждения, как USAID, Государственный департамент, Глобальный координатор по СПИДу, Центр по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт здравоохранения и Министерство обороны. [27]
Характер политики имеет последствия для организаций в некоторых странах, таких как Южная Африка . Даже если эти организации поддерживают саму политику, для них незаконно не информировать женщину, желающую сделать аборт, о ее правах и/или не направлять ее в учреждение, где она может сделать аборт. Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR) был исключен из политики Мехико при администрации Джорджа Буша-младшего , но не был исключен после того, как политика Мехико была восстановлена 23 января 2017 года. [28]
В мае 2017 года Рекс Тиллерсон объявил о расширении политики; первоначально запрет охватывал около 600 миллионов долларов США на планирование семьи, с тех пор политика Трампа стала применяться ко всей международной медицинской помощи, предоставляемой правительством США, — почти 9 миллиардов долларов США. [29]
Политика Мехико была снова отменена президентом Джо Байденом 28 января 2021 года. [30]
Исследование 2011 года, в котором изучалась Африка к югу от Сахары, показало, что политика Мехико имела непреднамеренное последствие в виде увеличения числа абортов, при этом авторы предположили, что сокращение финансовой поддержки организаций по планированию семьи привело к большему числу случайных беременностей. [13] Исследование 2015 года в Гане показало, что политика увеличила количество незапланированных беременностей и абортов. [14] В редакционной статье 2017 года для The New England Journal of Medicine эксперты в области здравоохранения Стэнфордского университета Натан Ло и Мишель Барри заявили, что исследования показали, что политика увеличивает количество незапланированных беременностей и абортов. Они написали, что «восстановление политики Мехико является ярким примером «бездоказательной» политики, которая игнорирует лучшие научные данные, что приводит к политике, которая наносит вред глобальному здравоохранению и, в конечном итоге, американскому народу». [31] В редакционных статьях 2017 года в журнале The BMJ , написанных экспертами в области здравоохранения Медицинской школы Мичиганского университета, и в журнале The Lancet, написанных экспертами в области здравоохранения Университета Торонто, Колумбийского университета и Института Гуттмахера , были сделаны такие же выводы. [32] [33] [34]
Согласно исследованию 2019 года в The Lancet , реализация политики Мехико во время администрации Джорджа Буша-младшего (2001–2009) непреднамеренно привела к большему количеству абортов. Ограничивая финансирование организаций по планированию семьи, которые используют аборты как один из многих методов планирования семьи, использование контрацептивов сократилось, а количество беременностей увеличилось. Когда политика Мехико действовала при администрации Буша, уровень абортов был на 64% выше в тринадцати странах, сильно затронутых политикой, чем в других сопоставимых странах. При непосредственно предшествующей администрации Билла Клинтона , когда политика не действовала, уровень абортов в тринадцати странах был на 8% ниже, чем в других сопоставимых странах. Авторы исследования подсчитали, что введение Бушем политики Мехико увеличило уровень абортов в тринадцати странах на 40%, а остальная часть роста имела другие причины. [12] В своей книге 2019 года «Глобальное правило кляпа и репродуктивное здоровье женщин » экономист Ратгерского университета Яна ван дер Мейлен Роджерс отметила, что политика Мехико не привела к сокращению абортов, скорее всего, увеличила количество небезопасных абортов и отрицательно повлияла на результаты в области здравоохранения для мужчин, женщин и детей. [1]
Первоначально политика, принятая с 1984 по 1993 год, касалась только абортов, а не планирования семьи в целом. В 2001 году политика была повторно реализована и расширена, чтобы охватить все добровольные мероприятия по планированию семьи, и критики начали называть ее «глобальным правилом кляпа ». [1] Эти критики утверждают, что политика не только сокращает общее финансирование, предоставляемое конкретным НПО, она закрывает им доступ к презервативам и другим формам контрацепции , поставляемым USAID . [35] Они утверждают, что это отрицательно влияет на способность этих НПО распространять средства контроля рождаемости, что приводит к снижению использования контрацептивов и, следовательно, к увеличению показателей непреднамеренных беременностей и абортов. [35] Исследование стран Африки к югу от Сахары показывает, что непреднамеренные беременности увеличились, а аборты примерно удвоились, пока действовала политика. [36] Критики также утверждают, что запрет способствует ограничениям свободы слова , а также ограничениям на точную медицинскую информацию; [37] [38] [39] также было доказано, что эта политика лишила женщин во всем мире доступа к гинекологическим осмотрам, профилактике и лечению СПИДа, а также к средствам контрацепции и остановила поставки презервативов и контрацептивов в более чем 20 стран. [40]
Святой Престол поддерживает политику Мехико, [41] в то время как Европейский парламентский форум по народонаселению и развитию представил петицию в Конгресс США, подписанную 233 членами, осуждающую политику. Форум заявил, что политика «подрывает согласованный на международном уровне консенсус и цели». [42] Сторонники политики утверждали, используя пример Филиппин , что запрет не позволяет зарубежным организациям здравоохранения использовать государственные средства США для нарушения законов о контрацепции и абортах в странах, в которых они работают. [43] Сторонники также утверждают, что политика не позволяет учреждениям здравоохранения продвигать аборты за счет других методов контроля рождаемости. [44] [45]
Доклад Сандбека Европейского союза , призывающий к финансированию Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА), был воспринят некоторыми католическими комментаторами как контраст политике Мехико. [46] Европейский комиссар Пол Нильсон заявил, что Европейский союз хотел бы «заполнить пробел в приличии», оставленный политикой Мехико. [47] [48]
ЮНФПА заявляет, что не «оказывает поддержку службам абортов». [49] Противники абортов обвиняют ЮНФПА в поддержке принудительных абортов китайским правительством . [50] [51] Администрация Буша прекратила финансирование агентства из-за опасений по поводу его предполагаемой причастности. Расследование Госдепартамента США в 2002 году не нашло «никаких доказательств» того, что ЮНФПА сознательно принимал участие в принудительных абортах. [52] Организация заявила, что она «никогда не участвовала и никогда не будет участвовать в принуждении в Китае или любой другой части мира». [49]
В 2010 году правительство Харпера в Канаде объявило о плане помощи в развитии охраны материнского здоровья для предстоящего саммита G8 , который не включал финансовую поддержку абортов или контрацепции, что сравнивалось с политикой Мехико. [53]
В эпизоде телесериала « Юристы Бостона » под названием «Кальмары за право на жизнь», который впервые вышел в эфир 9 мая 2006 года, рассказывалось о деле, связанном с отзывом финансирования USAID зарубежной некоммерческой организации. [54]
В эпизоде американского телесериала «Западное крыло » под названием « Каперы » была представлена поправка к закону о помощи зарубежным странам, предусматривающая «правило молчания». [55]