stringtranslate.com

Mpox в Демократической Республике Конго

Mpox является эндемичным заболеванием в Западной и Центральной Африке, причем подавляющее большинство случаев заболевания приходится на Демократическую Республику Конго (ДРК) [1] [2] , где с сентября 2023 года наблюдается быстрый рост числа случаев заражения более вирулентным штаммом Ib.

Многие случаи возникают спорадически или небольшими группами, но случаются и крупные вспышки. [2]

Ранние случаи

Первый в мире случай человеческого mpox был обнаружен у девятимесячного ребенка в 1970 году в Демократической Республике Конго (тогда Заир), [3] [4] через два года после того, как там был зарегистрирован последний случай оспы . [5] Начало их сыпи пришлось на 24 августа. [6] В том же году болезнь была выявлена ​​еще у четырех детей, в том числе у троих в Либерии, которые были товарищами по играм. [7] В то время доказательства наличия вируса были обнаружены у нечеловекообразных приматов в Либерии и Сьерра-Леоне. [7]

Активное наблюдение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в период с 1981 по 1986 год выявило 338 случаев с уровнем передачи от человека к человеку 28%. [8] [9] До 1986 года 95% случаев во всем мире были выявлены в ДРК. [10] Случаи были редки среди людей старше 15 лет, и более двух третей случаев заражения можно было отследить до контакта с животными в тропических лесах. [11] Первоначально было необычно, чтобы член семьи заразился инфекцией, если у него был шрам от оспы, свидетельствующий о предыдущей вакцинации. [11]

1996 возрождение

Повторное появление заболевания в ДРК в 1996 году также сопровождалось большим количеством зарегистрированных, но не всех лабораторно подтвержденных случаев, с высокой скоростью передачи и более низким уровнем смертности; ведущие эксперты полагают, что значительное число случаев могло быть на самом деле ветряной оспой . [9] [12] Некоторые, вероятно, болели как mpox, так и ветряной оспой одновременно. [5] В регионе Касаи-Ориент в ДРК было зафиксировано наибольшее количество случаев в 1996–1997 годах. [5]

В период с 1996 по 2005 год случаи mpox постепенно увеличивались среди пожилых людей, при этом менее четверти случаев были связаны с контактом с животными в тропических лесах, а более частыми были случаи заражения при близком контакте. [11] В период с января 2001 года по декабрь 2004 года в ДРК было зарегистрировано 2734 случая предполагаемого человеческого mpox. [9] Однако гражданская война ограничила наблюдение, и из 136 предполагаемых случаев было получено только 171 клинический образец; менее 5% всех зарегистрированных случаев. [9]

2005 и далее

После 2005 года ДРК сообщала о более чем 1000 предполагаемых случаях в год. [13] В период с ноября 2005 года по ноябрь 2007 года было выявлено 760 лабораторно подтвержденных случаев заболевания людей mpox; в основном среди людей, проживающих в лесных районах, мужчин в возрасте до 15 лет и не имевших предыдущей вакцинации против оспы. [14]

Многие случаи происходят спорадически или небольшими группами, но случаются и крупные вспышки. [2] Было отмечено, что риск передачи от человека к человеку в домохозяйствах в ДРК составлял от 50% до 100% во время вспышки 2013 года. [5] В зоне здравоохранения Бокунгу в ДРК в том же году число случаев увеличилось в 600 раз. [2] В 2019 году в ДРК было зарегистрировано 3794 предполагаемых случая и 73 случая смерти. [10] За первые девять месяцев 2020 года было зарегистрировано более 4500 предполагаемых случаев mpox, включая 171 случай смерти. [10]

Mpox регистрируется в Демократической Республике Конго, где заболевание носит эндемический характер, а бремя заболевания остается высоким. [2] [15] Там более вирулентный клад I поражает некоторые из самых бедных и социально изолированных сообществ мира. [16] Региональная система надзора собирает сообщения обо всех предполагаемых случаях заболевания mpox, и, по возможности, они могут быть расследованы. [2]

Вспышка 2023-2024 гг.

В 2023 году вспышка клада I заболевания mpox в Демократической Республике Конго привела к 14 626 предполагаемым случаям, с 654 сопутствующими смертельными исходами, что составляет уровень летальности 4,5%. Вспышка продолжалась в 2024 году, с 3576 предполагаемыми случаями mpox и 265 смертельными исходами, зарегистрированными в Демократической Республике Конго в течение первых девяти недель года, что составляет предполагаемый уровень летальности 7,4%. [17]

Передача вируса во время вспышки, по-видимому, происходит в основном половым путем и через близкий семейный контакт, причем случаи заболевания происходят в районах, где не было случаев mpox, таких как Южное Киву и Киншаса . По оценкам, 64% случаев и 85% смертельных исходов произошли среди детей. Вспышка состоит из двух отдельных подвариантов клады I, причем один из подвариантов имеет новую мутацию, что делает обнаружение с помощью стандартных анализов ненадежным. [17] [18]

Вспышка распространилась на соседнюю Республику Конго , где в марте 2024 года было зарегистрировано 43 случая. [17] К августу 2024 года вспышка распространилась дальше в Центральную и Южную Африку, где случаи штаммов клады I и клады II были зарегистрированы в Бурунди , Руанде , Уганде , Кении , Кот-д'Ивуаре и Южной Африке . [19] [20]

ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения в мире в августе 2024 года. [21] [22] [23] Швеция стала первой неафриканской страной, сообщившей о случае заболевания кладой I mpox. [24] Случай заболевания mpox был подтвержден в Пакистане. [25]

19 августа 2024 года министр здравоохранения ДРК Самуэль-Роже Камба Муламба  [фр] заявил на пресс-конференции, что все провинции страны , включая столицу Киншасу , пострадали от вспышки, [26] одновременно объявив, что национальное правительство запустит план реагирования стоимостью 45 миллионов евро, включая кампании по повышению осведомленности, развертывание медицинских бригад и уход за пациентами, но не вакцины. [26] [27] Камба также сказал, что ДРК необходимо около 3,5 миллионов доз вакцины mpox, из которых примерно 215 000 доз должна предоставить Бельгия , до трех миллионов доз — Япония , а дополнительные пожертвования ожидаются от Соединенных Штатов. [28] [29] 26 августа федеральное правительство Германии публично объявило, что оно пожертвует 100 000 вакцин ДРК и другим соседним африканским странам. [30] [31]

Ссылки

  1. ^ "Mpox - Демократическая Республика Конго". www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. 14 июня 2024 г. Архивировано из оригинала 14 августа 2024 г. Получено 14 августа 2024 г.
  2. ^ abcdef Нолен Л.Д., Осадебе Л., Катомба Дж., Ликофата Дж., Мукади Д., Монро Б., Доти Дж., Хьюз СМ, Кабамба Дж., Малекани Дж., Бомпонда П.Л., Локота Дж.И., Балило М.П., ​​Ликафи Т., Лушима Р.С., Илунга Б.К., Нкава Ф., Пукута Э., Кархемер С., Тамфум Дж.Дж., Нгете Б., Вемакой Э.О., МакКоллум А.М., Рейнольдс М.Г. (июнь 2016 г.). «Распространенная передача от человека к человеку во время вспышки обезьяньей оспы в Демократической Республике Конго». Новые инфекционные заболевания . 22 (6): 1014–21. дои : 10.3201/eid2206.150579. ПМК 4880088 . PMID  27191380. 
  3. ^ Феннер Ф., Виттек Р., Дамбелл КР (1988). «8. Вирус оспы обезьян». Ортопоксвирусы . Эльзевир. стр. 227–267. ISBN 978-0-323-15022-4.
  4. ^ Fenner F, santé Om, Organization WH, Henderson DA, Arita I, Jezek Z, Ladnyi ID (1988). "29. Человеческая обезьянья оспа и другие поксвирусные инфекции человека". Оспа и ее ликвидация (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. стр. 1287–1319. ISBN 978-92-4-156110-5.
  5. ^ abcd Sutcliffe CG, Rimone AW, Moss WJ (2020). "32.2. Poxviruses". В Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson N, Endy TP (ред.). Электронная книга Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases (десятое изд.). Эдинбург: Elsevier. стр. 272–277. ISBN 978-0-323-55512-8.
  6. ^ Арита I, Хендерсон ДА (1976). «Обезьянья оспа и вирусы белой оспы в Западной и Центральной Африке». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 53 (4): 347–53. PMC 2366520. PMID  186209 . 
  7. ^ ab Cho CT, Wenner HA (март 1973). «Вирус оспы обезьян». Bacteriological Reviews . 37 (1): 1–18. doi :10.1128/br.37.1.1-18.1973. ISSN  0005-3678. PMC 413801. PMID 4349404  . 
  8. ^ Эссбауэр С., Мейер Х (2007). «Род Orthopoxvirus: вирус оспы обезьян». В Мерсер А., Шмидт А., Вебер О. (ред.). Поксвирусы . Спрингер. п. 66. ИСБН 978-3-7643-7556-0.
  9. ^ abcd Римоин А.В., Кисалу Н., Кебела-Илунга Б., Мукаба Т., Райт Л.Л., Форменти П., Вулф Н.Д., Шонго Р.Л., Чиоко Ф., Окитолонда Е., Муйембе Дж.Дж., Райдер Р., Мейер Х. (июнь 2007 г.). «Эндемическая оспа человека, Демократическая Республика Конго, 2001–2004 гг.». Новые инфекционные заболевания . 13 (6): 934–7. дои : 10.3201/eid1306.061540. ПМК 2792850 . ПМИД  17553242. 
  10. ^ abc "Monkeypox – Democratic Republic of the Congo". www.who.int . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 5 июня 2022 года . Получено 5 июня 2022 года .
  11. ^ abc Hobson G, Adamson J, Adler H, Firth R, Gould S, Houlihan C, Johnson C, Porter D, Rampling T, Ratcliffe L, Russell K, Shankar AG, Wingfield T (август 2021 г.). «Семейный кластер из трех случаев оспы обезьян, импортированных из Нигерии в Соединенное Королевство, май 2021 г.». Euro Surveillance . 26 (32). doi :10.2807/1560-7917.ES.2021.26.32.2100745. ISSN  1560-7917. PMC 8365177 . PMID  34387184. 
  12. ^ Бреман Дж.Г., Калиса Р., Стенёвский М.В., Занотто Э., Громыко А.И., Арита I (1980). «Оспа человека, 1970-79». Бюллетень Всемирного органа здравоохранения . 58 (2): 165–182. ПМЦ 2395797 . ПМИД  6249508. 
  13. ^ Скленовска Н (2020). "2. Оспа обезьян". В Malik YS, Singh RK, Dhama K (ред.). Вирусные зоонозы животного происхождения . Сингапур: Springer. стр. 39–68. ISBN 978-981-15-2650-3.
  14. ^ Rimoin AW, Mulembakani PM, Johnston SC, Lloyd Smith JO, Kisalu NK, Kinkela TL, Blumberg S, Thomassen HA, Pike BL, Fair JN, Wolfe ND, Shongo RL, Graham BS, Formenty P, Okitolonda E, Hensley LE, Meyer H, Wright LL, Muyembe JJ (14 сентября 2010 г.). «Значительное увеличение заболеваемости оспой обезьян у людей через 30 лет после прекращения кампаний по вакцинации от оспы в Демократической Республике Конго». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (37): 16262–16267. Bibcode : 2010PNAS..10716262R. doi : 10.1073/pnas.1005769107 . ISSN  1091-6490. PMC 2941342 . PMID  20805472. 
  15. ^ Браун К, Леггат ПА (20 декабря 2016 г.). «Человеческая обезьянья оспа: текущее состояние знаний и последствия для будущего». Тропическая медицина и инфекционные заболевания . 1 (1): 8. doi : 10.3390/tropicalmed1010008 . PMC 6082047. PMID  30270859 . 
  16. ^ Adler H, Gould S, Hine P, Snell LB, Wong W, Houlihan CF, Osborne JC, Rampling T, Beadsworth MB, Duncan CJ, Dunning J, Fletcher TE, Hunter ER, Jacobs M, Khoo SH, Newsholme W, Porter D, Porter RJ, Ratcliffe L, Schmid ML, Semple MG, Tunbridge AJ, Wingfield T, Price NM (24 мая 2022 г.). «Клинические особенности и лечение оспы обезьян у человека: ретроспективное наблюдательное исследование в Великобритании». The Lancet. Инфекционные заболевания . 22 (8): S1473–3099(22)00228–6. doi : 10.1016/S1473-3099(22)00228-6 . ISSN  1474-4457. PMC 9300470. PMID  35623380. S2CID 249057804  . 
  17. ^ abc Van Beusekom M (16 марта 2024 г.). «Более 600 погибших в результате распространения вспышки mpox в ДР Конго, поскольку Республика Конго сообщает о первых случаях». Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний (CIDRAP). Архивировано из оригинала 19 марта 2024 г. . Получено 19 марта 2024 г. .
  18. ^ Stawiska Z (13 марта 2024 г.). «Смертельная передача Mpox в ДР Конго происходит под радаром; большинство жертв — дети». Health Policy Watch. Архивировано из оригинала 15 августа 2024 г. Получено 6 августа 2024 г.
  19. ^ Cohen J (3 августа 2024 г.). «Более смертоносный штамм mpox распространяется на несколько африканских стран». Science. Архивировано из оригинала 15 августа 2024 г. Получено 5 августа 2024 г.
  20. ^ "ВОЗ считает чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, поскольку случаи mpox растут в Африке". Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний (CIDRAP) . 5 августа 2024 г. Архивировано из оригинала 6 августа 2024 г. Получено 6 августа 2024 г.
  21. ^ "ВОЗ объявляет mpox чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, поскольку новый штамм распространяется в Африке". MSN . 14 августа 2024 г. . Получено 14 августа 2024 г. .
  22. ^ "Генеральный директор ВОЗ объявляет вспышку mpox чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение". Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (пресс-релиз). 14 августа 2024 г. Получено 19 октября 2024 г.
  23. ^ Мандавилли А (14 августа 2024 г.). «ВОЗ объявляет глобальную чрезвычайную ситуацию в связи с новой вспышкой Mpox». The New York Times . Архивировано из оригинала 14 августа 2024 г. Получено 14 августа 2024 г.
  24. ^ "Швеция подтверждает первый случай штамма mpox за пределами Африки". Al Jazeera. 15 августа 2024 г. Получено 16 августа 2024 г.
  25. ^ "В Пакистане зарегистрирован первый случай mpox". DW . 16 августа 2024 г. Получено 7 сентября 2024 г.
  26. ^ ab «Mpox en RDC: план ответного удара на 49 миллионов долларов и дозы вакцинации». RFI (на французском языке). 19 августа 2024 г. Проверено 21 августа 2024 г.
  27. ^ "ДР Конго в режиме ожидания первых вакцин для борьбы со вспышкой mpox". RFI . 20 августа 2024 . Получено 21 августа 2024 .
  28. ^ «Mpox en RDC: план ответного удара на 49 миллионов долларов и дозы вакцинации» . RFI (на французском языке). 19 августа 2024 г. Проверено 21 августа 2024 г.
  29. ^ "ДР Конго в режиме ожидания первых вакцин для борьбы со вспышкой mpox". RFI . 20 августа 2024 . Получено 21 августа 2024 .
  30. ^ "Немецкие расходы Impfstoff" . Süddeutsche Zeitung (на немецком языке). 26 августа 2024 года. Архивировано из оригинала 27 августа 2024 года . Проверено 28 августа 2024 г.
  31. ^ "Mpox: Германия предоставит Африке 100 000 доз вакцины". dw.com . Deutsche Welle . Agence France-Presse , Reuters . 26 августа 2024 г. Архивировано из оригинала 27 августа 2024 г. Получено 28 августа 2024 г.