NHS Pathways — это программное обеспечение для сортировки , используемое Национальной службой здравоохранения Англии для сортировки телефонных звонков в общественных местах для получения медицинской помощи и услуг неотложной медицинской помощи (например, звонков 999 или 111) в некоторых фондах NHS и пяти службах скорой помощи в стране. [1] [2] В качестве экстренной помощи она заменила Передовую систему приоритетной медицинской диспетчеризации для некоторых трестов, а в неэкстренной телефонной сортировке она встречается во многих системах медицинской сортировки, таких как NHS 111 . [3]
Система, созданная из желания сократить ненужные вызовы служб неотложной помощи, а также уменьшить случаи обращения пациентов между поставщиками медицинских услуг из-за повторной повторной сортировки, предназначена для сортировки любых проблем со здоровьем и направления в соответствующую службу либо в пределах или без службы, осуществляющей сортировку. Благодаря подключенной системе управления мощностями NHS Pathways учитывает, какие услуги доступны пациенту на месте при оказании медицинской помощи. [4] По сути, намерение состоит в том, чтобы любая проблема со здравоохранением могла быть решена любым подразделением Национальной службы здравоохранения (неотложной или неэкстренной) и могла быть направлена к любому возможному поставщику медицинских услуг без необходимости повторной сортировки по направлению, или любая задержка. [1]
Как и во многих системах сортировки, NHS Pathways оперирует диагнозом исключения , исключая состояния на основе набора вопросов по сортировке, разработанных старшими врачами NHS Digital . При обнаружении заболевания или травмы, которую нельзя исключить, система направляет пациента на уровень оказания медицинской помощи, соответствующий этому состоянию. Теоретически пациенты иногда будут получать более высокий уровень медицинской помощи, чем того требует их фактическое состояние, но никогда не должны получать более низкий уровень. [5] В отличие от предыдущих систем сортировки, в экстренных случаях NHS Pathways может привести пациента к врачу, медсестре, отделению неотложной помощи или консультационному центру по уходу на дому, тогда как предыдущие системы часто просто приводили к различным уровням реагирования скорой помощи. [6] Отсутствие таких поставщиков медицинских услуг в регионе также подчеркивает пробелы в услугах, которые должна рассмотреть Национальная служба здравоохранения. [7]
NHS Pathways в настоящее время используется в девяти из одиннадцати английских служб скорой помощи: [1]
Кроме того, все поставщики услуг NHS 111, включая Vocare, Practice Plus Group (PPG), IC24, DHU Healthcare и HUC, используют систему NHS Pathways для оценки звонков NHS 111 в Англии.
NHS Pathways превратилась после отчетов Национального контрольно-ревизионного управления (NAO) в несогласованность статистики «выслушай и лечи» в службах скорой помощи Соединенного Королевства. В июне 2011 года он был одобрен НАО «как способ существенно сэкономить и повысить эффективность служб скорой помощи». [8] Его разработка должна была совпасть с развитием новой системы неэкстренной медицинской помощи NHS 111 и быть интегрированной в нее . [9] К октябрю 2011 года Министерство здравоохранения объявило о планах расширить NHS 111 – и Pathways – по всей Великобритании к 2013 году, чтобы заменить NHS Direct. [10] Его роль в неотложной медицинской помощи получила освещение в средствах массовой информации со стороны BBC , которая сосредоточилась на надежде, что это сократит ненужные отправки машин скорой помощи в качестве усовершенствования существующей AMPDS или систем диспетчеризации на основе критериев. Северо -восточная служба скорой помощи , уже пользующаяся услугами NHS Pathways, заявила, что сократила количество таких вызовов на 2000 в месяц. [11] Используя подключенную систему управления пропускной способностью (CMS), NHS Pathways может анализировать медицинские услуги, предоставляемые каждому звонящему, и, таким образом, направлять пациента в близлежащие отделения легкой травмы или в кабинеты врача в зависимости от текущего состояния. Национальная служба здравоохранения запустила Pathways на примере взрослой женщины с рваной раной на руке, которая после того, как ее осмотрел NHS Pathways через NHS 111, была направлена в отделение легких травм в одной миле от ее дома, которое было идентифицировано функцией CMS NHS Pathways как быть подходящим. Теоретически, любой пациент с любым заболеванием может связаться с любым поставщиком медицинских услуг по телефону (999, NHS 111 , дежурный врач общей практики) и быть направлен в любой пункт оказания медицинской помощи, будь то скорая помощь, врач, медсестра или отделение неотложной помощи. , используя одну систему. [12] В январе 2021 года сообщалось, что использование цифрового здравоохранения в Великобритании резко возросло в 2020 году: количество звонков 999 и 111, с которыми справилась NHS Pathways, выросло на 2,5% за период в один год, а в августе 2020 года был зафиксирован самый высокий показатель. увеличение на 17,7% по сравнению с августом 2019 года. [13] В июне 2020 года сообщалось, что NHS Pathways с момента своего запуска выдала более 300 000 направлений и что ее алгоритмы были обновлены, чтобы отразить необходимость направления пациентов с симптомами Covid-19. в Службу клинической оценки NHS 111 Covid. Это, в свою очередь, также гарантировало, что пациентов с симптомами, не связанными с Covid-19, если это клинически целесообразно, можно было направить в Общественную консультативную службу фармацевтов (CPCS). [14]В августе 2020 года выяснилось, что в период с 26 февраля по 11 августа 2020 года из-за пандемии Covid NHS111 онлайн использовал рекордное количество пользователей: более 30 миллионов пользователей посетили NHS111 онлайн в период с 26 февраля по 11 августа 2020 года. Недавно введенная информационная панель, основанная на объеме сортировок, проходящих через NHS Pathways, зарекомендовала себя как ценный индикатор для получения ранних предупреждений о потенциальных местных вспышках. NHS111 онлайн стал надежным и заслуживающим доверия источником рекомендаций Национальной службы здравоохранения и правительства по вопросам пандемии, а также предоставлял общественности доступ к дополнительным цифровым услугам, связанным с коронавирусом , таким как выдача заметок об изоляции или отправка текстовых сообщений для поддержки пациентов, которые лечили свое заболевание дома. . [15] В октябре 2021 года, проведя лечение почти 20 000 пациентов с подозрением на остановку сердца , выяснилось, что NHS Pathways хорошо оснащена для выявления остановки сердца и повышения приоритетности реагирования скорой помощи, а также для инструктирования и поддержки представителей общественности в успешном проведении сердечно-легочной реанимации. , что значительно увеличивает шансы пациента на выживание. [16]