Котранспортер Na–K–Cl ( NKCC ) — это транспортный белок , который участвует во вторичном активном транспорте натрия , калия и хлорида в клетки . [1] У людей существуют две изоформы этого мембранного транспортного белка , NKCC1 и NKCC2 , кодируемые двумя разными генами ( SLC12A2 и SLC12A1 соответственно). Две изоформы гена NKCC1/Slc12a2 возникают в результате сохранения (изоформа 1) или пропуска (изоформа 2) экзона 21 в конечном продукте гена. [2]
NKCC1 широко распространен в организме человека; он выполняет важные функции в органах , которые выделяют жидкости. Он находится в частности в почках , где он извлекает натрий, калий и хлорид из мочи, чтобы они могли быть реабсорбированы в кровь .
Белки NKCC являются мембранными транспортными белками , которые транспортируют ионы натрия (Na), калия (K) и хлорида (Cl) через клеточную мембрану . Поскольку они перемещают каждое растворенное вещество в одном направлении, их считают симпортерами . Они поддерживают электронейтральность, перемещая два положительно заряженных растворенных вещества (натрий и калий) рядом с двумя частями отрицательно заряженного растворенного вещества (хлорида). Таким образом, стехиометрия транспортируемых растворенных веществ составляет 1Na:1K:2Cl. Хотя гигантские аксоны кальмаров являются единственным заметным исключением со стехиометрией 2Na:1K:3Cl, электронейтральность через переносчик белка все еще сохраняется. [3]
NKCC1 широко распространен по всему телу, особенно в органах, которые секретируют жидкости, называемых экзокринными железами . [4] В клетках этих органов NKCC1 обычно находится в базолатеральной мембране , [5] части клеточной мембраны, наиболее близкой к кровеносным сосудам . Его базолатеральное расположение дает NKCC1 возможность транспортировать натрий, калий и хлорид из крови в клетку. Другие транспортеры помогают в перемещении этих растворенных веществ из клетки через ее апикальную поверхность. Конечным результатом является то, что растворенные вещества из крови, особенно хлорид, секретируются в просвет этих экзокринных желез, увеличивая концентрацию растворенных веществ в просвете и вызывая секрецию воды путем осмоса .
В дополнение к экзокринным железам, NKCC1 необходим для создания богатой калием эндолимфы , которая омывает часть улитки , органа, необходимого для слуха. Ингибирование NKCC1, как и с фуросемидом или другими петлевыми диуретиками , может привести к глухоте . [5]
NKCC1 также экспрессируется во многих областях мозга во время раннего развития, но не во взрослом возрасте. [6] Это изменение в присутствии NKCC1, по-видимому, отвечает за изменение реакций на нейротрансмиттеры ГАМК и глицин с возбуждающих на тормозные, что, как предполагалось, важно для раннего развития нейронов. Пока транспортеры NKCC1 преимущественно активны, внутренняя концентрация хлорида в нейронах повышается по сравнению со зрелыми концентрациями хлорида, что важно для реакций ГАМК и глицина, поскольку соответствующие лиганд-управляемые анионные каналы проницаемы для хлорида. При более высоких внутренних концентрациях хлорида увеличивается внешняя движущая сила для этих ионов, и, таким образом, открытие канала приводит к тому, что хлорид покидает клетку, тем самым деполяризуя ее. Иными словами, увеличение внутренней концентрации хлорида увеличивает потенциал реверсии для хлорида, заданный уравнением Нернста . Позже в процессе развития экспрессия NKCC1 снижается, в то время как экспрессия котранспортера K-Cl KCC2 увеличивается, тем самым снижая внутреннюю концентрацию хлорида в нейронах до значений взрослого человека. [7]
NKCC2 в частности обнаружен в клетках толстой восходящей части петли Генле и плотного пятна в нефронах , основных функциональных единицах почек . Внутри этих клеток NKCC2 находится в апикальной мембране [8], примыкающей к просвету нефрона , который представляет собой полое пространство, содержащее мочу . Таким образом, он служит как для абсорбции натрия, так и для тубуло-гломерулярной обратной связи .
Толстая восходящая часть петли Генле начинается в более глубокой части почечной наружной мозговой части. Здесь моча имеет относительно высокую концентрацию натрия. По мере того, как моча движется к более поверхностной части толстой восходящей части, NKCC2 является основным транспортным белком, с помощью которого натрий реабсорбируется из мочи. Это внешнее движение натрия и отсутствие водопроницаемости в толстой восходящей части петли Генле создают более разбавленную мочу. [9] Согласно стехиометрии, описанной выше, каждый реабсорбированный ион натрия приносит один ион калия и два иона хлорида. Натрий продолжает реабсорбироваться в кровь , где он способствует поддержанию артериального давления .
Фуросемид и другие петлевые диуретики подавляют активность NKCC2, тем самым нарушая реабсорбцию натрия в толстом восходящем колене петли Генле. Действие этих петлевых диуретиков также снижает реабсорбцию калия через котранспортер NKCC2 и, следовательно, увеличивает скорость канальцевого потока, что усиливает секрецию калия и подчеркивает гипокалиемический эффект.
Нарушение реабсорбции натрия увеличивает диурез посредством трех механизмов:
Таким образом, петлевые диуретики в конечном итоге приводят к снижению артериального давления.
Гормон вазопрессин также стимулирует активность NKCC2. Вазопрессин стимулирует реабсорбцию хлорида натрия в толстой восходящей части нефрона, активируя сигнальные пути. Вазопрессин увеличивает движение NKCC2 к мембране и фосфорилирует некоторые сериновые и треониновые участки на цитоплазматическом N-конце NKCC2, расположенном в мембране, увеличивая его активность. Повышенная активность NKCC2 способствует реабсорбции воды в собирательном протоке через каналы аквапорина 2, создавая гипоосмотический фильтрат. [10] [11]
NKCC1 и NKCC2 кодируются генами на длинных плечах хромосом 5 [12] и 15 , [13] соответственно. Мутация потери функции NKCC2 вызывает синдром Барттера , аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся гипокалиемическим метаболическим алкалозом с нормальным или низким артериальным давлением. [13]
Энергия , необходимая для перемещения растворенных веществ через клеточную мембрану, обеспечивается электрохимическим градиентом натрия. Электрохимический градиент натрия устанавливается Na/K-АТФазой , которая является АТФ -зависимым ферментом . Поскольку белки NKCC используют градиент натрия, их активность косвенно зависит от АТФ; по этой причине говорят, что белки NKCC перемещают растворенные вещества посредством вторичного активного транспорта . Существует три изоформы NKCC2, созданные путем альтернативного сплайсинга (NKCC2A, B и F). Каждая из этих изоформ экспрессируется в разных частях толстого восходящего колена, и они имеют разное сродство к натрию, которое коррелирует с его локализацией. Изоформа F более преобладает в более глубокой части толстого восходящего колена, где концентрация натрия очень высока. NKCC2F является изоформой с самым низким сродством к натрию, и это позволяет котранспортеру работать в этой богатой натрием среде. Напротив, NKCC2B экспрессируется в более поверхностной части толстой восходящей ветви и в macula densa и имеет самое высокое сродство к натрию. Это позволяет NKCC2B функционировать в этой обедненной натрием среде без насыщения. Изоформа NKCC2A показывает промежуточное распределение и сродство к натрию. [14] Таким образом, NKCC2 способен правильно функционировать в диапазоне концентраций натрия, обнаруженных вдоль толстой восходящей ветви.