Оптимум

Американский поставщик медицинских услуг

Optum, Inc. — американская компания в сфере здравоохранения, предоставляющая технологические услуги, услуги фармацевтической помощи (включая менеджера по льготам на аптеки ) и различные прямые медицинские услуги.

Optum была образована как дочерняя компания UnitedHealth Group в 2011 году путем слияния существующих фармацевтических и медицинских услуг UnitedHealth Group в единый бренд Optum, включающий три основных бизнеса: OptumHealth, OptumInsight и OptumRx. ^[2] В 2017 году на Optum приходилось 44 процента прибыли UnitedHealth Group. ^[3] В 2019 году выручка Optum впервые превысила 100 миллиардов долларов, увеличившись на 11,1% в годовом исчислении, что сделало ее самым быстрорастущим подразделением UnitedHealth на тот момент. ^{[4] [5]}

В начале 2019 года Optum привлекла значительное внимание СМИ в связи с иском о нарушении коммерческой тайны, который компания подала против бывшего руководителя Дэвида Уильяма Смита после того, как Смит покинул Optum, чтобы присоединиться к Haven , совместному предприятию в сфере здравоохранения Amazon , JPMorgan Chase и Berkshire Hathaway . ^[6]

История

Организация

Три направления деятельности Optum, OptumRx, OptumHealth и OptumInsight, сосредоточены на пяти основных возможностях: данные и аналитика, услуги фармацевтической помощи, здоровье населения , предоставление медицинских услуг и операции в сфере здравоохранения. ^[3] Optum обслуживает работодателей, государственные учреждения, медицинские страховые компании, компании, работающие в сфере естественных наук, поставщиков медицинских услуг, а также частных лиц и семьи, предлагая продукты в области данных и аналитики, услуг фармацевтической помощи, операций и поставок медицинских услуг, управления здоровьем населения и консультационных услуг. ^[7] Подразделение Optum Serve предоставляет услуги, связанные со здравоохранением, государственным учреждениям США. ^[8]

Крупные приобретения

С момента основания Optum в 2011 году компания приобрела различные услуги в сфере медицинских технологий для расширения своих предложений по управлению фармацевтическими льготами и услугам по уходу.

• Апрель 2011 г .: UnitedHealth Group объявляет о создании основного бренда Optum, объединяющего под одной крышей аптечные услуги, инструменты обработки данных и аналитики, а также услуги по предоставлению медицинской помощи.
• Январь 2013 г .: В партнерстве с Mayo Clinic компания Optum представляет OptumLabs — инициативу в области медицинских данных.
• Октябрь 2013 г .: Optum в партнерстве с Dignity Health запускает Optum360 — проект по управлению циклом доходов.
• Февраль 2014 : Optum приобретает контрольный пакет акций Audax Health Solutions, компании по привлечению пациентов ^{[ требуется разъяснение ]} . Позднее Audax переименовывается в Rally Health .
• Апрель 2015 г .: Optum приобретает MedExpress, компанию, предоставляющую услуги неотложной помощи и профилактики. ^[9]
• Июль 2015 г .: Кэтэран, менеджер по аптечным льготам, присоединяется к OptumRx. ^[3]
• Январь 2017 г .: Optum приобретает Surgical Care Affiliates , центр амбулаторной хирургии и поставщика хирургических услуг в больнице. ^[10]
• Август 2017 г .: Optum объявляет о приобретении медицинского бизнеса Advisory Board Company. ^[3]
• Декабрь 2017 г .: Optum объявляет о приобретении DaVita Medical Group у DaVita Inc. ^[11]
• Сентябрь 2019 г .: UnitedHealth Group объявляет о приобретении Equian, LLC за 3,2 млрд долларов США. ^[12] Учреждение по обеспечению целостности платежей, присоединившееся к семье Optum.
• Январь 2021 г .: UnitedHealth Group объявляет о приобретении Change Healthcare LLC , стоимость которой оценивается в 8 миллиардов долларов, в дополнение к погашению ее долга в размере 5 миллиардов долларов на общую сумму 13 миллиардов долларов. ^[13] Сообщается, что она будет объединена с OptumInsight.
• Август 2021 г .: UnitedHealth Group объявляет о приобретении Solutran LLC. ^[14]
• Май 2022 г .: Optum приобретает Atrius Health , независимую организацию здравоохранения, возглавляемую врачами. ^[15]
• Июнь 2022 г .: Bordeaux UK Holdings II Limited, дочерняя компания Optum, приобретает EMIS Health с премией в 49% к цене закрытия акций. ^[16]
• Июль 2022 г .: Optum приобретает Caremount Medical, Inc., из юго-восточного штата Нью-Йорк, Riverside Medical Care из Нью-Джерси и ProHealth Medical Group из Западного Коннектикута, три средние независимые медицинские группы, возглавляемые врачами. В своем объявлении общественности и пациентам о приобретениях страховая компания UnitedHealth Group не упоминается, что представляет сделку как слияние трех средних компаний, возглавляемых врачами, в новую компанию, а не как три приобретения существующей гораздо более крупной корпорацией из списка Fortune 500 с несколькими типами приобретений, связанных со здравоохранением, как описано выше. ^[17]
• Июнь 2023 г .: Optum согласилась приобрести Amedisys за $3,3 млрд. В рамках соглашения Amedisys отклонила предыдущее предложение о выкупе от Option Care, на которое она первоначально согласилась в предыдущем месяце. ^{[18] [19]}

Эта модель вертикальной интеграции Optum-UnitedHealth ^[20] указывается как спровоцировавшая модель поглощений в отрасли здравоохранения; наиболее заметными из которых являются мегаслияния между CVS - Aetna , Cigna - Express Scripts и Humana - Kindred. ^[21] «Optum была лидером, показав, как организация управляемого медицинского обслуживания с платформой предоставления амбулаторной помощи и менеджером по аптечным льготам, все в штате, может снизить или сохранить и согнуть тенденцию затрат, а затем добиться лучшего прироста доли рынка в своем бизнесе медицинского страхования. Я думаю, что они были стимулом в большом пространстве для сделки Aetna-CVS», - сказала Ана Гупте, управляющий директор по медицинским услугам в Leerink, в интервью Healthcare Dive . ^[3]

Лидерство

• Июль 2011: Ларри Ренфро назначен генеральным директором Optum ^[22]
• Март 2018: Optum объявляет об уходе Ларри Ренфро с поста генерального директора Optum ^[23]
• Июль 2018 г.: сэр Эндрю Уитти приступает к работе в качестве генерального директора Optum ^[23]
• Февраль 2021 г.: сэр Эндрю Уитти назначен генеральным директором UnitedHealth Group (материнской компании Optum). Преемник на должность генерального директора Optum не назван. ^[24]
• Апрель 2024 г.: Хизер Чианфрокко назначена генеральным директором Optum. ^[25]

Споры

Иск о Хейвене

В начале 2019 года UnitedHealth Group подала иск, требуя от окружного судьи США Марка Вульфа запретить бывшему руководителю Optum Дэвиду Уильяму Смиту работать в Haven (совместное медицинское предприятие Amazon, JP Morgan и Berkshire-Hathaway). ^[26] Optum утверждал, что Haven напрямую конкурирует с его бизнесом, и, таким образом, трудоустройство Смита будет нарушением соглашения о неконкуренции, которое он подписал, работая в Optum. ^[27] Смит, тем временем, попросил судью отправить стороны на закрытый арбитраж. Вульф отклонил просьбу Optum и удовлетворил просьбу Смита, приостановив судебное разбирательство до завершения арбитражного процесса. ^[28]

Дело привлекло внимание СМИ как создающее прецедент в судебных разбирательствах по поводу коммерческой тайны перед ожидаемой волной вертикальной интеграции в сфере здравоохранения ^[29] и как раскрывающее ранее неизвестные подробности о Haven. Дело также упоминалось как проливающее свет на угрозу, которую менеджеры по выплатам фармацевтике чувствуют для итоговых показателей на фоне растущего двухпартийного давления с целью контроля за ростом расходов на здравоохранение. Показания, представленные главным операционным директором Haven Джеком Стоддардом, были раскрыты после ходатайства, поданного материнскими компаниями Stat News и The Wall Street Journal . ^[30]

Предполагаемая расовая предвзятость

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Science , утверждает, что «алгоритм, используемый для управления здравоохранением миллионов американцев, демонстрирует резкие предубеждения против чернокожих пациентов». Указанный алгоритм, применяемый к более чем 200 миллионам человек ежегодно, «значительно недооценивает объем помощи, необходимой чернокожим пациентам, по сравнению с белыми пациентами». Фактически, «на чернокожих пациентов с тем же уровнем потребностей, что и белые пациенты, тратится меньше денег, в результате чего алгоритм приходит к выводу, что чернокожие пациенты были менее больны». Optum утверждает, что «ее система помогает «врачам оказывать более эффективную помощь пациентам каждый день»». ^{[31] [32]}

Смотрите также

• Хейвен (здравоохранение)

Ссылки

1. "UnitedHealth Group 2023 Annual Report (Form 10-K)". sec.gov . Комиссия по ценным бумагам и биржам США . Январь 2024 г. Получено 6 апреля 2024 г.
2. "UnitedHealth Group объявляет о создании основного бренда "Optum" для своих медицинских услуг - UnitedHealth Group". United Health Group . Получено 15 февраля 2019 г.
3. "Optum на шаг впереди в вертикальной интеграции безумия". Healthcare Dive . Получено 22 января 2019 г.
4. «Выручка компании UnitedHealth's Optum впервые превысила 100 млрд долларов». Обзор больницы Беккера . 15 января 2019 г. Получено 21 апреля 2020 г.
5. Джапсен, Брюс. «UnitedHealth's Optum Sales Hit $100B For First Time». Forbes . Получено 11 марта 2019 г.
6. Кумбс, Берта (23 января 2019 г.). «UnitedHealth подает в суд на бывшего руководителя за передачу коммерческой тайны в медицинское предприятие Amazon». www.cnbc.com . Получено 11 марта 2019 г.
7. "Optum Products & Services". United Health Group . Получено 11 марта 2019 г.
8. "О Optum Serve". www.optum.com . Получено 24 декабря 2023 г. .
9. Герман, Боб (9 апреля 2015 г.). «Optum приобретает компанию неотложной помощи MedExpress». Modern Healthcare . Crain Communications, Inc . Получено 20 сентября 2024 г. .
10. "Секретное оружие: бизнес Optum компании UnitedHealth разрушает старые представления о том, как плательщики зарабатывают деньги". Healthcare Finance News . Получено 11 марта 2019 г.
11. Джепсен, Брюс (7 марта 2019 г.). «Anthem не будет подражать запоям с покупками врачей UnitedHealth». Forbes .
12. Сноубек, Кристофер (13 сентября 2019 г.). «UnitedHealth Group приобретает фирму, обеспечивающую целостность платежей». StarTribune .
13. «Change Healthcare приобретена компанией OptumInsight из UnitedHealth Group за 13 миллиардов долларов».
14. «Solutran присоединяется к Optum и теперь является частью группы компаний UnitedHealth Group».
15. "Новости и СМИ | Atrius Health присоединяется к Optum". www.atriushealth.org . Архивировано из оригинала 20 августа 2022 г. . Получено 2 июля 2024 г. .
16. "UnitedHealth Unit купит британскую фирму медицинских технологий EMIS за 1,5 миллиарда долларов". Bloomberg. 17 июня 2022 г. Получено 17 июня 2022 г.
17. «Добро пожаловать в Optum Medical Care»./
18. Барбарино, Эл (26 июня 2023 г.). «Optum покупает Amedisys за 3,3 млрд долларов, что сводит на нет сделку Option Care» . Law360 .
19. Сего, Александр (26 июня 2023 г.). "Amedisys продает Option Care в пользу Optum компании UnitedHealth" . American City Business Journals .
20. "UnitedHealth купит чилийскую Banmedica за 2,8 млрд долларов". Reuters . 22 декабря 2017 г. Получено 15 февраля 2019 г.
21. Джепсен, Брюс. «Поддержанная Optum, UnitedHealth Group остается на ходу». Forbes . Получено 22 января 2019 г.
22. "Ларри Ренфро назначен генеральным директором Optum". www.businesswire.com . 6 июля 2011 г. . Получено 16 марта 2023 г. .
23. "UnitedHealth Group объявляет о действиях руководства". www.businesswire.com . 13 марта 2018 г. . Получено 16 марта 2023 г. .
24. «UnitedHealth Group объявляет о действиях руководства». www.businesswire.com . 4 февраля 2021 г. . Получено 16 марта 2023 г. .
25. "UnitedHealth Group Executive Management Team". UnitedHealth Group . Получено 3 июля 2024 г. .
26. "Поддерживаемое Amazon предприятие в сфере здравоохранения получает столь необходимое имя: Haven | HealthLeaders Media". Health Leaders . Получено 11 марта 2019 г.
27. Абельсон, Рид (1 февраля 2019 г.). «Битва гигантов: UnitedHealth бросает вызов Amazon, Berkshire Hathaway и JPMorgan Chase». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 11 марта 2019 г.
28. "Судья разрешил бывшему руководителю Optum работать в Amazon Healthcare Venture | HealthLeaders Media". Health Leaders . Получено 11 марта 2019 г. .
29. Джапсен, Брюс. «Buying Binge For UnitedHealth's Optum Is Only Just Beginning». Forbes . Архивировано из оригинала 18 апреля 2018 г. Получено 11 марта 2019 г.
30. Рэмси, Лидия. «Судебный процесс дает нам первые намеки на то, как Amazon, Berkshire Hathaway и JPMorgan планируют перевернуть систему здравоохранения США». Business Insider . Получено 11 марта 2019 г.(доступ к статье ограничен)
31. Пол, Кари (25 октября 2019 г.). «Алгоритм здравоохранения, используемый по всей Америке, имеет серьезные расовые предубеждения». The Guardian . Получено 29 октября 2019 г. .
32. Обермейер, Зиад; Пауэрс, Брайан; Фогели, Кристин; Муллайнатан, Сендхил (2019). «Анализатор расовых предубеждений в алгоритме, используемом для управления здоровьем населения». Science . 366 (6464): 447–453. Bibcode :2019Sci...366..447O. doi : 10.1126/science.aax2342 . ISSN  0036-8075. PMID  31649194. S2CID  204881868.

Внешние ссылки

• Официальный сайт