stringtranslate.com

Болезнь Педжета-Шреттера

Болезнь Педжета-Шреттера (которая развилась из синдрома венозного грудного выхода ) является формой тромбоза глубоких вен верхних конечностей (ТГВ), заболевания, при котором в глубоких венах рук образуются сгустки крови . Эти ТГВ обычно возникают в подмышечных и/или подключичных венах . [1]

Признаки и симптомы

Это состояние встречается относительно редко. [2] Обычно оно проявляется у молодых и в остальном здоровых пациентов, а также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Синдром также стал известен как «тромбоз, вызванный усилием» в 1960-х годах, [3] поскольку, как сообщалось, он возникает после энергичной деятельности, [4] хотя он также может возникнуть из-за анатомической аномалии, такой как импинджмент ключицы [5] или спонтанно. Он может развиться как последствие синдрома грудной апертуры . Его следует отличать от вторичных причин тромбоза верхних конечностей, вызванных внутрисосудистыми катетерами . [4] Синдром Педжета-Шреттера был описан однажды у альтиста , который внезапно увеличил время занятий в 10 раз, создав достаточно повторяющееся давление на плечеголовные и наружные яремные вены, чтобы вызвать тромбоз. [6]

Симптомы могут включать внезапное начало боли , тепло, покраснение, синюшность и отек в руке. Диагноз обычно подтверждается с помощью УЗИ . [7] Эти тромбозы глубоких вен могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии . [8]

Диагноз

Дуплексная ультрасонография МР-венография [ необходима ссылка ]

Профилактика

Профилактика болезни Педжета-Шреттера может быть достигнута путем постепенного увеличения активности и избегания напряженной деятельности верхних конечностей. [9]

Уход

Традиционное лечение тромбоза такое же, как и при тромбозе глубоких вен нижних конечностей, и включает системную антикоагуляцию для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии . [10] Некоторые также рекомендуют тромболизис с катетерной альтеплазой или механическую тромбэктомию с помощью катетера большого диаметра и ручной аспирацией, что обеспечивает окончательное вмешательство с помощью эндоваскулярного подхода. [11] Если есть синдром грудной апертуры или другая анатомическая причина, то можно рассмотреть хирургическое вмешательство для исправления основного дефекта. [12]

История

Состояние названо в честь двух мужчин. Джеймс Пэджет [13] первым предложил идею венозного тромбоза, вызывающего боль и отек верхних конечностей, [14] а Леопольд фон Шреттер позже связал клинический синдром с тромбозом подмышечной и подключичной вен. [15]

Ссылки

  1. ^ Хьюз, ESR (1949-02-01). «Венозная обструкция верхней конечности; синдром Педжета-Шреттера; обзор 320 случаев». Хирургия, гинекология и акушерство . 88 (2): 89–127. ISSN  0039-6087. PMID  18108679.
  2. ^ Хьюз, Э.С. (1949). «Венозная обструкция верхней конечности; синдром Педжета–Шреттера; обзор 320 случаев». Surg Gynecol Obstet . 88 (2): 89–127. PMID  18108679.
  3. ^ Драпанас, Т.; Курран, В. Л. (1966). «Тромбэктомия в лечении тромбоза подмышечной и подключичной вен «от усилий». Журнал травмы . 6 (6): 107–19. doi :10.1097/00005373-196601000-00012. PMID  5901846.
  4. ^ ab Flinterman LE, Van Der Meer FJ, Rosendaal FR, Doggen CJ (август 2008 г.). «Современная перспектива венозного тромбоза верхней конечности» (PDF) . Журнал тромбоза и гемостаза . 6 (8): 1262–6. doi : 10.1111/j.1538-7836.2008.03017.x . PMID  18485082.
  5. ^ Peivandi, Mohammad Taghi; Nazemian, Zohreh (2011). «Перелом ключицы и тромбоз глубоких вен верхней конечности». Orthopedics . 34 (3): 227. doi :10.3928/01477447-20110124-28. PMID  21410116.
  6. ^ Рейна, Ник Дж.; Хонет, Джозеф К.; Браун, Уильям; Бейтман, Макс; Чодорофф, Гэри (1988). «Синдром Пэджета-Шреттера у альтиста». Медицинские проблемы артистов-исполнителей . 3 (1): 24.
  7. ^ Ди Нисио, М.; Ван Слуис, ГЛ; Боссайт, ПММ; Бюллер, ХР; Поррека, Э.; Рутьес, А.В.С. (2010-04-01). «Точность диагностических тестов при клинически подозреваемом тромбозе глубоких вен верхних конечностей: систематический обзор». Журнал тромбоза и гемостаза . 8 (4): 684–692. doi : 10.1111/j.1538-7836.2010.03771.x . ISSN  1538-7836. PMID  20141579.
  8. ^ Mai, Cuc; Hunt, Daniel (2011-05-01). «Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: обзор». The American Journal of Medicine . 124 (5): 402–407. doi :10.1016/j.amjmed.2010.11.022. ISSN  1555-7162. PMID  21531227.
  9. ^ Madden CC, Putukian M, Young CC, McCarty EC. Спортивная медицина Неттера. Saunders. Филадельфия, 2010.
  10. ^ Кирон, Клайв; Акл, Эли А.; Комерота, Энтони Дж.; Прандони, Паоло; Бунамо, Анри; Голдхабер, Сэмюэл З.; Нельсон, Майкл Э.; Уэллс, Филип С.; Гулд, Майкл К. (2012-02-01). «Антитромботическая терапия при заболевании ВТЭ: антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд.: Руководства по клинической практике на основе фактических данных Американской коллегии врачей-пульмонологов». Chest . 141 (2 Suppl): e419S–94S. doi :10.1378/chest.11-2301. ISSN  1931-3543. PMC 3278049 . PMID  22315268. 
  11. ^ Вик, Андерс; Холм, Пол Андре; Сингх, Кульбир; Доренберг, Эрик; Нордхус, Коре Кристиан; Кумар, Сатиш; Хансен, Джон-Бьярн (1 сентября 2009 г.). «Катетер-направленный тромболизис в лечении тромбозов глубоких вен верхних конечностей». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 32 (5): 980–987. doi : 10.1007/s00270-009-9655-y. ISSN  1432-086X. PMID  19641959. S2CID  8572126.
  12. ^ Томпсон, Дж. Ф.; Винтерборн, Р. Дж.; Бэйс, С.; Уайт, Х.; Кинселла, Д. К.; Уоткинсон, А. Ф. (01.10.2011). «Венозная компрессия грудного выхода и синдром Педжета-Шрётера: обзор и рекомендации по лечению». CardioVascular and Interventional Radiology . 34 (5): 903–910. doi :10.1007/s00270-011-0148-4. ISSN  1432-086X. PMID  21448772. S2CID  13162412.
  13. ^ Болезнь Педжета-фон Шрёттера в журнале Who Named It?
  14. ^ Paget J (1866). «О подагрическом и некоторых других формах флебита». Отчеты больницы Св. Варфоломея . 2 : 82–92.
  15. ^ Л. фон Шрётер. Erkrankungen der Gefässe. Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie Нотнагеля, 1901. Том XV, II. Тейл, II. Hälfte: Erkrankungen der Venen. Вена, Гёльдер, 1899: 533–535.

Внешние ссылки