Процент беременностей – это процент успешных попыток забеременеть . Это процент всех попыток, которые приводят к беременности, причем попытки обычно относятся к менструальным циклам, в которых используется инсеминация или любой искусственный эквивалент, который может быть простой искусственной инсеминацией (ИИ) или ИИ с дополнительным экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Общепризнанного определения этого термина не существует. Таким образом, показатели наступления беременности при ЭКО могут основываться на начатых циклах лечения, циклах, в которых проводилось извлечение ооцитов , или циклах, в которых осуществлялся перенос эмбрионов . С точки зрения исхода, «беременность» может относиться к положительному результату теста на беременность , свидетельству о беременности с «жизнеспособным» плодом или имплантации . Кроме того, на частоту наступления беременности при ЭКО можно повлиять путем переноса нескольких эмбрионов, что может привести к многоплодным родам . Строгое определение в условиях ЭКО будет относиться к частоте одноплодной беременности, которая определяет, сколько живых одноплодных детей рождается по отношению к начатым циклам ЭКО.
В некоторых случаях показатели успеха включают рождение или наличие живого ребенка (предпочтительно указывать частоту родов или живорождений соответственно).
При ЭКО или его производных скорость оплодотворения можно использовать для измерения количества ооцитов, оплодотворенных сперматозоидами. Нулевой уровень оплодотворения в одном цикле, при котором ни одна яйцеклетка не оплодотворяется, называется полной неудачей оплодотворения . [1] Повторное лечение ИКСИ может быть полезным или необходимым в парах с полной неудачей оплодотворения. [1]
Частота имплантации — это процент эмбрионов, успешно прошедших имплантацию, по сравнению с количеством эмбрионов, перенесенных за определенный период. На практике его обычно рассчитывают как количество внутриматочных плодных мешков, наблюдаемых при трансвагинальном УЗИ, деленное на количество перенесенных эмбрионов. [2] Например, один центр в США сообщил о частоте имплантации при ЭКО в 37% при возрасте матери менее 35 лет, 30% в возрасте от 35 до 37 лет, 22% в возрасте от 38 до 40 лет и 12 % в возрасте от 41 до 42 лет. [3]
Успешная имплантация зиготы в матку наиболее вероятна через 8–10 дней после зачатия. Если зигота не имплантировалась к 10-му дню, в последующие дни имплантация становится все более маловероятной. [4]
Коэффициент живорождения – это процент всех циклов, которые приводят к живорождению, а также коэффициент наступления беременности с поправкой на выкидыши и мертворождения . Например, в 2007 году канадские клиники сообщили о 27% живорождений при экстракорпоральном оплодотворении . [5]
Существует существенная связь между возрастом и женской фертильностью . Менархе , первая менструация, обычно наступает около 12–13 часов, хотя может наступить раньше или позже, в зависимости от каждой девочки. После полового созревания женская фертильность увеличивается, а затем снижается, причем пожилой возраст матери приводит к повышенному риску женского бесплодия .
Обзор 2001 года показал влияние возраста отца на фертильность: у пожилых мужчин снижается уровень беременности. [7]
Время с наибольшей вероятностью наступления беременности в результате полового акта охватывает время менструального цикла примерно за 5 дней до овуляции и до 1-2 дней после овуляции. [10] При 28-дневном цикле с 14-дневной лютеиновой фазой это соответствует второй и началу третьей недели. Были разработаны различные методы, помогающие отдельным женщинам оценить относительно фертильные и относительно бесплодные дни цикла; эти системы называются осведомленностью о рождаемости .
Существует множество методов тестирования на фертильность , в том числе наборы для анализа мочи , которые обнаруживают всплеск ЛГ , который происходит за 24–36 часов до овуляции; они известны как наборы для прогнозирования овуляции (OPK). [11] Компьютеризированные устройства, которые интерпретируют базальную температуру тела, результаты анализов мочи или изменения в слюне, называются мониторами фертильности . Методы определения рождаемости, основанные только на записях о длине цикла, называются календарными методами . [12] Методы, которые требуют наблюдения за одним или несколькими из трех основных признаков фертильности ( базальная температура тела , цервикальная слизь и положение шейки матки) [13], известны как методы, основанные на симптомах. [12]
Для оптимального шанса наступления беременности рекомендуются половые контакты каждые 1 или 2 дня [14] или каждые 2 или 3 дня. [15] Исследования не показали существенной разницы между различными половыми позициями и частотой наступления беременности, если это приводит к эякуляции во влагалище . [16] По данным Американской ассоциации беременных , следующие факторы полового акта могут увеличить шансы на беременность:
Как правило, частота наступления беременности при искусственном оплодотворении составляет 10–15% за менструальный цикл при использовании ICI [17] и 15–20% за цикл при использовании IUI. [17]
Благодаря усовершенствованным технологиям уровень наступления беременности сегодня значительно выше [ когда? ], чем пару лет назад. В 2006 году канадские клиники сообщили, что средний уровень наступления беременности составил 35%. [5]
{{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )