Pulsus bisferiens , также известный как двухфазный пульс , представляет собой аортальную волну с двумя пиками за сердечный цикл , за небольшим следует сильный и широкий. [1] Это признак проблем с аортой , включая аортальный стеноз и аортальную регургитацию , а также гипертрофическую кардиомиопатию, вызывающую субаортальный стеноз. [1]
При гипертрофической кардиомиопатии наблюдается сужение выходного тракта левого желудочка (LVOT) из-за гипертрофии межжелудочковой перегородки . Во время систолы сужение LVOT создает более отрицательное давление из-за эффекта Вентури и всасывает переднюю створку митрального клапана. Это создает временную окклюзию LVOT, вызывая среднесистолический провал в аортальной волне. К концу систолы желудочек способен преодолеть препятствие, чтобы вызвать второй подъем аортальной волны. [2]
При тяжелой аортальной регургитации дополнительная кровь возвращается в левый желудочек во время диастолы. Этот дополнительный объем крови должен быть выкачан во время желудочковой систолы. Считается, что быстрый поток крови во время систолы стягивает стенки аорты вместе из-за эффекта Вентури, временно уменьшая поток крови во время середины систолы. [2]
В недавней статье выдвигается теория, что альтернативное объяснение pulsus bisferiens может быть связано с движущейся вперед волной всасывания, возникающей во время середины систолы. [3]