stringtranslate.com

Шкалы оценки депрессии

Шкала оценки депрессии — это психометрический инструмент (инструмент), обычно анкета , формулировка которой подтверждена экспериментальными доказательствами , имеющая описательные слова и фразы, которые указывают на тяжесть депрессии за определенный период времени. [1] При использовании наблюдатель может выносить суждения и оценивать человека на определенном уровне шкалы в отношении выявленных характеристик. Вместо того чтобы использоваться для диагностики депрессии, шкала оценки депрессии может использоваться для присвоения баллов поведению человека, где эти баллы могут использоваться для определения того, следует ли более тщательно оценивать этого человека для диагностики депрессивного расстройства . [1] Для этой цели используются несколько шкал оценок . [1]

Шкалы, заполненные врачами, исследователями и работниками

Некоторые шкалы оценки депрессии заполняются врачами или исследователями. Шкала оценки депрессии Гамильтона включает двадцать один вопрос, каждый из которых имеет от трех до пяти возможных ответов, которые отражают возрастающую или убывающую тяжесть. Врач должен выбрать возможные ответы на каждый вопрос, опросив пациента и наблюдая за симптомами пациента. Разработанная психиатром Максом Гамильтоном в 1960 году, шкала оценки депрессии Гамильтона является одной из двух наиболее часто используемых среди тех, которые заполняются врачами и исследователями при оценке эффектов лекарственной терапии. [2] [3] В качестве альтернативы, шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) включает десять пунктов, которые необходимо заполнить с целью оценки эффектов лекарственной терапии, [2] [4] Другая шкала — шкала оценки депрессии Раскина, оценивающая тяжесть симптомов пациентов в трех областях: устные отчеты, поведение и вторичные симптомы депрессии. [5] Наконец, инвентаризация профессиональной депрессии [6] [7] специально фокусируется на симптомах депрессии, которые люди приписывают своей работе. [8] [9]

Шкалы, заполненные пациентами

Два вопроса в Анкете здоровья пациента-2 (PHQ-2): [10]

Часто ли в течение последнего месяца вас беспокоило чувство подавленности, депрессии или безнадежности?

Часто ли в течение последнего месяца вас беспокоило отсутствие интереса или удовольствия от занятий чем-либо?

Некоторые шкалы оценки депрессии заполняются пациентами. Например, опросник депрессии Бека представляет собой опросник из 21 вопроса , который охватывает такие симптомы, как раздражительность, утомляемость, потеря веса, отсутствие интереса к сексу, а также чувство вины, безнадежности или страха наказания. [11] Шкала заполняется пациентами для определения наличия и тяжести симптомов, соответствующих диагностическим критериям DSM-IV . [12] Опросник депрессии Бека был первоначально разработан психиатром Аароном Т. Беком в 1961 году. [11]

Шкала гериатрической депрессии (GDS) — это еще одна самостоятельная шкала, но в этом случае она используется для пожилых пациентов и для пациентов с легкой и умеренной деменцией . Вместо представления набора ответов из пяти категорий, на вопросы GDS отвечают простыми «да» или «нет». [13] [14] Шкала самооценки депрессии Зунга похожа на шкалу гериатрической депрессии тем, что ответы предварительно отформатированы. В шкале самооценки депрессии Зунга 20 пунктов: десять положительно сформулированных и десять отрицательно сформулированных. Каждый вопрос оценивается по шкале от 1 до 4 на основе четырех возможных ответов: «немного времени», «некоторое время», «большую часть времени» и «большую часть времени». [15]

Наборы опросников здоровья пациента (PHQ) представляют собой шкалы оценки депрессии, составленные самим пациентом. Например, опросник здоровья пациента-9 ( PHQ-9 ) представляет собой версию опросника первичной медицинской помощи по поводу психических расстройств, составленную самим пациентом и состоящую из 9 вопросов. [16] Опросник здоровья пациента-2 (PHQ-2) представляет собой укороченную версию PHQ-9 с двумя контрольными вопросами для оценки наличия подавленного настроения и потери интереса или удовольствия от повседневной деятельности ; положительный ответ на любой из вопросов указывает на необходимость дальнейшего тестирования. [10]

Шкалы, заполненные пациентами и исследователями

Оценка психических расстройств первичной медицинской помощи ( PRIME-MD) выполняется пациентом и исследователем. Эта шкала оценки депрессии включает в себя скрининговый вопросник из 27 пунктов и последующее клиническое интервью, разработанное для облегчения диагностики распространенных психических расстройств в первичной медицинской помощи. Длительное время его проведения ограничило его клиническую полезность; он был заменен Опросником здоровья пациента (PHQ-9) [16] .

Полезность

Программы скрининга, использующие оценочные шкалы для поиска кандидатов на более углубленную оценку, были предложены для улучшения выявления депрессии, но есть доказательства того, что они не улучшают показатели выявления, лечения или результатов. [17] Также есть доказательства того, что консенсус относительно интерпретации оценочных шкал, в частности шкалы Гамильтона для оценки депрессии, в значительной степени отсутствует, что приводит к неправильной диагностике тяжести депрессии у пациента. [18] Однако есть доказательства того, что части оценочных шкал, такие как соматический раздел PHQ-9, могут быть полезны для прогнозирования результатов для подгрупп пациентов, таких как пациенты с ишемической болезнью сердца . [19]

Масштабы защищенных авторским правом и общедоступных материалов

Опросник депрессии Бека защищен авторским правом , за каждую использованную копию необходимо платить, а фотокопирование является нарушением авторских прав. Нет никаких доказательств того, что BDI-II более действителен или надежен, чем другие шкалы депрессии, [20] и общедоступные шкалы, такие как Опросник большой депрессии, пересмотренная шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-DR), шкала депрессии Цунга и Опросник здоровья пациента – девять пунктов (PHQ-9) были изучены как полезные инструменты. [21] [22] [23]

Другие шкалы, защищенные авторским правом, позволяют отдельным врачам и исследователям делать копии для собственного использования, но требуют лицензий для электронных версий или крупномасштабного распространения.

Список шкал оценки депрессии

Вопросы относительно валидности шкал оценки депрессии

За последние несколько лет вышло несколько исследовательских статей, в которых изучается обоснованность суммарных шкал оценки депрессии.

Bianchi, R., Verkuilen, J., Toker, S., Schonfeld, IS, Gerber, M., Brähler, E., & Kroenke, K. (2022). Является ли PHQ-9 одномерным измерением депрессии? Исследование с участием 58 272 человек. Психологическая оценка, 34 , 595–603. https://doi.org/10.1037/pas0001124

Фрид, Э.И. (2017). 52 симптома большой депрессии: отсутствие совпадений в содержании семи распространенных шкал депрессии. Журнал аффективных расстройств, 208 , 191–197. [1]

Сантор, Д.А., Грегус, М. и Уэлч, А. (2006). Восемь десятилетий измерений депрессии. Измерение, 4 (3), 135–155.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Sharp LK, Lipsky MS (сентябрь 2002 г.). «Скрининг депрессии на протяжении всей жизни: обзор мер для использования в учреждениях первичной медицинской помощи». American Family Physician . 66 (6): 1001–8. PMID  12358212.
  2. ^ ab Demyttenaere K, De Fruyt J (2003). «Получение того, о чем вы просите: об избирательности шкал оценки депрессии». Психотерапия и психосоматика . 72 (2): 61–70. doi :10.1159/000068690. PMID  12601223. S2CID  29899038.
  3. ^ Гамильтон М (1960). «Шкала оценки депрессии». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 23 (1): 56–62. doi :10.1136/jnnp.23.1.56. PMC 495331. PMID  14399272 . 
  4. ^ Монтгомери СА, Асберг М (апрель 1979). «Новая шкала депрессии, разработанная с учетом изменений». British Journal of Psychiatry . 134 (4): 382–9. doi :10.1192/bjp.134.4.382. PMID  444788. S2CID  22246215.
  5. ^ Raskin A, Schulterbrandt J, Reatig N, McKeon JJ (январь 1969). «Воспроизведение факторов психопатологии в интервью, поведении в палате и оценках самоотчетов госпитализированных депрессивных пациентов». J. Nerv. Ment. Dis . 148 (1): 87–98. doi :10.1097/00005053-196901000-00010. PMID  5768895. S2CID  39730272.
  6. ^ Бьянки, Р. и Шонфельд, И.С. (2020). Опросник профессиональной депрессии: новый инструмент для врачей и эпидемиологов. Журнал психосоматических исследований, 138 , 110249. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2020.110249
  7. ^ Шонфельд, И. С. и Бьянки, Р. (2022). Дистресс на рабочем месте: характеристика связи показателей выгорания с инвентаризацией профессиональной депрессии. Международный журнал по управлению стрессом, 29 , 253-259. https://doi.org/10.1037/str0000261
  8. ^ Бьянки, Р., Веркуилен, Дж., Соуден, Дж. Ф. и Шонфельд, И. С. На пути к новому подходу к стрессу, связанному с работой: исследование трех образцов инвентаризации профессиональной депрессии. Стресс и здоровье, n/a(n/a). https://doi.org/https://doi.org/10.1002/smi.3177
  9. ^ Шонфельд, И.С. и Бьянки, Р. (2021). От выгорания до профессиональной депрессии: последние разработки в исследованиях стресса, связанного с работой, и профессионального здоровья. Frontiers in Public Health, 9 (796401), 1-6. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.796401
  10. ^ ab Whooley MA, Avins AL, Miranda J, Browner WS (июль 1997 г.). «Инструменты выявления случаев депрессии: два вопроса так же хороши, как и много». J Gen Intern Med . 12 (7): 439–45. doi :10.1046/j.1525-1497.1997.00076.x. PMC 1497134. PMID  9229283 . 
  11. ^ ab Beck AT (1972). Депрессия: причины и лечение . Филадельфия: Издательство Пенсильванского университета. стр. 333. ISBN 978-0-8122-1032-3.
  12. ^ "Beck Depression Inventory — 2nd Edition". Nova Southeastern University Center for Center for Psychological Studies. Архивировано из оригинала 21-10-2008 . Получено 17-10-2008 .
  13. ^ Yesavage JA (1988). «Шкала гериатрической депрессии». Psychopharmacology Bulletin . 24 (4): 709–11. PMID  3249773.
  14. ^ Katz IR (1998). «Диагностика и лечение депрессии у пациентов с болезнью Альцгеймера и другими деменциями». Журнал клинической психиатрии . 59 (Приложение 9): 38–44. PMID  9720486.
  15. ^ Zung WW (январь 1965). «Шкала самооценки депрессии». Arch. Gen. Psychiatry . 12 : 63–70. doi :10.1001/archpsyc.1965.01720310065008. hdl : 11059/13941 . PMID  14221692.
  16. ^ ab Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB (ноябрь 1999 г.). «Проверка и полезность версии PRIME-MD с самоотчетом: исследование первичной медицинской помощи PHQ. Оценка психических расстройств первичной медицинской помощью. Опросник здоровья пациента». Журнал Американской медицинской ассоциации . 282 (18): 1737–44. doi :10.1001/jama.282.18.1737. PMID  10568646.
  17. ^ Gilbody S, House AO, Sheldon TA (2005). Gilbody S (ред.). «Инструменты скрининга и выявления случаев депрессии». База данных систематических обзоров Cochrane . 2005 (4): CD002792. doi : 10.1002 /14651858.CD002792.pub2. PMC 6769050. PMID  16235301. 
  18. ^ Кристон, Л.; Фон Вольф, А. (2011). «Не такие золотые, как должны быть стандарты: интерпретация шкалы оценки депрессии Гамильтона». Журнал аффективных расстройств . 128 (1–2): 175–177. doi :10.1016/j.jad.2010.07.011. PMID  20696481.
  19. ^ Де Йонге, П.; Мангано, Д.; Вули, МА (2007). «Дифференциальная ассоциация когнитивных и соматических симптомов депрессии с вариабельностью сердечного ритма у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: результаты исследования сердца и души». Психосоматическая медицина . 69 (8): 735–739. doi :10.1097/PSY.0b013e31815743ca. PMC 2776660. PMID  17942844 . 
  20. ^ Циммерман М. Использование шкал для мониторинга симптомов и лечения депрессии (уход на основе измерений). В UpToDate , Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011.
  21. ^ Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (сентябрь 2001 г.). «PHQ-9: валидность краткой меры тяжести депрессии». J Gen Intern Med . 16 (9): 606–13. doi :10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x. PMC 1495268. PMID  11556941 . 
  22. ^ "Условия использования". PHQ Screeners . Pfizer . 2014-09-11 . Получено 2 сентября 2016 г. Контент , размещенный на сайте PHQ Screeners, прямо освобожден от общих ограничений авторских прав Pfizer; контент, размещенный на сайте PHQ Screeners, можно бесплатно загрузить и использовать, как указано на сайте PHQ Screeners.
  23. ^ "Обзор скринеров". Скринеры PHQ . Pfizer . 2014-12-09 . Получено 2 сентября 2016. Все скринеры PHQ, GAD-7 и переводы можно загрузить с этого веб-сайта, и для их воспроизведения, перевода, отображения или распространения разрешение не требуется.
  24. ^ Бек, AT, Стир, RA, и Браун, GK (1996). Руководство по инвентаризации депрессии Бека-II Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация
  25. ^ Бек AT (1988). Шкала безнадежности Бека . Оценка Харкорта|Психологическая корпорация
  26. ^ Циммерман М., Челмински И., МакГлинчи Дж. Б., Постернак М. А. (2008). «Клинически полезная шкала результатов депрессии». Compr Psychiatry . 49 (2): 131–40. doi :10.1016/j.comppsych.2007.10.006. PMID  18243884. Авторские права © Марк Циммерман, доктор медицины. Все права защищены. Не воспроизводится без разрешения автора.
  27. ^ "Библиотека шкал". Outcome Tracker . Получено 2 сентября 2016 г. Шкалы , включенные с разрешения авторов, отмечены звездочкой (*). Эти авторы предоставили разрешение на использование своих шкал только врачами в их индивидуальной клинической практике, а также исследователями для использования в исследованиях, не связанных с отраслью. Любое другое использование шкал представляет собой потенциальное нарушение авторских прав. … CUDOS*
  28. ^ ab "Дополнительная информация". IDS/QIDS . Центр эпидемиологических данных Питтсбургского университета. Архивировано из оригинала 26 июня 2007 г. Получено 2 сентября 2016 г. Текущие переводы карандашных и бумажных версий IDS и QIDS доступны бесплатно для врачей и исследователей. Копии можно загрузить с этого сайта и использовать без разрешения. … Желающим рассмотреть версии IVR или другие электронные версии следует обратиться по адресу: Healthcare Technology Systems, Inc.
  29. ^ "MFQ". Центр эпидемиологии развития . Система здравоохранения Университета Дьюка . Получено 2 сентября 2016 г. РАЗРЕШЕНИЕ НА АВТОРСКИЕ ПРАВА: Если вы хотите использовать MFQ для своих клиентов или для своего исследования, вы можете бесплатно загрузить PDF-файл любой версии MFQ. Мы просим вас только ссылаться на авторов в любой опубликованной работе.
  30. ^ Бьянки, Р. и Шонфельд, И.С. (2020). Опросник профессиональной депрессии: новый инструмент для врачей и эпидемиологов. Журнал психосоматических исследований, 138 , 110249. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2020.110249
  31. ^ Шонфельд, И. С. и Бьянки, Р. (2022). Дистресс на рабочем месте: характеристика связи показателей выгорания с инвентаризацией профессиональной депрессии. Международный журнал по управлению стрессом, 29 , 253-259. https://doi.org/10.1037/str0000261
  32. ^ Kroenke, K., & Spitzer, RL (2002). PHQ-9: новая диагностическая и тяжелая мера депрессии. Psychiatric Annals, 32 , 509–515. doi:10.3928/0048-5713-20020901-06
  33. ^ Bernstein IH, Wendt B, Nasr SJ, Rush AJ (март 2009 г.). «Скрининг большой депрессии в частной практике». J Psychiatr Pract . 15 (2): 87–94. doi :10.1097/01.pra.0000348361.03925.b3. PMC 2756171. PMID  19339842 .