Регенерация сетчатки относится к восстановлению зрения у позвоночных, перенесших поражение сетчатки или дегенерацию сетчатки.
Два наиболее хорошо изученных механизма регенерации сетчатки — это клеточно-опосредованная регенерация и клеточная трансплантация. Регенеративные процессы могут применяться у людей для лечения дегенеративных заболеваний сетчатки, таких как пигментный ретинит . В то время как млекопитающие, такие как люди и мыши, не обладают врожденной способностью к регенерации сетчатки, низшие позвоночные, такие как костистые рыбы и саламандры, способны восстанавливать утраченную ткань сетчатки в случае повреждения.
Рыба данио-рерио , как и другие костистые рыбы, обладает врожденной способностью восстанавливать повреждения сетчатки. Эта способность в сочетании со значительным сходством между структурой сетчатки костистых рыб и млекопитающих делает рыбу данио-рерио привлекательной моделью для изучения регенерации сетчатки. [1] Глия Мюллера — это тип глиальных клеток, присутствующих как в сетчатке костистых рыб, так и млекопитающих. Регенерация сетчатки у рыбы данио-рерио опосредована глией Мюллера, которая дедифференцируется в стволоподобные клетки и пролиферирует в нейральные клетки-предшественники в ответ на повреждение сетчатки. В то время как деление глии Мюллера отвечает за регенерацию сетчатки во всех случаях повреждения сетчатки, случай потери фоторецепторов из-за светового повреждения особенно хорошо охарактеризован. В ответ на абляцию фоторецепторов глия Мюллера дедифференцируется и подвергается одному асимметричному делению, чтобы произвести нейральную клетку-предшественника и новую клетку глии Мюллера. Нейронная клетка-предшественник размножается, образуя кластер нейральных клеток-предшественников, которые мигрируют к внешнему ядерному слою сетчатки и дифференцируются в фоторецепторы, чтобы заменить утраченные клетки. [2] Этот процесс восстанавливает функцию сетчатки у травмированной рыбы. Понимание основных механизмов может дать представление о вариантах лечения дегенеративных заболеваний сетчатки у млекопитающих.
Несколько белков и сигнальных путей были описаны и охарактеризованы в процессе регенерации сетчатки. Роли нескольких важных элементов суммированы ниже: [3] [4] [5] [6] [7]
Дифференциация предшественников палочек — еще один механизм, с помощью которого данио-рерио может заменять утраченные нейроны сетчатки. Предшественники палочек вырабатываются во время нормального роста данио-рерио и локализуются во внешнем ядерном слое сетчатки. В случае хронической или мелкомасштабной гибели палочек фоторецепторов предшественники палочек размножаются и дифференцируются в новые палочки фоторецепторов. [8] Эту популяцию клеток-предшественников можно заставить пролиферировать такими способами, как инъекция гормона роста или избирательная гибель палочек фоторецепторных клеток. Однако, поскольку этот регенеративный ответ более ограничен, чем ответ, опосредованный глией Мюллера, о его основных механизмах известно гораздо меньше.
Мыши, как и другие млекопитающие, не демонстрируют врожденной способности к регенерации повреждений сетчатки. Повреждение сетчатки у млекопитающих вместо этого обычно приводит к глиозу и образованию рубцов, которые прерывают нормальную функцию сетчатки. Ранее лечение поврежденных глаз эпидермальным фактором роста вызывало пролиферацию глии Мюллера в глазу мыши, но генерация нейронов происходила только при одновременной сверхэкспрессии Ascl1 . [9] Совсем недавно была замечена надежная пролиферация глии Мюллера и последующая нейронная дифференцировка с использованием агониста альфа-7 nAChR, PNU-282987. [10] Требуется больше информации о задействованных сигнальных путях, прежде чем регенерация, опосредованная глией Мюллера, станет жизнеспособным методом лечения для восстановления зрения в сетчатке млекопитающих.
Другие подходы к регенерации сетчатки включают клеточную трансплантацию. В результатах, представленных в журнале « Proceedings of the National Academy of Sciences » в 2012 году, исследовательская группа Лаборатории офтальмологии Наффилда под руководством доктора Роберта Макларена из Оксфордского университета вернула зрение полностью слепым мышам путем инъекций светочувствительных клеток в их глаза. Мыши страдали от полного отсутствия фоторецепторных клеток в сетчатке и не могли отличать свет от тьмы. Многообещающие результаты с использованием того же лечения были достигнуты с мышами, страдающими ночной слепотой. Несмотря на вопросы о качестве восстановленного зрения, это лечение дает надежду людям с дисфункциональным зрением, включая дегенеративные заболевания глаз, такие как пигментный ретинит .
Процедура включала инъекцию предшественников стержней , которые сформировали «анатомически отчетливый и соответствующим образом поляризованный внешний ядерный слой » — две недели спустя сетчатка сформировалась с восстановленными связями и зрением, доказав, что возможно реконструировать весь светочувствительный слой. Исследователи из глазной больницы Мурфилдс уже использовали человеческие эмбриональные стволовые клетки для замены пигментированной оболочки сетчатки у пациентов с болезнью Штаргардта . Команда также восстанавливает зрение слепым пациентам с помощью электронного ретинального имплантата , который работает по схожему принципу замены функции светочувствительных фоторецепторных клеток .
В феврале 2013 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило использование системы протезирования сетчатки Argus II [1], [11], что сделало ее первым одобренным FDA имплантатом для лечения дегенерации сетчатки. Устройство может помочь взрослым с РП, которые потеряли способность воспринимать формы и движение, стать более мобильными и выполнять повседневные действия.
{{cite journal}}
: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )