stringtranslate.com

Круглое окно

Круглое окно — одно из двух отверстий из среднего уха во внутреннее ухо . Оно запечатано вторичной барабанной перепонкой (мембраной круглого окна), которая вибрирует в противофазе с колебаниями, поступающими во внутреннее ухо через овальное окно . Оно позволяет жидкости в улитке двигаться, что, в свою очередь, обеспечивает стимуляцию волосковых клеток базилярной мембраны и возникновение слуха.

Структура

Круглое окно расположено ниже и немного позади овального окна, от которого оно отделено округлым возвышением — мысом .

Он расположен на дне воронкообразного углубления (ниша круглого окна) и в мацерированной кости открывается в улитку внутреннего уха ; в свежем состоянии он закрыт мембраной, вторичной барабанной перепонкой ( лат . membrana tympani secundaria или membrana fenestrae cochleae ) или мембраной круглого окна, которая имеет сложную форму седловидной точки . Видимая центральная часть вогнута (изогнута внутрь) по направлению к барабанной полости и выпукла (изогнута наружу) по направлению к улитке; но по направлению к краям, где она скрыта в нише круглого окна, она изгибается в другую сторону.

Эта мембрана состоит из трех слоев:

Мембрана вибрирует с противофазой к вибрациям, поступающим в улитку через овальное окно , поскольку жидкость в улитке вытесняется при нажатии стременем на овальное окно. Это гарантирует, что волосковые клетки базилярной мембраны будут стимулироваться и что произойдет слух.

И овальные, и круглые окна примерно одинакового размера, около 2,5 квадратных миллиметров (0,0039 кв. дюйма). Вход в нишу круглого окна часто намного меньше.

Функция

Кость стремени передает движение овальному окну. Когда основание стремени движется в овальное окно, мембрана круглого окна движется наружу, и это позволяет жидкости двигаться внутри улитки, что приводит к движению внутренних волосковых клеток улитки и, таким образом, к слуху. Если бы круглое окно отсутствовало или было жестко зафиксировано (что может случиться при некоторых врожденных аномалиях), основание стремени толкало бы несжимаемую жидкость к неподатливым стенкам улитки. Поэтому оно не двигалось бы в какой-либо полезной степени, что приводило бы к потере слуха примерно на 60 дБ . Это, что неудивительно, то же самое, что и при состояниях, когда само стремечко зафиксировано, таких как отосклероз .

Визуализация

Круглое окно расположено в мезотимпануме, на заднем конце базального оборота улитки . Овальное окно также расположено в мезотимпануме, открываясь в нижней и боковой части преддверия . [ 1] Оба окна можно легко увидеть на КТ .

Клиническое значение

Круглое окно иногда развивается неправильно и вызывает потерю слуха, упомянутую выше. К сожалению, пороки развития круглого окна часто связаны с другими пороками развития уха, и потеря слуха может быть гораздо более серьезной. Некоторые типы хирургии уха (теперь, как правило, отменены) использовали, чтобы оставить круглое окно открытым для внешнего мира и закрыть овальное окно. Поэтому звуковое давление ударяло по круглому окну, но было экранировано овальным окном. Поэтому оно распространялось «назад» вокруг улитки, но все равно давало полезный слух, поскольку волосковые клетки все еще отклонялись таким же образом. Круглое окно часто используется в качестве подхода для кохлеарной имплантации. Недавно его также использовали в качестве места для размещения имплантируемых в среднее ухо преобразователей слухового аппарата. Эта работа была опубликована профессором Витторио Коллетти в Вероне . [2]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

Общественное достояние В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 1051 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ Венкатасами, Айна (2016-03-02). «Как не потеряться в темноте барабанной полости при МРТ-визуализации?». posterng.netkey.at . Получено 19.04.2018 .
  2. ^ Коллетти В., Соли С.Д., Карнер М., Коллетти Л. (2006). «Лечение смешанных потерь слуха путем имплантации вибрационного преобразователя в круглое окно». Международный журнал аудиологии . 45 (10): 600–8. doi :10.1080/14992020600840903. PMID  17062502. S2CID  285070.

Внешние ссылки